Levothyroxin vs Kombination T4 / T3 til hypothyroidisme

Behandling af din underaktive skjoldbruskkirtel med thyroid hormon erstatning medicin er afgørende for din krop til at fungere. Mens behandling med syntetisk thyroxin (T4), kaldet levothyroxin, er standarden for pleje af hypothyroidisme, kan visse patienter kombinere T4 med triiodothyronin (T3) - et andet thyroidhormon - være en rimelig tilgang. Dette er dog ikke uden debat inden for det medicinske samfund.

Standarden for pleje (T4)

Den retningslinjer-godkendte behandling for hypothyroidisme er udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon med en dosis af syntetisk tyroxin (T4), der omtalt en gang om dagen, også kaldet l-thyroxin eller L-T4.

Ud over en generisk form er levothyroxin også tilgængelig i USA under varemærkerne Synthroid, Levoxyl, Tirosint, og Unithroid.

Hvis der gives for meget levothyroxin (kaldet T4-over-udskiftning), kan hypertyreose udvikles. Husk dog, at denne bivirkning er sjælden. Hvis det forekommer, kan det normalt nemt fastsættes med en dosisjustering.

Er der en god tid til at tage din levothyroxin?

Tilsætning af liothyronin (T3)

Nogle læger anbefaler at tage T3 (triiodothyronin) ud over T4 til behandling af hypothyroidisme (det vil sige to separate piller). Liothyronin, kendt af mærket Cytomel og Triostat, er den syntetiske form af T3.

Problemet med T3 er, at det har en meget kort levetid, så det skal tages flere gange om dagen. På grund af disse krævede flere daglige doser svinger T3 niveauer i kroppen; når T3 niveauer er høje, forekommer symptomer på hypertyreose ofte.

Symptomer på hypertyreose omfatter en hurtig puls, søvnløshed og angst. En type hjertearytmi, der kaldes atrieflimren og knogletab (osteoporose) kan også forekomme.

Kombination T4 / T3 Indstillinger

Udover at tage separate piller til T4 og T3 udskiftning, er der kombination T4 / T3 præparater, der kun tages en gang om dagen.

To sådanne præparater til rådighed i USA er:

• Naturligt udtørret skjoldbruskkirtel (NDT)
• Thyrolar (Liotrix)

Mange eksperter ser imidlertid ikke disse muligheder som de samme som at tage T4 og T3 selvstændigt.

Naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen

Naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen (NDT) hormon er et lægemiddel, der hovedsageligt er afledt af de tørrede kirtler af svin. Det kaldes også naturligt skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtelekstrakt, svin skjoldbruskkirtlen, svin skjoldbruskkirtlen og kendt af brandnavne Rustningskjoldbruskkirtlen og Natur-throid.

NDT indeholder både T4 og T3; Imidlertid er forholdet mellem T4: T3 i NDT ikke det samme som forholdet mellem thyroidhormon hos mennesker. Endvidere kan mængderne af T4 og T3 variere fra batch til batch NDT-og dette kan påvirke stabiliteten af ​​thyroidhormonniveauer i din krop.

Desiccated Thyroid Extract Drugs: Alternativer til Synthroid

Thyrolar (Liotrix)

Thyrolar (Liotrix) er en anden kombination af T4 / T3-præparat. Thyrolar indeholder meget mere T3, hvad der normalt laves i kroppen, hvilket gør det muligt at være effektivt, selvom det kun tages en gang dagligt. Imidlertid kan denne høje dosis af T3 forårsage symptomer på hypertyreose.

Hvad er det rigtige for dig?

Det store flertal af endokrinologer råder levothyroxin over kombination T4 / T3 til behandling af hypothyreoidisme - og den primære årsag er at undgå hyperthyreoideffekten. Når du tager T3, er det simpelthen umuligt at undgå "T3 spikes", som kan føre til ubehagelige hypertyreoide symptomer som angst eller hurtig puls.

Det hele sagt, hvis du har vedvarende hypothyroid symptomer på levothyroxin, kan din læge anbefale en tre til seks måneder kombination T4 / T3 forsøg. Forskning tyder på, at en undergruppe af hypothyroidpatienter på levothyroxin fortsat har symptomer (træthed, problemer med at tabe sig osv.) På trods af normalisering af deres TSH- og skjoldbruskkirtelhormoniveauer.

Selvfølgelig, før din ordinering kombination T4 / T3 vil din læge vil sikre, at dine symptomer ikke skyldes en anden medicinsk tilstand, der efterligner hypothyroidisme, såsom depression, anæmi eller fibromyalgi.

Hvis du er gravid og hypothyroid, er levothyroxin (ikke kombination T4 / T3-behandling) desuden den anbefalede behandling, uanset om du har vedvarende symptomer.

Overskud T3 hos en gravid kvinde kan forårsage hypothyroxinæmi hos det udviklende foster, som er forbundet med potentielle neurologiske problemer.

Håndtering af skjoldbruskkirtlen under og efter graviditeten

Et ord fra DipHealth

Det store billede for dig eller en elsket er at forstå, at standard behandling af hypothyroidisme nu er et T4-lægemiddel alene. Selv om tilsætningen af ​​T3 fortsat er et emne for igangværende forskning og debat inden for skjoldbruskkirtlen, kan det for visse patienter være en fornuftig strategi.

Lige nu det bedste du kan gøre for din skjoldbruskkirtel pleje er at omhyggeligt snakke gennem dine muligheder med din læge. Husk også, at optimering af dit skjoldbruskkirtonhormoniveau kan være en forsøgs- og fejlproces - især i begyndelsen. Forsøg at forblive tålmodig, da din behandlingsplan er slået ud.