Undgå sepsis efter abort

At have et abort er ofte en ødelæggende begivenhed. For ca. 3 procent af kvinderne bliver erfaringen endnu mere foruroligende, når væv, der ikke blev fuldstændigt udvist af livmoderen, fører til en infektion. I de værste tilfælde vil infektionen blive septisk, hvilket forårsager det såkaldte septisk abort eller septisk abort. Sepsis er en potentielt livstruende tilstand, så det er vigtigt at kende symptomerne og få lægehjælp så hurtigt som muligt.

Årsager

Infektioner er en risiko efter eventuel abort eller ikke-terapeutisk abort (en, som en kvinde vælger at undergå af ikke-medicinske årsager). Gynækologiske og obstetriske operationer kan også sætte en kvinde i fare for infektion.

Når væv fra graviditet forbliver i livmoderen efter abort eller abort, kan det tjene som opdræt for bakterier, herunder:

• E coli
• Prevotella
• Bacteroides
• C. trachomatis
• Gruppe B streptokokker
• Enterobacteriaceae

Infektioner med disse bakterier kan være progressive, hvilket betyder at de begynder i livmoderen, og hvis de bliver ubehandlede, kan de gå videre til blodbanen og inficere hele dit system, hvilket fører til septisk shock. Med septisk chok, blodtrykket falder farligt lavt, sultende organerne af deres blodforsyning, som i sidste ende kan resultere i organsvigt.

Du kan reducere risikoen for infektion efter et abort ved at undgå samleje, svømme i svømmebassiner, douching og bruge tamponer i den tid, som din læge anbefaler.

Ifølge en rapport, der blev fremlagt hos American Society of Anesthesiologists i 2012, har kvinder med kongestiv hjertesvigt, leversygdom, diabetes eller lupus en højere risiko for at udvikle infektioner efter graviditet eller abort. Kvinder, der gennemgår invasive procedurer til behandling af infertilitet eller under graviditet, kan også have en øget risiko for livmoderinfektion.

Symptomer

Bakterieinfektioner kan spredes og bliver septisk hurtigt, så hvis du har et af følgende symptomer efter et abort, skal du straks kontakte din læge eller gå til beredskabsrummet:

• Langvarig blødning og kramper (længere end ca. to uger)
• Feber over 100,4 grader
• kuldegysninger
• Foul-ildelugtende vaginal udledning
• Pelvic smerter
• Et ømt livmoder
• Usædvanlig døsighed

Diagnose

Hvis du har symptomer på infektion efter et abort, vil din læge udføre en ultralyd for at søge efter tilbageholdt væv i livmoderen. En MR eller CT scan kan også bruges af denne grund. Han vil kontrollere dit blodtryk (som falder under sepsis), din puls (som går op) og dine iltmætningsniveauer (hvilket falder).

Din læge vil også lave blodprøver, som måler visse faktorer, der angiver forekomsten af ​​bakterier i blodbanen. Disse indikatorer omfatter:

• Et højt antal hvide blodlegemer
• Ældre hvide blodlegemer i omsætningen
• Forhøjet plasma C-reaktivt protein
• Forhøjet procalcitonin (PCT)
• Høje kreatininniveauer
• Lavt blodplade niveauer
• Høje bilirubinniveauer
• Høje laktatniveauer

Nogle gange har kvinder med septisk abort en historie med ob / gyn-kirurgi eller ikke-terapeutisk abort. Det er vigtigt, at du offentliggør alle relevante oplysninger; husk at det store flertal af læger er medfølende og nonjudgmental.

Behandling

Hvis din læge bekræfter, at du har væv tilbage i livmoderen, vil han udføre en kirurgisk procedure kaldet dilation og curettage (D & C), hvor livmoderhalsen bliver dilateret, og vævet fjernes med et værktøj kaldet curette (eller i nogle tilfælde et vakuum -lignende enhed).

Hvad man kan forvente fra en D & C til et tidligt abort

Hvis din infektion er blevet septisk, er akut behandling nødvendig, og du vil blive sendt til hospitalet og overvåget nøje. Du får intravenøse væsker for at øge blodvolumen og blodtryk samt intravenøse bredspektret antibiotika, som dræber en lang række bakterier. Dit blod vil blive dyrket for at identificere de specifikke bakterier, der forårsager infektionen. Bakterierne kan tage et par dage at vokse i dyrkningsmediet. Når det er identificeret, vil du blive taget ud af bredspektret antibiotika og givet en, der er skræddersyet til de specifikke bakterier. Når din tilstand er stabiliseret, vil du blive sendt hjem og vil sandsynligvis skulle tage orale antibiotika i nogle dage eller uger.

I sjældne tilfælde kan infektionen i livmoderen ikke helbredes, og en hysterektomi er nødvendig for at redde patientens liv. I de fleste tilfælde er en infektion efter et abort, selvom det bliver septisk, helbredt og er usandsynligt at påvirke fremtidige graviditeter.