Hvordan hypertension diagnosticeres
Indholdsfortegnelse:
COMO QUITARSE UN PESO (Completo) Suzanne Powell -BCN 15-11-2008 (September 2024)
Hypertension diagnosticeres, når blodtrykket konsekvent måler> 130 mmHg systolisk og> 80 mmHg diastolisk. Blodtrykket måles ved hjælp af en blodtryksmanchet, som er en ikke-invasiv enhed, der kan detektere trykket inde i dine arterier, formidle numeriske værdier ved hjælp af et blodtryksmåler eller en elektronisk enhed. Din læge kan også bruge labtest eller billedbehandlingstest til at diagnosticere nogle af årsagerne eller komplikationerne af hypertension.
Labs og tests
Dit blodtryk svinger fra minut til minut i løbet af dagen som reaktion på dit aktivitetsniveau, væskestatus, angstniveau og mange andre faktorer. Det betyder, at en læsning på din læge kontor er bare det-et øjeblik i tide. Et gennemsnit af aflæsninger giver typisk et mere præcist billede af din blodtryksstatus. Din læge kan også bestille blod- eller urintests, hvis sekundær hypertension er mistænkt.
Blodtryktest
Traditionelt måles blodtrykket på lægenes kontor ved hjælp af en blodtryksmanchet, som kan fastgøres til et sphygmomanometer, der bruger kviksølv til måling af blodtryk eller til en elektronisk læserenhed. Blodtryksmanchetten komprimeres for at klemme og derefter frigive det ydre tryk på en arterie i din arm og måle dit maksimale tryk lige når dit hjerte slår (systolisk tryk) og dit laveste tryk, som opstår, når dit hjerte slapper af (diastolisk tryk).
En diagnose af hypertension kræver normalt mindst tre forhøjede blodtryksaflæsninger taget mindst en uge fra hinanden.
Hvis du går tilbage til gentagelsestestning, kan det dog være en byrde, og din sygesikring kan ikke godkende disse gentagelsesbesøg. På grund af dette kan nogle læger stole på indlæsninger i hjemmet såvel som hjemme testresultater (se nedenfor) for at hjælpe med at afgøre, om du har hypertension, især når diagnosen ikke er helt klar.
Hvilende blodtryk betragtes som den mest nøjagtige læsning. For at få denne måling:
- Dit blodtryk skal optages i et roligt og varmt miljø, efter at du har stået stille i mindst fem minutter med dine fødder støttet.
- Du bør ikke have brugt koffein eller tobaksprodukter i mindst 30 minutter før testen.
- Din læge kan tage mindst to blodtryksaflæsninger, helst mindst fem minutter fra hinanden. Hvis aflæsningerne varierer med mere end 5 mmHg, kan yderligere aflæsninger foretages, indtil der opnås tættere aflæsninger. Formålet er at få en konsekvent læsning, ikke til gennemsnitlige vidtrækkende foranstaltninger.
Nogle mennesker har forhøjet hvilende blodtryk på lægenes kontor, men har normalt hvile blodtryk på andre tidspunkter. Dette mønster er blevet kaldthvid frakkehypertension, og det opstår normalt på grund af angst. Gentag kontrol kan være nødvendigt, hvis dette sker.
Når dit blodtryk er målt nøjagtigt, vil din læge klassificer resultaterne, afhængigt af dine systoliske og diastoliske blodtryksværdier, som følger:
- Normalt blodtryk: systolisk tryk <120 mmHg og diastolisk tryk <80 mmHg
- Forhøjet blodtryk: systolisk tryk> 129 eller diastolisk tryk> 79 mmHg
Kategori af hypertension er yderligere opdelt i to faser:
- Trin 1 hypertension: systolisk tryk på 130 mmHg til 139 mmHg eller diastolisk tryk på 80 mmHg til 89 mmHg
- Trin 2 hypertension: systolisk tryk> 139 mmHg eller diastolisk tryk> 89 mmHg
Læsninger, der er store end dette, tyder på alvorlige bekymringer:
- Hypertensive haster: systolisk blodtryk på> 220 mm Hg og et diastolisk blodtryk på> 120 mmHg uden større symptomer
- Hypertensive nødsituation: systolisk blodtryk på> 180 mmHg eller et diastolisk tryk på> 120 mmHg med tegn på organsvigt, såsom svimmelhed, forvirring og åndenød (dette kan ske pludselig til enhver tid og vil ikke nødvendigvis blive diagnosticeret hos en planlagt læge besøg.)
Blodprøver
Blodprøver kan være nødvendige for at afgøre, om du har sekundær hypertension på grund af en alvorlig eller behandlingsmæssig helbredstilstand. Blodprøver, der kan bestilles til at hjælpe med at diagnosticere hypertension, omfatter:
- Elektrolytniveauer
- Blodsukker
- Funktioner af skjoldbruskkirtlen
- Nyrefunktionstest: blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin niveauer
Urinprøver
Urinprøver kan hjælpe med at afgøre, om diabetes, nyresvigt eller ulovlige stoffer forårsager eller bidrager til højt blodtryk.
Self-Checks / At-Home Testing
Enheder, der måler blodtrykket ved hjælp af et traditionelt blodtryksmanchet, bliver mere tilgængelige og nemme at bruge. Mange kan registrere og holde styr på dine blodtryksmålinger - hjælper dig, når du overvåger hypertension, men også potentielt nyttigt for din læge, da han arbejder for at diagnosticere det fra begyndelsen.
Home Blood Pressure Monitoring (HBPM)
Du kan måle dit eget blodtryk derhjemme, en proces kaldet blodtryksovervågning (HBPM). HBPM er blevet meget nemmere og mere præcis de seneste år, og det er nu en levedygtig mulighed for at diagnosticere hypertension og hjælpe med at klare det, når det er identificeret.
Dette er især nyttigt for dem, der oplever hvide pelshypertension, da dit blodtryk skal være normalt hjemme, og aflæsninger taget i den indstilling kan gøre det klart, at resultaterne i kontoret er meget, hvilket gør behandling unødvendig. Desuden, hvis du har svingende hypertension, der kræver behandling, kan hjemmeovervågning afhente det, selvom dit blodtrykskontrol på kontoret ikke gør det.
HBPM bruger nemme at bruge, elektroniske blodtryk enheder, der er let tilgængelige og koster $ 40 til $ 50, selvom priserne varierer.
Ambulatorisk blodtryksovervågning (APBM)
En ABPM-enhed består af en blodtryksmanchet, der bæres på armen og er fastgjort til en optageenhed, som kan bæres på et bælte.
Husk, hypertension bestemmes mest nøjagtigt af gennemsnittet blodtryk i løbet af en hel dag. ABPM tager og logger blodtrykket med 15 minutters eller 30 minutters intervaller over en 24- eller 48-timers periode. Det betyder, at de blodtryksfluktuationer, der normalt opstår på en dag, kan tages højde for, da din læge vurderer dit optagne gennemsnit.
På samme tid, hvis du har svingende hypertension, vil din læge kunne vælge det med APBM, fordi foranstaltningerne overstiger en længere periode end foranstaltninger på kontoret. Diagnosen af hypertension med ABPM har været velvalideret og er mere præcis til diagnosticering af stadium 1-hypertension end et enkelt besøg på lægehuset.
Imaging og andre test
Blodtrykket er meget tæt knyttet til hjerte- og nyrefunktion, og billeddannelsestests kan hjælpe med at diagnosticere hypertension og dermed forbundne årsager og komplikationer.
Elektrokardiogram (EKG)
En EKG er en ret simpel og hurtig test, der vurderer din hjerterytme. Hjerteytmeabnormiteter kan forårsage højt blodtryk. Ligeledes kan hypertension producere langsigtede forandringer, der resulterer i abnormiteter i hjerterytmen.
ekkokardiogram
Din hjertefunktion kan undersøges ved hjælp af en billedbehandlingstest, der visualiserer dit hjerte, når det bevæger sig. For højt blodtryk kan forårsage ændringer, der kan identificeres ved hjælp af ekkokardiografi, og nogle hjertefunktionsabnormiteter kan producere højt blodtryk.
Ultralyd
En test, der er nyttig til evaluering af nyrerne og blodkarrene, kan være en ultralyd, hvis din læge er bekymret for visse aspekter af din blodgennemstrømning. For eksempel, hvis din læge mener, at du kan have for meget indsnævring i et eller flere af dine blodkar, kan dette evalueres ved hjælp af en ultralyd.
CAT Scan eller MR
Hvis din læge har mistanke om en tumor som årsag til dit forhøjede blodtryk, kan du muligvis have en billedbehandlingstest, som f.eks. CAT scan eller MR, som regel for at vurdere nyrerne eller binyrerne.
Differentielle diagnoser
Hypertension diagnosticeres, når blodtrykket er konstant forhøjet, og hypertensive nødsituationer kan diagnosticeres ud fra meget højt blodtryk, selvom det ikke er tilbagevendende. Der er nogle tilstande, der kan producere konsekvent højt blodtryk eller svær højt blodtryk, selvom hypertension ikke er til stede, hvilket din læge skal overveje:
- Medicin eller lægemiddel bivirkning: Medicin og medicin kan producere hypertension, og blodtrykket kan vende tilbage til det normale, når man afbrydes. Det kan være svært at vide, om medicin er årsagen til dit forhøjet blodtryk. Sørg for at fortælle din læge om alle medicin og rekreative lægemidler, du bruger, da selv nogle naturlægemidler er forbundet med hypertension.
- Nyresvigt: Akut eller kronisk nyresvigt kan øge blodtrykket. Hvis nyresvigt er den eneste årsag til forhøjet blodtryk, kan blodtrykket vende tilbage til det normale, når væske- og elektrolytniveauet genoprettes til normal. Nyresvigt behandles med medicin, dialyse eller en transplantation.
- hyperthyreoidisme: Høje skjoldbruskkirtleniveauer kan forårsage højt blodtryk, såvel som vægttab, øget appetit, sved og jitteriness. Skjoldbruskkirtler er normalt diagnosticeret ved hjælp af blodprøver for at vurdere skjoldbruskkirtlenhormoniveauer.
- fæokromocytom: En tumor i binyren, et pheochromocytom forårsager overdreven produktion af epinephrin og norepinephrin, hvilket resulterer i en følelse af angst, sved, racerhjertet og højt blodtryk. Diagnose foretages normalt gennem klinisk observation af tegn og symptomer, blodprøver, der måler hormoner og en billeddannelsestest af binyrerne, som er små organer placeret over nyrerne.
- Ahn H, Chun EJ, Lee HJ, et al. Multimodalitetsbilleddannelse hos patienter med sekundær hypertension: Med fokus på egnede billeddannelsesmetoder afhængigt af ætiologierne. Koreansk J Radiol. 2018 mar-apr; 19 (2): 272-283. doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272. Epub 2018 Feb 22.
- Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Urteprodukter, der kan bidrage til hypertension. Plast Reconstr Surg. 2013 Jan; 131 (1): 168-73. doi: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb.
Hvordan livmoderhalskræft diagnosticeres
Livmoderhalskræft kan diagnosticeres med en pap smear eller biopsi. HPV, som er hovedårsagen til livmoderhalskræft, diagnosticeres typisk med en screening Pap smear.
Hvordan bronkitis diagnosticeres
En diagnose af akut eller kronisk bronkitis er baseret på din medicinske historie, billedbehandlingstest og eventuelt lungefunktionstest og blodprøver.
Hvorfor og hvordan hypertension bør diagnosticeres derhjemme
Lær hvorfor ambulatorisk eller hjemme blodtryk overvågning kan være en mere præcis måde at diagnosticere mild hypertension end blodmålinger i kontoret