Fiskeolie og hjertesygdom - En opdatering
Indholdsfortegnelse:
- Så er fiskeolie god til hjertet eller ej?
- Svar:
- Hvad er så sundt om fiskeolie?
- Bursting Fish Oil Bubble
- Så hvor står vi med fiskeolie?
- Nuværende anbefalinger
- Et ord fra DipHealth
Fiskeolier og hjerte-kar-sygdom v. Erik Berg Schmidt (September 2024)
Så er fiskeolie god til hjertet eller ej?
Spørgsmål:
Min læge har fortalt mig i flere år at tage fiskoliekapsler hver dag til mit hjerte. Sidste uge da jeg så hende til min årlige checkup, fortalte hun mig om at stoppe med at tage dem, fordi nogle nyere studier viser, at de virkelig ikke gør noget godt. Hvad sker der her? Er fiskeolie god til hjertet eller ej? Og hvorfor kan læger ikke lade sig gøre?
Svar:
Det, du er vidne til her, er den medicinske fremgang iboende.
Forskellige medicinske studier - afhængigt af deres design, hvordan de udføres og analyseres, hvilken type patienter de registrerer og flere andre faktorer - vil ofte give forskellige resultater, selv når de studerer det samme spørgsmål. Det tager ofte mange år at lægevidenskaben sorterer gennem uoverensstemmelserne og endelig når det, der ganske vist kan kaldes "sandheden". Indtil den tid er nået, vil du sandsynligvis få blandede beskeder fra det medicinske samfund - eller endda (som i din egen sag) fra den samme læge.
Dette er hvad der sker med spørgsmålet om fiskeolie og hjertet.
Hvad er så sundt om fiskeolie?
For mange år siden opdagede forskerne, at folk, der sædvanligvis spiste megen fisk - som Eskimos - havde en meget lav forekomst af hjertesygdomme. Fiskeolie viste sig at indeholde omega-3 fedtsyrer (en form for flerumættede fedtsyrer eller PUFA), især omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA.
Efterfølgende undersøgelser associerede EPA og DHA med flere gavnlige kardiovaskulære effekter.
Dietary EPA og DHA har været forbundet med reducerede triglyceridniveauer, forhøjet HDL-cholesterol ("godt" kolesterol) niveauer, reduceret blodtryk, nedsat inflammation og nedsat risiko for farlige hjertearytmier.
Flere tidligere ikke-randomiserede undersøgelser foreslog også, at fiskeolieforbrug var forbundet med en afmatning i progressionen af aterosklerose og kranspulsår (CAD), en reduceret risiko for pludselig hjertedød og en lavere samlet risiko for hjertedødelighed.
Sådanne undersøgelser, offentliggjort over en periode på 10 år eller derover, overbeviste de fleste eksperter om, at forbrugende fiskeolie, enten i kosten eller ved hjælp af kosttilskud, var en meget god idé.
Bursting Fish Oil Bubble
I nyere tid har store randomiserede kliniske forsøg ikke vist nogen signifikant reduktion i kardiovaskulær dødelighed med fiskeolie. Mest skuffende var den forventede risiko- og forebyggelsesundersøgelse, der blev offentliggjort i 2013. Denne undersøgelse rapporterede, at personer, der fik fiskeolie, ikke havde nogen reduktion i hjertedød sammenlignet med personer, der fik placebo.
I disse nyere kliniske undersøgelser modtog de indskrevne patienter ud over fiskeolie eller placebo meget aggressiv medicinsk behandling for at reducere deres hjerterisiko og behandle deres CAD (som statiner, aspirin, beta-blokkere og ACE-hæmmere). Det kan være, at fordelene ved fiskeolie ikke er så tydelige hos folk, der ellers modtager aggressiv medicinsk behandling.
På den anden side viste en nylig meta-analyse af randomiserede forsøg med fiskeolie stadig en beskeden samlet reduktion i kardiovaskulær død hos patienter, der tog fiskeolie. Endvidere er beviset for ydelsen noget stærkere hos personer, der allerede har etableret CAD. Den mulige fordel af fiskeolie blev set med 250 mg / dag; højere doser gav ingen yderligere fordel.
Så hvor står vi med fiskeolie?
I det mindste at tage fiskeolie kosttilskud er ikke slam dunk det var bare et par år siden.
Stadig, hvis du tager højde for alle de tilgængelige randomiserede forsøg, er der stadig et tegn på, at fiskeolie kan være til gavn. Mange randomiserede kliniske forsøg har vist, at fiskeolie forbedrer flere kardiovaskulære risikofaktorer (såsom HDL, triglycerider, blodtryk). Og (som nævnt) tilbyder en meta-analyse af randomiserede forsøg i det mindste nogle tegn på, at den samlede hjertedødelighed kan forbedres.
Hertil kommer, at der er meget lidt, hvis nogen risikerer at forbruge fiskeolie (bortset fra bekostning), og du får en samlet risikovurdering, der stadig er gunstig.
Nuværende anbefalinger
Selv om videnskabens tilstand om fiskeolie og hjertesygdom er uudviklet, viser kliniske undersøgelser i det mindste en mulig fordel og lidt eller ingen skade. Så de fleste kardiologer anbefaler nu at forbruge mindst en eller to portioner om ugen olieholdig fisk; eller alternativt at tage et daglig fiskolietilskud på 1 gram / dag, der indeholder både EPA og DHA.
Et ord fra DipHealth
Enhver, der er interesseret i at gøre det, der er rimeligt at reducere risikoen for kardiovaskulær sygdom, bør stadig overveje enten at spise fedtet fisk en eller to gange om ugen eller tage 1 gram om dagen med fiskeolietilskud. Risikoen for at gøre det er ubetydelig, og der er i det mindste en rimelig chance for betydelig fordel.
Kolesterol, hjertesygdom og afroamerikanere
Afroamerikanere har generelt lidt lavere kolesteroltal, men har større chance for at dø af hjertesygdomme. Find ud af hvorfor.
Hvad du bør vide om stress og hjertesygdom
Nogle former for stress kan være dårlige for hjertet, men ikke alle typer og ikke under alle omstændigheder. Lær mere.
Fordele ved at tage fiskeolie omega-3 til PCOS
Undersøgelser viser, at fiskeolie kan reducere risikoen for hjertesygdomme, lette smerter i perioden og meget mere. Her er hvad du skal vide om fiskeolie og PCOS.