Typer af udslæt forbundet med en HIV-infektion

Udslæt er almindeligt i løbet af en hiv-infektion, og årsagerne kan være lige så varierede som udslætene selv.

Mange mennesker vil bruge udtrykket "hiv udslæt" til at beskrive et kutant udbrud, der opstår som følge af en ny infektion. Og mens udslæt faktisk kan være tegn på en tidlig infektion, vil kun to ud af hver fem mennesker udvikle et sådant symptom.

I sidste ende er der hverken en enkelt udslæt eller en årsag til udslæt hos mennesker med hiv. Den simple kendsgerning er, at udslæt kan forekomme i et hvilket som helst stadium af infektion. Identifikation af årsagen - om det er hiv-relateret eller ej - kræver en grundig undersøgelse og en evaluering af udbrudets udseende, distribution og symmetri.

1

Hiv udslæt

Et udbrud udbrud kan opstå som følge af en nylig HIV-infektion og vil typisk forekomme to til seks uger efter en eksponering som følge af det, vi kalder det akutte retrovirale syndrom (ARS).

Udslætet er beskrevet som makulopapulært; begrebet macule beskriver de flade, misfarvede pletter på overfladen af ​​huden mens papel beskriver de små, hævede bump.

Mens mange sygdomme kan forårsage dette, vil en udslæt generelt påvirke kroppens overdel, undertiden ledsaget af sår i munden eller kønsorganerne. Influenza-lignende symptomer er også almindelige.

Udbrud løser normalt i en til to uger. Antiretroviral behandling skal påbegyndes straks, når en HIV-infektion er bekræftet.

2

Seborrheisk dermatitis

Seborrheic dermatitis er en af ​​de mest almindelige hudsygdomme forbundet med HIV-infektion, der forekommer hos over 80 procent af mennesker med avanceret sygdom. Det er imidlertid ikke ualmindeligt, at sådanne udslæt forekommer hos mennesker med moderat immunforsvar, når CD4-tællingen er under 500.

Seborrheic dermatitis er en inflammatorisk hudsygdom, der generelt påvirker hovedbunden, ansigtet og torsoen. Det fremkommer ofte i olierige dele af huden, der manifesterer sig med mild rødhed, en gul flakiness og skællende hudlæsioner. I mere alvorlige tilfælde kan det forårsage skællende pimples omkring ansigtet og bag ørerne såvel som på næse, øjenbryn, bryst, over ryg, armhuler og indersiden af ​​øret.

Årsagerne til udslæt er ikke helt kendte, selv om en formindsket immunfunktion er helt klart en nøglefaktor. Aktuelle kortikosteroider kan hjælpe i mere alvorlige tilfælde. Personer med hiv, som endnu ikke er i behandling, bør gives øjeblikkelig antiretroviral behandling for at bevare eller genoprette immunfunktionen.

3

Drug Overfølsomhedsreaktion

Udslæt kan udvikles som følge af en allergisk reaktion på visse lægemidler, herunder HIV-antiretrovirale midler og antibiotika. Disse har tendens til at forekomme en til to uger efter indledningen af ​​behandlingen, selv om de kan manifestere på så kort som en til tre dage.

Udbruddet udbrud kan tage mange former, men er oftest morbilliform, hvilket betyder, at det er mæslingslignende i udseende. Det har tendens til at udvikle sig på bagagerummet først og derefter spredes til lemmer og nakke i et symmetrisk mønster.

I nogle tilfælde kan udslæt også være mere makulopapulært i præsentation med udbredte pink-til-røde pletter dækket med små bump, der udstråler en lille mængde væske, når de klemmes.

Hypersensitivitetsreaktioner kan undertiden være ledsaget af feber, hævede lymfeknuder eller vejrtrækningsbesvær.

Afslutning af det mistænkte stof vil normalt afhjælpe udslætet i en til to uger, hvis det er ukompliceret. Aktuelle kortikosteroider eller orale antihistaminer kan ordineres for at hjælpe med at lindre kløen.

Ziagen (abacavir) og Viramune (nevirapin) er to HIV-lægemidler, der bærer den højeste risiko for overfølsomhed over for lægemidler, selvom ethvert stof har potentialet for en sådan reaktion.

4

Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnson syndrom (SJS) er en potentielt livstruende form for overfølsomhed af lægemidler, der er karakteriseret ved sin "vrede" præsentation. Udslæt er en form for toksisk epidermal nekrose, hvor det øverste lag af huden (epidermis) begynder at løsne fra det nederste lag af huden (dermis).

SJS menes at være en forstyrrelse af immunsystemet udløst enten af ​​en infektion, et stof eller begge dele.

SJS begynder normalt med feber og ondt i halsen omkring en til tre uger efter start af behandlingen. Det efterfølges snart af smertefulde sår på munden, kønsorganer og anus. Runde, uregelmæssige læsioner omkring en tomme på tværs vil så begynde at udvikle sig på ansigt, krop, lemmer og såler af fødderne. Udslætene er typisk udbredt, der manifesterer sig i blærer, der ofte vil smelte sammen i en med skorpe, der opstår omkring åbne udbrud (især omkring læberne).

Behandlingen skal stoppes straks, når symptomene opstår, og nødpleje er afgørende, som kan omfatte oral antibiotika, intravenøse væsker og behandlinger for at forhindre øjenskade. SJS bærer en dødelighed på 5 procent.

Viramune (nevirapin) og Ziagen (abacavir) er de to antiretrovirale lægemidler, der er mest forbundet med SJS-risiko, selvom mange andre lægemidler (herunder sulfa-antibiotika) er kendt for at udløse et SJS-respons.