Psoriasis: Symptomer og komplikationer
Indholdsfortegnelse:
Erik och Matti nr 18 om partiledarna, SVT, Zlatan mm (September 2024)
Når det kommer til at beskrive symptomerne på psoriasis, tænker de fleste på dem, der er relateret til plaque psoriasis, som er kendetegnet ved et udslæt, der består af skællede plaques over områder af rødmet hud. Men der er andre typer af psoriasis, der hver især har et tydeligt udseende og andre symptomer, såsom neglepitting, tåreformede bump, glatte udslæt og pusfyldte læsioner. Visse typer af psoriasis kan let forveksles med andre forhold, så det kan være nyttigt at forstå disse forskelle - og det er vigtigt at se en læge til en formel diagnose, hvis du oplever symptomer.
Hyppige symptomer
Fordi der er så mange forskellige typer af psoriasis, er det næsten umuligt at generalisere om symptomer på sygdommen. Hvad der kan siges er, at først og fremmest er hver type psoriasis præget af et udslæt med et specifikt udseende, i de fleste tilfælde ledsaget af andre tilknyttede symptomer.
En af de mere foruroligende egenskaber ved psoriasis er lejlighedsvis pludselige og alvorlige forværring af symptomer, ofte uden nogen indlysende årsag. Behandling af disse udbrud eller blusser kan være udfordrende, men de fleste kan håndteres med psoriasismedicin og andre behandlinger som fototerapi.
Her er et overblik over de vigtigste symptomer på de forskellige typer af psoriasis.
Plaque Psoriasis
Udslæt forårsaget af plaque psoriasis vil bestå af pletter af sølvfarvede skalaer oven på en base af rødmet hud. Disse patches kan forekomme overalt på kroppen, men er mest almindelige på ekstensorflader - områder der er modsatte af en ledd, såsom indersiden af en albue eller knæets bagside. Udslætene kan også dukke op i hovedbunden, ansigtet og rundt eller inde i ørerne.
Sommetider udvides plaquesne og blandes sammen i store pletter, og selvom skalaerne på overfladen af huden har tendens til at kaste let, kan de nedenfor holde sig sammen. Hvis de er ridset, kan de forårsage blødning, ellers kendt som Auspitz-tegn. Omgivende hud kan være tør, knækket, kløende eller smertefuld.
Når plaque psoriasis påvirker hovedbunden, kan det let forveksles med skæl (seborrheic dermatitis). For at skelne mellem de to bemærker, at mens seborrheisk dermatitis fremstår olieagtig, har hovedbundsorisis en tør, sølvfarvet glans. Psoriasis i hovedbunden kan være mild, med små pletter på bagsiden af hoved og nakke, eller generaliseret, der påvirker hele hovedet.
Psoriasis kan også dukke op i ansigtet. De mest almindelige områder er øjenbrynene, huden over overlæben og toppen af panden og hårlinjen.Meget sjældent kan psoriasis forekomme inden i næse eller mund, på tandkød, tunge og indersiden af kinden eller læberne. Lesioner i disse områder er normalt hvide eller grå og kan blande sig med at tygge og sluge.
Psoriasis i og omkring øret kan være problematisk, fordi plaquesne kan slough off og akkumulere inde i øregangen. Psoriasis i øret kan forårsage symptomer lige fra smerte og kløe til øret voks blokering og endda høretab.
Neglepsoriasis
Omkring 55 procent af personer med hudpsoriasis har også neglepsoriasis, mens 5 procent af dem, der har neglepsoriasis, ikke har hudpsoriasis, ifølge National Psoriasis Foundation (NPF). Det er derfor fornuftigt at diskutere symptomerne på neglespsoriasis separat.
- grubetæring: Den mest almindelige karakteristika for neglernes psoriasis er pitting-små bukser eller pits på overfladen af negle eller tånegle, der let ses når lyset skinner direkte på neglen.
- Distal onykolyse: Dette komplicerede udtryk refererer til løft af neglen væk fra huden, der kan opstå, når psoriasis udvikler sig under neglen. Det kan være smertefuldt og få negle til at tage fat på tøj.
- Oliedråbepunkter: Disse ligner små orange splotches under neglen.
Når det er værst, forårsager neglepsoriasis hele neglen at blive tyk, misfarvet og smuldrende. Dette kan være meget distresserende, hvilket fører til smerte med daglige aktiviteter, forlegenhed og endda svært ved at gå.
Guttatpsoriasis
Dette er et udslæt bestående af små, lyserøde bunger formet som tårer (det latinske ord for dråbe er gutta). Det ser pludselig ud på torso, arme og ben, som regel efter en viral eller bakteriel infektion som strep hals, vandkopper eller forkølelse. Det kan også udløses af hudskader, stress eller visse medicin, såsom stoffer til malaria eller højt blodtryk.
Omvendt psoriasis
Også kendt som intertriginous psoriasis findes udslæt fra denne relativt sjældne type psoriasis i hudfoldninger, som bag ørerne, i armhulerne, under brysterne, i lysken og i skævheden mellem skinkerne. Fordi disse områder har en tendens til at være fugtig, er pletter af omvendt psoriasis glat, dyb rød og glittende snarere end skællende. Det er mest almindeligt hos mennesker, der er overvægtige og nogle gange er forvekslet med en gærinfektion kaldet intertrigo.
Pustulær psoriasis
Som navnet antyder, er denne type psoriasis præget af et udslæt, der består af pusfyldte læsioner frem for plaques. Pus består af hvide blodlegemer og lymfevæske og er ikke smitsom.
Der er flere undertyper af pustulær psoriasis. I tilstandens brændvidde vises udslæt kun på små områder af kroppen, såsom håndfladerne, fodsåler eller fingre eller tæer.
Pustulær psoriasis kan dog også dække store områder af kroppen, som i Von Zombusch psoriasis, en generaliseret form af sygdommen, der normalt begynder med pludselig udvikling af ømme, smertefuld rødmet hud over hele kroppen.
Efter et par timer vises de hvide pustler, normalt i bøjningsområder (knæets ryg, indersiden af albuerne, armhulerne og lysken). De vil fortsætte med at sprede sig og tilslutte sig til sidst for at danne søer af pus, der let bryder og kan blive smittet. Inden for 24 til 48 timer tørrer pustlerne op, og huden forlader glat og glaseret.
Andre symptomer forbundet med Von Zomzusch psoriasis omfatter feber og kulderystelser, alvorlig kløe, dehydrering, hurtig puls, udmattelse, anæmi, vægttab og muskelsvaghed. Betingelsen skal behandles straks, da det kan være dødelig, hvis det spredes til blodbanen.
Erytrodermisk psoriasis
Symptomerne på denne sjældne type psoriasis omfatter svær rødhed og udslettning af hud fra hele kroppen, ofte i store plader i stedet for mindre skalaer. Huden kan se ud som om den er blevet brændt.
Udover hudsymptomer kan en person, der har en flare af erytrodermisk psoriasis, også have alvorlig kløe og smerte, en stigning i puls, svingninger i kropstemperaturen og tab af protein og væske, der kan føre til alvorlig sygdom.
Erythrodermisk psoriasis kan være meget farlig; nogle mennesker bliver så syge, de kræver hospitalisering eller udvikler alvorlige komplikationer som lungebetændelse eller hjertesvigt.
Komplikationer
Udover de ovennævnte bekymringer relateret til specifikke typer af denne tilstand er psoriasis generelt forbundet med et par andre komplikationer.
Øjeproblemer
Disse kan være direkte relateret til psoriasis opblussen omkring øjnene. Skal og tørhed kan for eksempel medføre, at øjenlågens kanter bukker op eller ned, hvilket kan fremkalde tørring af hornhinden (det klare lag på øjets forside) eller lade øjenvipperne faktisk skrabe hornhinden.
Psoriasis er også forbundet med uveitis og iritis. Uveitis er betændelse i uvea, det midterste lag af øjets overflade. Uvea omfatter iris, som udgør det farvede område foran på øjet. Når uveitis er lokaliseret på forsiden af øjet, kaldes det iritis (eller anterior uveitis).
Symptomer på uveitis omfatter:
- Øjets rødme (konjunktivitis)
- Følsomhed over for lys
- Sløret syn
- Floaters (små pletter eller squiggly linjer i en persons synsfelt)
- Smerter i øjet
Tidlig påvisning og behandling er afgørende for at forhindre komplikationer relateret til psoriasis øjensygdom. Ubehandlet uveitis kan forårsage irreversibel skade på det følsomme øjenvæv. Mennesker med uveitis forbundet med psoriasis er mere tilbøjelige til at have tilbagevendende problemer med uveitis end dem, der ikke har psoriasis eller andre autoimmune lidelser.
Psoriasisartritis
Med psoriasisgigt er det karakteristiske hududslæt ledsaget af betændelse i leddene. Hertil kommer, at psoriasisgigt kan få fingrene til at påtage sig en pølseagtig form, forandringer i negle og conjunctivitis (betændelse i bindehinden, den klare del af øjet, der får øjets hvide til at forekomme lyserød eller rød). Psoriatisk arthritis har været forbundet med kardiovaskulære problemer, herunder hjerteanfald, og kan også påvirke øjenhelsen.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du har mistanke om, at du har psoriasis - du har bemærket nogle af de ovennævnte symptomer, og de har vedvarende og måske forværret - se din læge for en undersøgelse.
Tal især med din læge, hvis din hud vedrører:
- Fremskridt ud over det ubehagelige stadium, hvilket giver dig ubehag og smerte
- Gør rutinemæssige aktiviteter vanskelige
- Fordi du bekymrer dig eller forlegenhed om dit udseende
- Leder til fælles problemer, såsom smerte eller hævelse
- Kim, W, Jerome, D. og Yeung. J. Diagnose og behandling af psoriasis. Canadisk familie læge. Apr 2017. 63 (4): 278-285. PMCID: PMC5389757. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404701
- National Psoriasis Foundation (NPF). Psoriasis på ansigtet. www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/face
- NPF. "Uveitis: En trussel mod øjnene." Www.psoriasis.org/advance/uveitis-eye-inflammation-linked-to-psoriasis-psorioriaticarthritis
Rabies: Tegn, symptomer og komplikationer
Rabies kan forårsage alvorlige symptomer som delirium, paranoia, voldelige muskelspasmer og lammelse. Når symptomer vises, er døden næsten uundgåelig.
Hudkræft: Tegn, symptomer og komplikationer
Tegn og symptomer på hudkræft inkluderer en ny hudlæsion, en forandring i form, farve, tekstur eller forhøjelse af en eksisterende muldvarp og meget mere.
Småkopper: Tegn, symptomer og komplikationer
Symptomer på kopper ligner influenza, der begynder med feber, træthed, hovedpine, rygsmerter og opkastning og fører til et dybt blæret udslæt.