Elephantiasis: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling
Indholdsfortegnelse:
- Symptomer
- Lymphedema
- elephantiasis
- hydrocele
- Tropisk lunge-eosinofili-syndrom
- Årsager
- Transmission
- Hvordan parasitten påvirker kroppen
- Diagnose
- Behandling
- Medicin
- Forebyggende kemoterapi
- Vector kontrol
- coping
- Et ord fra DipHealth
Pronominer - oversigt over de danske (September 2024)
Lymfatisk filariasis, der almindeligvis betegnes som elefantiasis, er en forsømt tropisk sygdom forårsaget af små parasitære orme spredt af myg. Mens de fleste mennesker ikke har nogen symptomer, kan infektionen forårsage smertefuld hævelse, især i lemmerne, der kan føre til permanent invaliditet. Mere end 120 millioner mennesker i 73 lande påvirkes af ormene, for det meste de fattigste i de fattige i Afrika, Asien og Sydamerika.
Symptomer
De fleste tilfælde af lymfatisk filariasisinfektion har slet ingen symptomer. De smittede med de mikroskopiske orme er sandsynligvis ikke klar over, at de er inficerede, men de kan stadig videregive parasitten til andre.
Når symptomer opstår (ofte år senere), kan de føre til omfattende disfigurement og invaliditet. Disse symptomer kan vare i flere uger ad gangen og kan være så svækkende, at de holder folk ude af arbejde. De tre mest synlige og relaterede manifestationer af lymfatisk filariasis er lymfødem, elefantiasis og hydrocele.
Lymphedema
Mens mange mennesker bruger lymfatisk filariasis og elefantiasis skiftevis, er det faktisk lymfødem, der giver udseendet af flere elefantlignende træk. Lymphedem er, når der er intens væskeopsamling og hævelse i dele af kroppen, oftest i benene, brysterne eller kønsorganerne. Denne betændelse kan undertiden være ledsaget af feber og være ret smertefuld.
Anslået 15 millioner mennesker lever for tiden med lymfoedema over hele verden, og størstedelen af dem, der udvikler denne tilstand, gør det år efter først at være smittet med parasitten.
elephantiasis
Elephantiasis er, når huden og underliggende væv bliver unormalt tyk. Dette er ofte resultatet af sekundære bakterielle infektioner, der opstår, fordi kroppens immunsystem er beskadiget på grund af parasitten.
hydrocele
Nogle mænd inficeret med parasitten udvikler hævelse i deres skrotum. Anslået 25 millioner mænd verden over antages at have hydrocele som følge af lymfatisk filariasis.
Tropisk lunge-eosinofili-syndrom
Denne komplikation findes generelt hos inficerede personer, der bor i Asien, og består af åndenød, hoste og hvæsen.
Årsager
Lymfatisk filariasis skyldes tre typer mikroskopiske, trådlignende orme, nemlig Wuchereria bancrofti, Brugia malayi og Brugia timori. Det overvejende antal tilfælde (90 procent) skyldes Wuchereria bancrofti.
Transmission
Meget som malaria spredes disse rundormes fra person til person gennem myggebid. Flere forskellige slags mygarter kan overføre parasitten, herunder Anopheles (som også overfører malaria) og Aedes (som kan transmittere vira som dengue og zika).
Myg er ikke bare luftfartsselskaber, de er også en vigtig del af ormen livscyklus.Når insekterne bider en person, der er smittet, tager de ind i de umodne larver af parasitten (kaldet mikrofilariae). I en til to uger går larverne gennem en forandring inde i myggen, og når bugten bider en anden, får de nu infektive larver overført til huden og gør deres vej ind i kroppen.
En gang indenfor vokser ormene i voksen orme og klynge i lymfesystemet, der sender mikrofilariae ind i blodstrømmen, som derefter kan afhentes af myg. Og det går videre. Dette kan ske selvom nogen ikke har nogen symptomer, og voksne orme kan leve og reproducere i kroppen i seks til otte år.
Hvad skal man vide om mosquito-borne sygdommeHvordan parasitten påvirker kroppen
Årsagen til, at orme kan være så destruktiv i menneskekroppen er, fordi de gør deres hjem i lymfesystemet. Dette komplekse netværk af organer og væv er ansvarlig for blandt andet at beskytte kroppen mod sygdom og regulere væske i dit væv.
I nogle tilfælde er hævelsen, der finder sted efter en lymfatisk filariasisinfektion, faktisk resultatet af vores egen krops immunforsvar, der forsøger at slippe af med ormen. Imidlertid er inflammationen forårsaget af en opportunistisk bakteriel infektion, som kroppens immunsystem var for beskadiget til at stoppe. Disse sekundære infektioner er, hvad der forårsager elefantiasen eller hærdning af hud og væv.
For at disse virkninger skal ske, skal du gentagne gange blive smittet af smittede myg, i løbet af flere måneder.
Diagnose
Der er to primære måder, at lymfatisk filariasis typisk diagnosticeres: blodprøver eller analyser.
Ormene kan ikke ses af det blotte øje, men du kan få et glimt af dem under et mikroskop. Denne diagnostiske metode bruger en lille mængde blod (f.eks. Taget med en fingerprik) smurt på et dias, som derefter ses gennem et mikroskop. Ormen er kun aktive om natten, så prøven skal tages da. Dette er den billigste og mere praktiske måde at teste for parasitten.
Alternativt kan serologisk test også anvendes til diagnose. Når du er inficeret med en parasit, gør menneskekroppen ofte antistoffer for at forsøge at bekæmpe det. Disse antistoffer kan detekteres ved anvendelse af rutinemæssige analyser udført på blodprøver. Denne metode har imidlertid tendens til at blive anvendt primært af folkesundhedstjenestemænd, der forsøger at overvåge og kortlægge overførslen af parasitten i en given region.
Fordi mange mennesker ikke præsenterer symptomer indtil år efter at de er inficeret, kan testene komme tilbage negative, selvom deres tilstand er resultatet af parasitten.
Behandling
Lymfatisk filariasis kan behandles og kontrolleres på en række måder, herunder medicin, forebyggende kemoterapi programmer og vektorkontrol.
Medicin
Adskillige medikamenter kan tages for at dræbe parasitens mikrofilariae og nogle (men sandsynligvis ikke alle) voksne orme. Bivirkninger af stofferne kan undertiden være værre, hvis en person har coinfektioner med andre sygdomme, så forskellige regioner anbefales at modtage forskellige behandlingskombinationer. Disse omfatter:
- Albendazol, alene i områder med loiasis (eller afrikansk øjenorm)
- Ivermectin, som primært anvendes sammen med albendazol i områder med onkocerciasis (eller flodblindhed)
- Diethylcarbamazin citrat, der ofte anvendes med albendazol i områder uden onchocerkiasis
- På visse områder uden onkocerciasis kan alle tre medicin anbefales.
Nogle undersøgelser tyder også på, at at tage 200 milligram dagligt doxycyclin kan hjælpe med at dræbe voksne orme, selv om det endnu ikke er en behandlingsmulighed, som anbefales af Verdenssundhedsorganisationen.
Forebyggende kemoterapi
For at forhindre spredning af lymfatisk filariasis gives en kombination af medicin ofte rutinemæssigt og proaktivt til alle i et givet område - uanset om de er blevet diagnosticeret med tilstanden. Selvom dette ikke vil helbrede alle, der har lymfatisk filariasis eller dens forskellige komplikationer, kan det hjælpe med til at forhindre spredning af parasitten, fordi det effektivt fjerner mikrofilariaen, som kan bæres af myg og overføres fra person til person.
Vector kontrol
Myg er en integreret del af transmissionen af lymfatisk filariasis og andre skadelige patogener som malaria, West Nile virus og dengue feber, så reduktion af deres populationer og afværgning af bid er en vigtig forebyggelsesstrategi. Dette kan gøres ved at:
- Brug af myggenet behandlet med insekticid
- Sprøjtning i og omkring boligområder
- Bæresprøjte med DEET (hvis tilgængelig) og lange bukser og ærmer
Selvom dette sandsynligvis ikke vil eliminere lymfatisk filariasis helt, kan det medvirke til at mindske chancerne for, at nogen bliver smittet med parasitten.
Hvordan man undgår mygcoping
Symptomerne forbundet med lymfatisk filariasis kan ofte være ubehagelige, men de kan styres (eller forhindres helt) med nogle få grundlæggende strategier:
- Øv god hygiejne, herunder hyppig håndvask og rengøring berørte områder med sæbe og vand for at forhindre infektioner.
- Løft opsvulmede kropsdele.
- Lav let motion, hvor du bevæger det berørte område.
- Pak det opsvulmede område snuggly med bandager for at tilskynde dræning af væsker.
- Tag lægemidler anbefalet af en sundhedsudbyder præcis som foreskrevet.
Hvis du har lymfødem, kan disse teknikker bruges til resten af dit liv.
Et ord fra DipHealth
Lymfatisk filariasis er ekstremt sjælden i Nordamerika og Europa. For at blive smittet med parasitten skal man gentagne gange og over lang tid bide af smittede myg.Hvis du bare laver kortsigtede ture til områder, hvor lymfatisk filariasis er almindelig, er der ringe grund til at være bekymret for at blive syg af parasitten.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.