Non-Sustained Ventricular Tachycardia (NSVT)
Indholdsfortegnelse:
Non sustained Ventricular Tachycardia (NSVT) (September 2024)
Takykardi er et udtryk, der bruges til at beskrive et unormalt hurtigt hjerteslag forårsaget af uregelmæssige elektriske impulser til hjertets kamre. Når det forekommer i hjertekammerets nederste kamre (ventriklerne), betegnes det som ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi, der stopper af sig selv inden for 30 sekunder, kaldes ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (eller NSVT). Enhver ventrikulær takykardi betragtes i det mindste potentielt en farlig hjertearytmi.
Fordi NSVT ikke vedvarer, er det væsentligt mindre farligt end en vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) og kan vise sig at være helt godartet. Alligevel kan NSVT forårsage potentielt bekymrende symptomer og kan indikere en øget hjerterisiko.
Symptomer
Den formelle definition af NSVT er en episode af ventrikulær takykardi med en hjertefrekvens på mindst 120 slag pr. Minut, der varer i mindst tre slag og vedvarer mindre end 30 sekunder.
Oftest giver NSVT heller ikke nogen symptomer, eller det kan bare forårsage hjertebanken. Nogle gange kan NSVT imidlertid producere lyshår, svimmelhed eller sjældent synkope (bevidstløshed).
Fordi NSVT ofte ikke frembringer alarmerende symptomer, opdages det som regel tilfældigt under optagelse af et elektrokardiogram (EKG) eller under en anden form for hjerteovervågning.
Årsager
Der er tre grunde til, at NSVT er vigtigt:
- For det første kan NSVT selv frembringe besværlige symptomer.
- For det andet kan det indikere tilstedeværelsen af tidligere ukendt underliggende hjertesygdom.
- For det tredje kan tilstedeværelsen af NSVT indikere en elektrisk ustabilitet, der kan blive værre, hvilket fører til endnu mere farlige arytmier såsom ventrikulær fibrillation.
Hvis du er diagnosticeret med NSVT, er det specielt vigtigt for din læge at foretage en hjerteevaluering for at undersøge underliggende hjertesygdom.
Slags hjertesygdomme, der oftest er forbundet med NSVT, er hjertesygdomme (CAD) og hjertesvigt som følge af dilateret kardiomyopati. NSVT ses også med hypertrofisk kardiomyopati og hjertesvigt sygdom (især aorta stenose og mitral regurgitation).
De fleste af disse forhold kan udelukkes med et ekkokardiogram, men en stressthalliumtest kan også være nyttig, hvis du har risikofaktorer for CAD.
Nogle gange er NSVT forårsaget af hjertebetingelser, der ikke er forbundet med strukturel hjertesygdom (det vil sige hjertesygdom, som ikke ændrer hjertets anatomi). Den hyppigste af disse tilstande er gentagne monomorfe ventrikulære takykardier (RMVT). RMVT er en usædvanlig medfødt lidelse, der involverer hjertets elektriske system, hvilket ikke forårsager strukturelle ændringer, der kan påvises med et ekkokardiogram.
Disorders som denne, der producerer NSVT, diagnosticeres normalt, når en læge konstaterer særlige egenskaber ved arytmi på EKG.
Diagnose og behandling
I de fleste tilfælde er NSVT væsentlig primært som en indikator for, at underliggende hjertesygdom kan være til stede. Hvis hjertesygdommen efterfølgende opdages, bør behandlingen rettes mod det.
Hvis der ikke findes nogen underliggende hjertesygdom, kan NSVT generelt ikke øge risikoen for hjertestop, og det er i strengt medicinske øjemed ofte, at der ikke er behov for behandling.
NVST udgør en øget risiko for hjertestop og pludselig død, hvis det forekommer i tandem med hjertesygdom eller hjertesvigt. Dette gælder især hos personer med hypertrofisk kardiomyopati (en unormalt tykk hjerte muskel).
Med det sagt er risikoen mere relateret til den reducerede strøm af blod fra venstre ventrikel (kaldet udkastningsfraktionen, end den er til stede for NSVT). For at reducere risikoen anbefales en implanterbar defibrillator stærkt.
At have NSVT ændrer ikke prognosen for ventrikulær hjertesygdom, herunder mitralventil prolaps, og under disse forhold bør det generelt ikke være en faktor i beslutningen om behandling.
Unge mennesker med en masse NSVT og ingen strukturel hjertesygdom bør henvises til en hjerte-elektrofysiolog (en hjerterytme specialist), der skal evalueres for RMVT og andre medfødte tilstande, der kan producere denne arytmi. Disse typer arytmier kan ofte behandles med ablationsterapi.
Medicin
Hvis der anvendes lægemiddelbehandling, begynder de fleste læger at bruge betablokkere og derefter calciumkanalblokkere, da disse lægemidler undertiden kan reducere symptomerne og er relativt sikre.
Desværre er den antiarrhythmic drug-behandlede SVT ofte ineffektive ved behandling af NSVT og kan forårsage dårligere symptomer end selve tilstanden, herunder angina (brystsmerter), svimmelhed og bradykardi (unormalt langsom hjertefrekvens).
Men hvis virkelige antiarytmiske lægemidler overvejes, bør deres brug næsten altid styres af en hjertelektrofysiolog.
Et ord fra DipHealth
Hovedlinjen er, at NSVTs betydning ofte ikke handler om NSVT selv. I stedet handler det ofte om, at NSVT kan være et fingerpeg på et underliggende hjerteproblem, der skal evalueres og behandles. Det betyder, at enhver, der er fundet at have NSVT, skal have mindst en baseline hjerte vurdering for at se efter potentielle bagvedliggende årsager.
Hvornår skal du se en læge
Se din læge, hvis du oplever brystsmerter, lynhårhed, åndenød eller føler dig hjerteligt kørende endda forbigående. Ring 911 eller søg akutvagt, hvis du har svært ved at trække vejret eller brystet i en mere end et par minutter.
Årsager til hjertebankenNon-Latex SKYN kondomer er lavet af polyisopren
Livsstil SKYN-kondomer er polyisopren, non-latex kondomer. SKYN kondomer er blødere, føles mere naturlige og modtager rave reviews.
Non-Cancerous Spitz Nevus Moles
Lær om spitz nevus mol, som er ikke-kræftmolekyler, der kan være vanskelige at skelne fra melanom.
Venstre Ventricular Assist Device - LVAD
En venstre ventrikulær hjælpemiddel (LVAD) er en kirurgisk implanteret, batteridrevet pumpe, der hjælper et svigtende hjerte til at cirkulere blod.