GERD: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Pronominer - oversigt over de danske (September 2024)
Mange mennesker har lidt halsbrand nu og da, men hvis det sker ofte og er parret med regurgitation, kan du have gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er en kronisk lidelse i fordøjelsessystemet forårsaget af den nedre esophageal sphincter (LES), som ikke lukker ordentligt, hvilket tillader mavesyre i din spiserør, der forårsager betændelse og i nogle tilfælde tandosion.
I nogle tilfælde kan GERD være et resultat af et andet problem, såsom en hiatal brok eller en tumor. Omkring 20 procent af de mennesker, der bor i USA, anslås at blive påvirket af GERD, og det kan påvirke mennesker i alle aldre. Heldigvis er de fleste mennesker i stand til at kontrollere deres symptomer med livsstilsændringer og / eller medicin.
Symptomer
Hovedsymptom for GERD er halsbrand, en brændende fornemmelse placeret under brystbenet, der ofte udstråler op mod halsen. Ikke alle med GERD har halsbrand. Regurgitation er en mere alvorlig form, hvor mavesyre når baksiden af halsen, hvilket giver en sur, sur smag. Disse symptomer kan undertiden være ledsaget af kvalme. Halsbrand og opkast er normalt meget værre lige efter et måltid og gøres mere alvorlige, mens de ligger fladt eller bukker over.
Andre symptomer på GERD omfatter en vedvarende ondt i halsen, hæthed, kronisk hoste, hvæsende vejrtrækning, dårlig ånde, brystsmerter og følelse af, at der er en klump i halsen. Disse symptomer er mere almindelige, når du ikke har halsbrand. GERD kan også forårsage mavesyre til at stimulere nerver i din spiserør eller forårsage skade på dets foring, der kan resultere i ubehag.
Nogle gange kan GERD forårsage komplikationer, som kan føre til nogle meget alvorlige problemer. De mest hyppige komplikationer af GERD omfatter Barretts spiserør (en forløber til esophageal cancer), erosiv esophagitis og esophageal stricture. Ud over oesophageal bekymringer kan GERD føre til andre komplikationer, der involverer hoved, nakke og luftveje som astma, kronisk laryngitis, indsnævring af luftveje omkring larynx (voice box), tandhuler og kroniske bihuleinfektioner.
Årsager
GERD er forårsaget af tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Normalt forhindres tilbagesvaling af den nedre esophageal sphincter (LES), en ring af muskel placeret ved krydsningen af spiserøret og maven. Det meste af tiden er LES indgået for at lukke åbningen og danne en barriere mellem mave og spiserør. LES slapper forsigtigt af, når du svelger for at tillade mad at passere ind i maven. Det slapper også af, når du belch for at tillade gas at flygte.
I de fleste tilfælde af GERD slapper LES midlertidigt af, når det ikke skal, og giver dermed et kort tidsinterval, hvor maveindholdet kan komme ind i spiserøret. Det er ikke klart, hvorfor så mange mennesker udvikler hyppige, forbigående afslapninger af LES.
Mindre almindeligt kan GERD produceres, når LES bliver kronisk slap, hvilket giver mulighed for tilbagesvaling næsten hver gang. LES-trykket kan reduceres og tilbagesvales opmuntret ved mavesår (en fuld mave), rygning, talrige medicin, alkohol, koffein og flere forskellige fødevarer, især fede fødevarer og chokolade.
Andre faktorer, der kan bidrage til GERD, er at have en hiatal brok, være overvægtig eller overvægtig og graviditet.
GERD årsager og risikofaktorerDiagnose
I de fleste tilfælde er GERD en klinisk diagnose. Det vil sige, symptomerne på GERD er ofte så klassiske, at læger normalt kan lave en selvsikker diagnose baseret på dem alene.
Diagnostisk testning udføres normalt kun, når du undlader at reagere på terapi eller hvis din læge har mistanke om, at en af de mere alvorlige komplikationer af GERD kan have forekommet. Test, der ofte anvendes til diagnosticering af GERD, kan omfatte endoskopi, 24-timers pH-overvågning, spiserør-manometri og barium-svelg røntgenstråler.
Hvordan GERD er diagnosticeretBehandling
Hvis du har GERD, er den gode nyhed, at det er sandsynligt, at du vil kunne kontrollere dine symptomer, hvis du vedtager passende livsstilsændringer. Disse omfatter:
- Vægttab
- Forhøjelse af sengens hoved
- Undgå udløsende fødevarer
- Afskrækker at spise tre timer før sengetid
- Undgå tætsluttende tøj
Generelt, hvis du kun har milde symptomer, vil din læge anbefale sådanne ændringer og måske foreslå en OTC-medicin (OTC). Antacids forhindrer eller forbedrer ikke GERD, men de kan tages til lejlighedsvis symptomlindring. Almindeligt anvendte antacida omfatter Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids og Tums.
Standardbehandling af GERD involverer generelt receptpligtig medicin, der nedsætter syreindhold i maven og muliggør heling af maven. De to mest anvendte muligheder, som også har OTC-modparter, er:
- Histamin-2-blokkere (H2-blokkere):H2-blokkere hjælper med at begrænse produktionen af mavesyre, så maveindholdet forårsager færre symptomer, når de refluxer ind i spiserøret. H2-blokkere begynder at virke inden for en time og bliver den mest effektive mellem en og tre timer efter at have taget en dosis, og deres effektivitet vedvarer i op til 12 timer. De er mere nyttige, når de tages regelmæssigt for en 2- til 4- uge kursus af terapi. H2-blokkere omfatter Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidin).
- Protonpumpeinhibitorer (PPI'er):PPI'er virker ved at hæmme pumpen i mavesceller, der producerer mavesyre. De er de mest potente syrehæmmere og er mere effektive end H2-blokkere ved at eliminere symptomer og helbredende esophagitis. De har imidlertid en tendens til at forårsage flere bivirkninger, så de fleste læger vil først prøve en H2-blocker. PPI'erne inkluderer Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) og Prilosec (omeprazol).
Hvis dine symptomer ikke forbedres med livsstilsændringer og receptpligtige lægemidler, kan din læge anbefale kirurgi, selv om det er sjældent. Den mest almindelige type er fundoplication, hvilket er, når den øverste del af din mave er viklet omkring LES for at styrke den og forhindre reflux. Endoskopiske teknikker og implantation af en ring af magnetiske perler kaldet en LINX-enhed kan også overvejes.
Hvordan GERD behandlesforældreadfærd
Hvis du er omsorg for nogen med GERD, er der måder, du kan hjælpe din elskede med at håndtere hans eller hendes symptomer derhjemme.Du kan tale om og hjælpe hende med at undgå fødevarer, der kan udløse halsbrand, opmuntre ham til at bære løse tøj, bruge medicin efter behov, opfordre hende til at motionere og holde hovedet forhøjet om natten.
Omsorg for nogen med GERDEt ord fra DipHealth
GERD er en almindelig gastrointestinal lidelse, der normalt er rimelig mild, men det kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis det bliver ubehandlet. Hvis du har symptomer på GERD, bør du arbejde med din læge for at sikre dig den korrekte diagnose og for at sikre, at du får et behandlingsregime, der vil slippe af med dit problem, før det forværres. Heldigvis kan de fleste mennesker med GERD med heldige behandlinger med passende livsstilsændringer og de medicin, der findes i dag, behandles, før et irriterende problem bliver en farlig.
GERD: Tegn, symptomer og komplikationer Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute, Clinical Practice og Quality Management Committee. American Gastroenterological Association Institute Technical Review om behandling af gastroøsofageal reflukssygdom. Gastroenterology. Oktober 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10,1053 / j.gastro.2008.08.044.
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Retningslinjer for diagnostik og behandling af gastroøsofageal reflukssygdom. Den amerikanske Journal of Gastroenterology. Marts 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
- Mikami DJ, Murayama KM. Fysiologi og patogenese af gastroøsofageal reflukssygdom. De kirurgiske klinikker i Nordamerika. Juni 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10,1016 / j.suc.2015.02.006.
- Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Vægttab og reduktion i gastroøsofageal tilbagesvaling. En prospektiv populationbaseret kohortstudie: HUNT Study. Den amerikanske Journal of Gastroenterology. Marts 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.