Orthopnea Årsager og Symptomer
Indholdsfortegnelse:
Platypnea-Orthodeoxia Syndrome (September 2024)
Orthopnea er symptomet på dyspnø (åndenød), der opstår, når en person ligger fladt. Orthopnea anses for at være et vigtigt symptom, primært fordi det ofte er tegn på forværring af hjertesvigt, men det kan også skyldes andre medicinske tilstande. Af denne grund skal enhver, der oplever orthopnea, altid evalueres af en læge.
Hvad er Orthopnea?
Orthopnea er symptomet på åndenød, når den ligger fladt. Når en person oplever orthopnea, opstår dyspnøen normalt inden for et minut eller deromkring. På samme måde, hvis personen så sidder op eller hæver hans eller hendes hoved, løser kortpusten typisk hurtigt. Så for en person, der har dette symptom, er der ringe tvivl om, at det er relateret til en ændring i stilling.
Ud over dyspnøen (eller undertiden, i stedet for åbenlydåndethed) kan en person med orthopnea også opleve hoste eller hvæsende indbragte ved at ligge ned.
I en person med hjertesvigt anses orthopne at skyldes en omfordeling af overskydende væske, som er akkumuleret i kroppen. Når en sådan person ligger ned, tillader tyngdekraften dette overskydende væskeskifte fra underekstremiteterne ind i brystområdet, hvor det kan påvirke normal lungfunktion.
Mennesker, der har orthopnea, kommer som regel til at kaste sig op for at få lidt søvn. Nogle gange tager det bare en ekstra pude eller to for at slippe af med symptomet; andre mennesker kan finde, at de skal sove mens de sidder i en stol.
Faktisk karakteriserer læger normalt sværhedsgraden af ortopædene ved at spørge deres patient, hvor mange puder han / hun har brug for for at falde i søvn. Lægen registrerer derefter typisk svaret i patientens lægepost som "to-pude orthopnea" eller "tre-pude orthopnea." Læger holder styr på denne information, fordi forværret orthopnea ofte er tegn på, at underliggende hjertesvigt forværres også.
Et vigtigt mål i behandling af en person med hjertesvigt er at eliminere orthopnea helt. De fleste kardiologer vil overveje dvælende ortopæd at være et tegn på, at en persons hjertesvigt kan være utilstrækkeligt behandlet og normalt betragtes som en grund til at være mere aggressiv med terapi.
Relaterede Symptomer
Et symptom svarende til orthopnea, og et, der også stærkt er forbundet med hjerteinsufficiens, er paroxysmalt natlig dyspnø eller PND. Ligesom ortopæd, er PND en form for åndenød, der opstår i forhold til søvn. Både orthopnea og PND er relateret til omfordeling af væske i kroppen, der opstår under søvn, men PND er en mere kompleks tilstand end "simple" orthopnea. Generelt, folk der har PND mærker ikke dyspnø lige efter liggende. Snarere bliver de vækket senere, normalt fra en god søvn, med en episode af alvorlig dyspnø, der får dem til at straks sidde eller stå op for nødhjælp. Foruden dyspnø opleves patienter med PND ofte med hjertebanken, svær hvæsen, hoste og en følelse af panik.
Det er klart, at PND er en langt mere dramatisk begivenhed end orthopnea. Det menes, at nogle ekstra mekanismer (bortset fra simpel omfordeling af væske) finder sted hos personer med PND, sandsynligvis relateret til ændringer i hjernens åndedrætscentre, der kan være forbundet med hjertesvigt.
For nylig har lægerne genkendt en anden form for symptom hos mennesker med hjertesvigt, der også er relateret til væskedistribution - "bendopnea" eller dyspnø forårsaget af bøjning.
Årsager
Når nogen ligger fladt, forårsager tyngdekraften en omfordeling af væske i kroppen. Typisk ligger liggende ned i væsken i den nederste del af kroppen, især benene og underlivets organer, for at svæve ind i brystområdet. Denne omfordeling af væske er normalt ret mindre, og i de fleste mennesker har den ingen effekt overhovedet ved vejrtrækning.
Imidlertid har personer med kongestiv hjertesvigt en betydelig mængde overskydende væske i kroppen, og når denne yderligere væske omfordeles, kan det svækkede hjerte ikke være i stand til at udføre det ekstra arbejde, der er nødvendigt for at holde det ophobet i lungerne. Som følge heraf kan lungestop - og tidligt lungeødem - forekomme, og åndenød resulterer.
Hjertesvigt er ikke den eneste årsag til orthopnea, men det er langt den mest almindelige årsag. Nogle gange vil personer med astma eller kronisk bronkitis få flere vejrtræknings problemer, mens de ligger ned. Symptomerne på hvæsende vejrtrækning og åndenød, der opstår under disse forhold, forsvinder dog normalt ikke hurtigt efter at have lagt sig op, men tager mere tid at løse.
Søvnapnø kan også producere symptomer svarende til orthopnea, eller oftere til PND.
Orthopnea er også blevet rapporteret som et symptom hos mennesker, der har lammelse af en eller begge membranmuskler (åndedrætsmuskler).
Alvorlig fedme kan forårsage orthopnea, ikke ved omfordeling af væske, men snarere ved skift af abdominalmasse, når liggende, hvilket kan påvirke lungekapaciteten.
Orthopnea er også set hos personer med store gødninger (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen), som kan forhindre luftstrømmen i de øvre luftveje, når de ligger ned.
Diagnose
I de fleste tilfælde, at gøre diagnosen af orthopnea er ret ligetil. Læger spørger patienter om natlig dyspnø, og om de er i stand til at sove mens de ligger fladt som en del af en rutinemæssig medicinsk evaluering.
Mange mennesker, der har ortopæd, vil behandle symptomet ubevidst ved at tilføje en pude eller to. De kan ikke engang indse, at de får kort åndedrag, når de ligger fladt - de kan bare føle sig mere komfortable med deres hoveder forhøjet. Derfor spørger lægerne ofte om hvor mange puder du rutinemæssigt bruger.
Hvis en person beskriver ortopæd til en læge, vil lægen spørge opfølgningsspørgsmål for at begynde at klare årsagen. For eksempel bør symptomer i overensstemmelse med hjertesvigt, søvnapnø, astma eller bronkitis fremkaldes. En grundig fysisk undersøgelse for at afdække fysiske tegn på sådanne medicinske problemer vil også medvirke til at bestemme årsagen.
Andre testninger er ofte nødvendige for at diagnosticere årsagen til orthopnea. Et ekkokardiogram, lungefunktionstest eller søvnstudier opnås almindeligvis. I de fleste tilfælde efter at have udført en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse og gør en ikke-invasiv test eller to, vil årsagen til ortopædene blive tydelig.
Fordi forværret orthopnea ofte er et tidligt tegn på forværret hjerteinsufficiens, skal alle med hjertesvigt (og deres betydelige andre) være opmærksomme på dette symptom og til og med antallet af puder, de bruger. Tidlig indgreb, når symptomerne er relativt milde, kan undgå en hjertesvigtskrise og forhindre behovet for indlæggelse.
Behandling
Behandling af ortopæd kræver identifikation og behandling af den bagvedliggende årsag. I de fleste tilfælde er orthopnea på grund af hjertesvigt, og (som bemærket) et vigtigt mål i behandling af hjertesvigt bør være at fjerne orthopnea helt.
Et ord fra DipHealth
Orthopnea er som regel en manifestation af lungesyge, der kan forekomme hos mennesker med hjertesvigt. Udbruddet af orthopnea, eller ændringer i sværhedsgraden af orthopnea, kan indikere vigtige ændringer i sværhedsgraden af hjertesvigt. Fordi orthopnea også kan være forårsaget af andre vigtige medicinske tilstande, er dette et symptom, som altid skal rapporteres til din læge.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.