Hvad skal du gøre, hvis du har HIV og viral hepatitis
Indholdsfortegnelse:
STI STUDIO - Folge 4 - Tripper und Chlamydien (September 2024)
Hepatitis er betændelse i leveren. Betændelsen kan skyldes mange forskellige ting, herunder medicin, virus, eksponering for kemikalier, miljøgifter, autoimmune lidelser og alkoholbrug. Inden for rammerne af HIV er der en høj grad af co-infektion med visse typer viral hepatitis, især hepatitis C (HCV). Faktisk antyder epidemiologisk forskning, at så mange som 30 procent af amerikanere med hiv kan også være inficeret med HCV.
I betragtning af disse statistikker er det vigtigt at forstå tegn og symptomer på viral hepatitis, såvel som de typer af vira, der forårsager sygdommen.
Stadier af hepatitis infektion
Viral hepatitis kan bredt klassificeres efter infektionsstadiet.
Akut infektion forekommer typisk ved eller nær tidspunktet for udsættelse for viruset. Symptomernes indtræden kan være pludselig eller gradvis, men er oftest kortvarig, normalt løses inden for et tidsrum på to måneder. I løbet af dette stadium er leverskader sædvanligvis milde som det fremgår af ardannelse (fibrose) på selve leveren. Leverfunktionen er generelt uhindret, og eventuelle symptomer er sjældent dødelige. I nogle tilfælde kan en akut infektion spontant slette, uden at der er tegn på virus eller skade.
Kronisk infektioner det der vedvarer over en lang periode. Symptomer i den tidlige del af det kroniske stadium kan være uspecifikke for manglende eksistens på trods af, at fibrose kan udvikle sig i leveren. I løbet af scenen kan infektionen beskrives som enten kronisk vedvarende (med symptomer, der udvikler langsomt og mildt) eller kronisk akut (når symptomerne er alvorlige).
Blandt dem med ubehandlet kronisk hepatitis er der en øget risiko for cirrose, en tilstand, hvor leverens ardannelse er så omfattende at forstyrre leverfunktionen (kompenseret cirrose) eller stoppe det helt (dekompenseret cirrose).
Andre senere stadiumsangivelser af kronisk infektion inkluderer hepatocellulær carcinom, en livstruende form for levercancer, som kun kan behandles med en levertransplantation.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på hepatitis kan variere, og hovedparten af tilfældene må muligvis ikke fremstå med nogen symptomer. Faktisk vil mange infektioner løse uden at personen selv vidste at en infektion havde fundet sted.
Blandt dem, der har symptomer, mærker de mest tegn på en akut infektion omfatte:
- Gulsot (gulning af øjne og hud)
- Choluria (mørkning af urinen)
- Feber
- Træthed
- Kvalme
- Opkastning
- Mavesmerter
- Fælles smerte (artralgi)
- Muskelsmerter (myalgi)
Under det kroniske infektionsstadium kan symptomer blive mere udtalte, men sjældent uarbejdsdygtige. I mange tilfælde er de vanskelige at tilskrives leverdysfunktion alene. Ud over ovenstående, Fælles tegn på kronisk infektion omfatte:
- Unormale prikkende eller brændende fornemmelser (paræstesi)
- En ubehagelig "pins-and-nål" sensation (perifer neuropati)
- Kløende hud (kløe)
- Hævede, humpede udslæt (urticaria)
- Tørre øjne ledsaget af tør mund (Sicca syndrom)
Det er først, når leveren er cirrhotisk, og dens funktion er nedsat, at symptomerne bliver mere vejledende for leversygdom.
Tegn og symptomer på kompenseret cirrose omfatte:
- Spider vener (spider nevi), hovedsagelig på bagagerummet og ansigtet
- Kløende hud (kløe)
- Rødme på håndfladerne (palmar erytem)
- Let blå mærkning eller unormal blødning (variceal blødning)
- Opbygningen af væske i ankler og fødder (ødem)
- Dårlig koncentration og hukommelse
- Forløb af appetit (anoreksi)
- Vægttab
- Krympende testikler (testikelatrofi)
- Erektil dysfunktion eller tab af libido
- Alkoholintolerans
Dekompenseret cirrose og hepatocellulær carcinom klassificeres begge som leversygdomme i slutstadiet.
Typer af viral hepatitis
I øjeblikket er der seks vira forbundet med hepatitisinfektion, betegnet med bogstaverne A til G. Deres transmissionsmetoder, geografiske fordeling og præsentation kan variere, såvel som mulighederne for enten at forhindre eller behandle en infektion.
De seks virale typer er:
- Hepatitis A (HAV), formelt kendt som infektiøs hepatitis, er altid akut og bliver aldrig kronisk. HAV overføres ved kontakt med inficerede afføring eller fækalt kontamineret mad eller vand det. HAV-infektion er ofte et resultat af dårlig håndvaskepraksis blandt fødevarehandlere. En hepatitis A-vaccine er tilgængelig for at forhindre infektion, der leveres i en række infektioner.
- Hepatitis B (HBV), formelt kendt som serum hepatitis overføres via seksuel kontakt, spyt, delte forurenede nåle og eksponering for inficeret blod. HBV vil ofte udvikle sig til kronisk hepatitis uden at vise tegn på aktiv hepatitis. Risikoen for at indgå Hep B kan reduceres med en hepatitis B-vaccine, mens Twinrix-vaccinen kan tilbyde beskyttelse mod både HAV og HBV.
- Hepatitis C (HCV) overføres primært ved delt brug af forurenede sprøjter og nåle, men kan også overføres fra moder til barn under graviditet og mindre almindeligt ved seksuel kontakt. HCV kan spontant fjerne fra så mange som 40 procent af inficerede individer uden tegn på symptomer. Andet vil udvikle sig til en kronisk infektion, der kan gå uopdaget i årevis. Selvom der ikke er nogen vaccine til forebyggelse af hepatitis C, er der kraftige direktevirkende antivirale midler (DAA'er), som nu kan levere hærdningshastigheder på op til 99% hos nogle populationer.
- Hepatitis D (HDV) er en form for viral hepatitis, som kun kan replikeres ved vedhæftning til HBV. Som sådan kan det ledsage en HBV infektion, men ikke manifesteret alene.
- Hepatitis E (HEV) ligner HAV og overføres tilsvarende via forurenet mad og vand eller kontaktes med inficerede afføring. Når man først har tænkt sig at være sjælden, har øget international rejse fået nogle eksperter til at skønne, at op til 20% af amerikanerne kunne blive inficeret.
- Hepatitis F (HFV) er en teoretisk virus, som nogle tror kan forårsage hepatitis. På trods af en række potentielle infektioner i 1990'erne er der endnu ikke underbygget virusets eksistens.
- Hepatitis G (HGV) er oftest til stede i kombination med hepatitis A, B eller C.
Et ord fra DipHealth
Af de seks virustyper udgør hepatitis B og hepatitis C begge alvorlige risici for mennesker med hiv, hvilket komplicerer, hvad der allerede er en alvorlig infektion. Heldigvis har der i de senere år været store fremskridt i behandlinger, der kan langsomt sænke skaderne på leveren eller udrydde den virale infektion helt og holdent.
Dette er især tilfældet med hepatitis C, hvor lægemidler som Harvoni og Mavyret tilbyder helbredelseshastigheder på op til 99 procent, er mennesker samtidig smittet med hiv.
Med henblik herpå er det vigtigt at diskutere viral hepatitis screening med din læge og diskutere tilgængelig behandlingsmulighed, hvis du tester positivt for hepatitis B eller C.
Hvad skal man gøre, hvis din teenager har svigtende karakterer
Manglende karakterer i gymnasiet kan påvirke din teenagers fremtid. Hvis din teenager ikke går forbi, træffe foranstaltninger til støtte for hans uddannelse.
Hvad skal man gøre, hvis man tror, at en elskede har Alzheimers
Er du bekymret for, at din ægtefælle, forælder, søskende eller anden elskede kan have demens? Her er forslag til, hvordan man nærmer sig denne bekymring.
Hvad skal man gøre hvis man har for meget ørevoks
Her er alt hvad du behøver at vide om ørevoks inklusive hvad det er, hvorfor vi har det, hvorfor nogle mennesker ophobes for meget.