Sleep-relateret Rhythmic Movement Disorder (RMD)

Hvis dit barn klipper eller rytmisk bevæger sig en del af kroppen lige før eller endda under søvn, kan det betyde en tilstand, der kaldes søvnrelateret rytmisk bevægelsesforstyrrelse (RMD). Denne betingelse kan endda fortsætte hos voksne. Hvad er RMD? Hvilke betingelser er der forbundet med det, og hvilke lignende lidelser bør udelukkes? Lær om rytmisk bevægelsesforstyrrelse, herunder behandlingsmuligheder for at holde dit barn sikkert.

Resultaterne i Rhythmic Movement Disorder

Rhythmic Movement Disorder (RMD) kan observeres hos små børn i perioden lige før eller under søvn. I løbet af denne periode kan et berørt barn rocke eller flytte en del af kroppen på en rytmisk måde. Dette kan omfatte arm, hånd, hoved eller bagagerum. Andre adfærd som f.eks. Hovedbøjning eller rullning kan overholdes.

Selvom disse bevægelser kan være relativt milde og udgøre en form for selvkørende at lette i søvn, kan de også være mere ekstreme. Mere voldelige bevægelser kan forekomme, og skader kan endda resultere.

Tilstanden omtales undertiden som jactatio capitis nocturna eller rytmie du sommeil, der henviser til de oprindelige beskrivelser af betingelsen fra 1905.

Hvornår opstår rytmisk bevægelsesforstyrrelse?

Børn med rytmisk bevægelsesforstyrrelse kan udvikle tilstanden før 3 år. I de fleste tilfælde falder symptomerne væk, da barnet bliver ældre. Det kan sjældent fortsætte hos voksne.

RMD forekommer typisk tidligt i søvnbegyndelsesperioden, oftest under lys eller ikke-REM søvn. Bevægelserne mindskes typisk under søvnens 2. fase. Det kan også forekomme under REM, hvilket kan gøre det vanskeligt at skelne fra REM opførsel lidelse.

Der er en række andre forhold, der er forbundet med RMD. Disse omfatter:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
• Tourette syndrom
• Autisme
• Rett syndrom
• Angelman syndrom
• Søvnapnø

Bevægelsens tilstedeværelse betyder ikke nødvendigvis, at barnet sandsynligvis vil udvikle andre lidelser.

Diagnose

Mange forældre kan genkende bevægelserne i deres børn. Det kan være vigtigt at tale med en børnelæge om dine observationer, og der kan opnås en mere grundig søvnhistorie. Der er et par andre forhold, der kan efterligne RMD, og ​​disse kan kræve forskellige behandlinger.

Ukontrollerede bevægelser af en del af kroppen kan forekomme som en del af et nattebeslag. Kontraktioner af muskler, der ofte kaldes dystoni, kan også fremstå som ligner rytmisk bevægelsesforstyrrelse. Der er visse søvnforstyrrelser hos børn, der kan indebære bevægelser, herunder parasomnier og forvirrende ophidselser. Derudover kan andre adfærdsproblemer manifestere med symptomer svarende til RMD.

Nogle lægemidler kan også forårsage for store bevægelser i perioden omkring søvn, og disse bør overvejes. Hvis dit barn tager medicin til behandling af allergi, opkastning og visse psykiatriske tilstande (herunder antidepressiva og neuroleptika), kan disse inddrages som en mulig årsag. I disse tilfælde kan stoppe medikamenterne efter at have diskuteret det med din børnelæge lindre bevægelserne.

Det kan være nødvendigt at udføre nogle test for at differentiere årsagen til bevægelserne. Et rutinemæssigt elektroencefalogram (EEG) kan udføres. Søvn kan formelt undersøges med et polysomnogram, der kan omfatte EEG som en del af det.

Behandlingsmuligheder

Der er trin, der kan træffes for at minimere risikoen for, at dit barn skader sig under disse bevægelser.

For det første er det vigtigt at opretholde en regelmæssig søvnplan og observere bedre søvnretningslinjer for børn. Disse trin sikrer kvalitet søvn og forhindrer forværrende faktorer som søvnmangel.

Når bevægelserne er mere ekstreme eller voldelige, hvilket medfører selvskade, kan det være nødvendigt at tage visse sikkerhedsforanstaltninger. Det kan være nødvendigt at flytte madrassen på gulvet fra soveværelsesvæggen eller andre genstande. Nogle børn med svær hoved slår søvn i en beskyttende hjelm.

I nogle tilfælde kan sedative medicin bruges til at minimere bevægelserne. Som et eksempel er medicinen clonazepam, som ofte anvendes til behandling af angst, blevet anvendt. Andre afslapningsteknikker er også blevet rapporteret at være effektive.

I de fleste tilfælde, selv om rytmisk bevægelsesforstyrrelse kan være foruroligende at observere, er det forholdsvis harmløst. Børn er normalt ikke generet af det. Da de fleste udvider tilstanden, kan det ikke kræve langtidsbehandling. Selv om det vedvarer, kan det ikke være særligt generende for den berørte person eller andre, især hvis bevægelserne er mildere.

Hvis du vidner om ukontrollerede bevægelser under søvn i dit barn, kan du måske begynde med at tjekke ind hos din børnelæge for at diskutere, om yderligere evaluering er nødvendig.