Iatrogene hændelser: Når behandling forårsager et nyt problem

Når medicinsk eller kirurgisk behandling forårsager en ny sygdom eller skade, anses resultatet for at være iatrogen. Hvis du eller dit barn går til lægehjælp, kan en af ​​dine værste frygt være, at noget kan gå galt som følge af behandlingen. En iatrogen begivenhed kan enten komplicere din eksisterende medicinske tilstand eller forårsage sundhedsmæssige problemer, der ikke er relateret til den sygdom, du søgte behandling for i første omgang.

Disse typer situationer er sjældent tilsigtede, selv om medicinske udbydere er menneskelige og fejl kan laves. Mens du ikke kan eliminere risikoen for en iatrogen hændelse, er der ting, du kan gøre for at reducere din risiko.

Hvorfor de kan opstå

"Iatrogene" kommer fra det græske sprog. " Iatros "betyder læge eller helbreder og" gennan "betyder" som et resultat. "Derfor betyder ordet bogstaveligt" som følge af en læge."

Iatrogene hændelser kan skyldes et antal medicinske overvågninger eller fejl. De kan forekomme under et hospitalsophold eller en rutinemæssig læge besøg, og der er ingen enkelt årsag, sygdomstilstand eller omstændigheder forbundet med disse hændelser. Iatrogene hændelser kan føre til fysiske, mentale eller følelsesmæssige problemer eller i nogle tilfælde endog døden.

Nogle eksempler på iatrogeniske hændelser omfatter:

• Hvis du skulle blive smittet, fordi en læge eller sygeplejerske ikke har vasket sine hænder efter at have rørt en tidligere patient, betragtes dette som en iatrogen infektion.
• Hvis du havde operation og den forkerte nyre blev fjernet, eller det forkerte knæ blev udskiftet, ville dette blive betragtet som en iatrogen skade.
• Hvis du får recept på medicin, der er velkendt at interagere med hinanden, men du ikke er informeret om risikoen, vil et negativt resultat betragtes som en iatrogen effekt.
• Hvis en psykologisk terapi resulterer i en forværret mental tilstand, vil dette resultat betragtes som en iatrogen sygdom.

Forskellige perspektiver

Hvis en ny sygdom eller skade skyldes lægehjælp fra en læge eller anden sundhedsarbejder, er den klassificeret som iatrogen. Selvom det kan synes retfærdigt, kan patienter, sundhedsudbydere, hospitaler og advokater ikke se på disse begivenheder på samme måde.

Som patient eller forælder til en patient ville du være bekymret for at vide, om du ikke ville have fået dig syg eller skadet, hvis du ikke havde nogen sammenhæng med sundhedssystemet. Dine prioriteter er at vide, hvordan dine kortsigtede og langsigtede resultater.

Deres læger, sygeplejersker og terapeuter er fokuseret på at træffe forholdsregler for at undgå en medicinsk fejl, som ville blive betragtet som en iatrogen begivenhed. Disse fejl er selvfølgelig aldrig bestemt, men de er ikke mindre skadelige for patienten. Samtidig er nogle anbefalede behandlinger kendt for at have potentiale for uønskede virkninger, og dit sundhedsplejehold vil afveje fordelene og ulemperne ved disse behandlinger med dig og advare dig om risikoen.

Hospitaler beskæftiger sig med at forhindre iatrogeniske hændelser, men de har tendens til at se på det større billede, identificere tendenser og områder til at arbejde for systemomfattende forbedringer.

Og de juridiske og offentlige systemer er generelt mere bekymrede for præcist at definere, hvad der udgør en iatrogen begivenhed.

Hvor ofte forekommer de

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), "på en given dag har omkring en ud af 25 hospital patienter mindst en sundhedsrelateret infektion." Men samlede antal af alle typer af iatrogener er vanskelige at negle ned.

Der er en række grunde til dette:

• De statistikker, der rapporteres, har tendens til at fokusere på dødsfald snarere end alle negative virkninger, hovedsagelig fordi døden er nemmere at definere.
• Nogle undersøgelser er lavet for at indsamle data om meget specifikke resultater, såsom iatrogent skader på milten. Mens de mange undersøgelser gør det svært at beregne det samlede antal iatrogener, er de nyttige til at skabe forebyggende metoder, fordi de er så målrettede.
• Det kan være svært at afgøre, om en begivenhed var iatrogen. Hvis nogen oplevede opkastning og dehydrering som følge af antibiotikummedicin, der fjernede en infektion, kan dette eller måske ikke betragtes som irogent.
• Mange begivenheder bliver urapporteret, enten på grund af manglende anerkendelse, frygt hos sundhedsudbyderen eller et uklart rapporteringssystem.

Hvad du kan gøre

Som patient eller forælder er der et par trin, du kan tage for at forhindre, at iatrogene hændelser sker for dig eller dine kære:

• Prøv at forstå dine behandlinger og spørg så mange spørgsmål som du har brug for at lette dit sind.
• Efter eventuelle procedurer skal du være opmærksom på eventuelle mulige bivirkninger, og kontakt straks lægen, hvis du bemærker noget om.
• Prøv at bringe et familiemedlem eller en betroet ven til dine medicinske aftaler. Mens du skal give din egen medicinske historie og liste over medicin og allergi, kan du glemme nogle detaljer, når du er syg. Dette ekstra sæt øjne og ører kan give værdifuld information til din pleje.
• Kommuniker klart og respektfuldt med dit sundhedshold. Undersøgelser viser, at de, der har tendens til at blive bedre omsorgsfuld.

Et ord fra DipHealth

At reducere iatrogena hændelser er et vigtigt mål for ethvert sundhedssystem eller regering, fordi det forhindrer sygdom, smerte, ubehag og endda død.Når politikker og finansiering er rettet mod et samarbejdsvilligt og produktivt sundhedsmiljø for at forhindre medicinske fejl, kan der være meget gode resultater.

For eksempel blev Partnership for Patients (PfP) etableret som et nationalt initiativ sponsoreret af US Department of Health and Human Services Centers for Medicare og Medicaid Services for at reducere forebyggelige sygehusopkøbte forhold i det militære sundhedssystem (MHS). Programmet er stadig i gang, og de tidlige initiativer reducerede hospitalsindkøbte forhold med 15,8 procent og reducerede tilbagemeldinger med 11,1 procent, hvilket viser, at velorganiserede processer kan reducere iatrogena hændelser.