Hjertesygdom: årsager og risikofaktorer
Indholdsfortegnelse:
“180” Movie (September 2024)
Fordi hjertesygdomme er en generel betegnelse for en række forskellige forhold, afhænger årsagen til din sag af den type, du har. Den dårlige nyhed om hjertesygdomme er, at den forbliver ekstremt udbredt i vores samfund - det er den største dødsårsag for både mænd og kvinder i USA. Den gode nyhed er, at mange af de faktorer, der bestemmer din risiko for at udvikle hjertesygdom, i høj grad er under din kontrol.
Almindelige årsager
Årsagerne til hjertesygdom afhænger af den generelle type, du har.
Aterosklerotisk sygdom
Aterosklerose, en tilstand, hvor plaque opbygger og hærder i arterierne, blokkerer og indsnævrer passagerne, kan føre til atherosklerotiske sygdomme som koronararteriesygdom, perifer arteriesygdom og karotidarteriesygdom. Selvom den nøjagtige årsag til aterosklerose ikke er kendt, er der faktorer, som kan føre til arterieskade, som kan føre til plaqueopbygning, hvor skaden opstår. Disse skadelige faktorer omfatter:
- Rygning
- Højt blodtryk
- Højt indhold af fedt og kolesterol i dit blod
- Højt indhold af sukker i dit blod på grund af diabetes eller insulinresistens
Plaque består af fedt, kolesterol, calcium og andre stoffer. Hvis der opstår brud på plaqueopbygninger, kan dette føre til blodpropper, hvilket gør arterierne endnu mere smalle og kan føre til problemer som angina (brystsmerter), hjerteanfald, slagtilfælde og forbigående iskæmiske angreb (TIA).
Hjerterytme
Hjerterytmier er unormale hjerterytmer, hvad enten det er for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Fælles årsager til arytmier omfatter:
- Hjertefejl, at du er født med (medfødt)
- Koronararteriesygdom (en type aterosklerotisk sygdom)
- Højt blodtryk
- Diabetes
- Hjerteventil sygdom
- Visse medikamenter, herunder over-the-counter medicin, naturlægemidler og receptpligtige lægemidler
- Rygning
- Drikker alkohol eller koffein i store mængder
- Stofbrug
- Stress
Hjerteventil sygdom
Hjerteventil sygdom har mange årsager. Mens det kan skyldes infektiøs endokarditis eller reumatisk hjertesygdom, er hjertekarsygdommen mere almindeligt forårsaget af hjerteudvidelse (eller hjerteomdannelse), calciumindskud på ventiler, der kan forekomme med aldring og medfødte hjerteproblemer.
Enhver af de fire hjerteventiler kan udvikle enten stenose eller regurgitation. Pulmonal stenose er den mest almindelige medfødte hjerteventil problem. Blandt voksne er de mest almindelige typer af signifikant hjertesvigt sygdom aorta stenose, aorta regurgitation, mitral stenose og mitral regurgitation. Det mest diagnosticerede hjerteventilproblem hos voksne er mitralventil prolaps (MVP), men det store flertal af mennesker, der diagnosticeres med MVP, har en meget mild form, der aldrig vil forårsage betydelige hjerteproblemer.
Hjerteinfektioner
En hjerteinfektion forårsages af en bakterie, virus, parasit eller kemikalie, der kommer ind i din hjertemuskel. Dette kan ske, når mikrober fra munden eller andre steder i din krop kommer ind i blodbanen og fastgøres til de beskadigede områder i dit hjerte. Det kan også ske, når en mikrobe kommer ind i din krop gennem en pause i din hud fra kirurgi eller stofbrug. Den resulterende infektion er normalt temmelig mild, men det bliver nogle gange alvorlige. Områder i dit hjerte, som kan blive inficeret og betændt, omfatter kammeret og ventilerne (endokarditis), den beskyttende sekke omkring dit hjerte (perikarditis) og det muskulære lag i dit hjerte (myocarditis).
Hjertefejl
Den mest almindelige årsag til hjertesvigt er kardiomyopati, en tilstand, hvor der er en abnormitet i hjertemusklen. Udvandet kardiomyopati, som er karakteriseret ved en fremtrædende udvidelse, udtynding og strækning af venstre ventrikel, er den mest almindelige type kardiomyopati. Den nøjagtige årsag til udvidet kardiomyopati er ukendt, men det kan skyldes skader på hjertet, som resulterer i mindre blodgennemstrømning. Du kan enten være født af denne hjertelidelse eller det kan skyldes ting, der forårsager udtynding og udstrækning af venstre ventrikel, herunder brug af stoffer, hjertesygdomme, alkoholforstyrrelser, hjerteanfald eller andre former for hjertesygdom som høj blodtryk og arytmier.
Hypertrofisk kardiomyopati skyldes sædvanligvis en genetisk lidelse i hjertet, som fremkalder en fortykkelse (hypertrofi) i hjertemusklen. Det kan producere flere former for hjerteproblemer, herunder hjertesvigt.Sværhedsgraden af hypertrofisk kardiomyopati varierer enormt fra person til person og er relateret til den specifikke genetiske variant (som der er mange), der producerer den. Denne type cardiomyopati kan også forekomme over tid fra højt blodtryk eller aldring.
Restriktiv kardiomyopati, som får hjertet til at blive stiv og stift, er den mindst almindelige type. Det kan ske uden grund, eller det kan skyldes tilstande som bindevævssygdomme, opbygning af jern eller protein i din krop og ved visse behandlinger for kræft.
Andre forhold, der kan svække og skade dit hjerte, der fører til hjertesvigt, omfatter:
- Koronararteriesygdom
- Hjerteanfald
- Højt blodtryk
- Beskadigede hjerteventiler
- Myokarditis, en hjerteinfektion
- Medfødte hjertefejl
- Hjertearytmi
- Kroniske sygdomme som diabetes, skjoldbruskkirtel og HIV
- For meget jern eller protein i din krop
Akut (pludselig) hjertesvigt kan skyldes:
- Virus, der angriber hjertet
- Allergisk reaktion
- Blodpropper i lungerne
- Alvorlige infektioner
- Visse medicin
- Sygdomme, der påvirker hele din krop
Genetik
Der er mange arvelige hjertesygdomme eller tilstande, der påvirker dit hjerte, herunder:
- Arrytmogen højre retrikulær dysplasi (ARVD): Denne arvelige lidelse får muskelvævet i dit hjerte til at dø og erstattes af fedtet, arvæv. ARVD er sjælden, men det kan forårsage arytmier, hjertesvigt og pludselig hjertedød hos unge.
- Brugada syndrom: Dette er en familie af arvelige cardia arytmier. Hos mennesker, der har en form for Brugada syndrom, kan farlige arytmier udløses af forskellige stoffer og elektrolyt ubalancer. I dette syndrom er der en defekt i de kanaler, hvor dit hjertes elektriske aktivitet finder sted, hvilket fører til potentielt livstruende hjertearytmi.
- Hjertelig amyloidose: Dette er en type restriktiv kardiomyopati, hvor hjertet bliver stift og stift på grund af proteinklemmer, der erstatter normal hjertevæv. Det kan arves, men det kan også skyldes andre sygdomme.
- Hjerte myxom: Denne ikke-kræfthjertetumor ervervet i omkring 1 ud af 10 tilfælde. Det kan forårsage hjertearytmi, blokere blodgennemstrømning og føre til en emboli, hvor tumorceller afbrydes og rejser gennem blodbanen.
- Familial dilated cardiomyopathy: Mens mange årsager til dilateret kardiomyopati er ukendte, opdager op til en tredjedel af de mennesker, der udvikler denne tilstand, det fra deres forældre, kendt som familial dilated cardiomyopathy.
- Familial ventrikulær hjertesygdom: Valveforstyrrelser og defekter kan være medfødte, hvilket betyder at du er født hos dem på grund af genmutationer. De mest almindelige medfødte ventilabnormiteter er bicuspid aortaklappen, mitralventil prolaps, lungeventil stenose og Ebstein anomali af tricuspidventilen.
- Hypertrofisk kardiomyopati: Denne type cardiomyopati er normalt arvet på grund af en ændring i generne af proteinerne i din hjertemuskel, der får det til at tykke.
- Langt QT-syndrom: Denne abnormitet i hjertets elektriske system er normalt arvet, men kan også være forårsaget af stofbrug og kan forårsage svær arytmi, der forårsager besvimelse eller pludselig død.
- Loeyz-Dietz syndrom: Denne genetiske lidelse forårsager aorta, blodkarret, gennem hvilket blod strømmer fra hjertet til resten af kroppen, for at blive forstørret. Dette kan strække og svække det, hvilket resulterer i en aneurisme, en bulge i aortavæggen samt tårer i væggen. Mennesker med dette syndrom er ofte født med hjertefejl som en atriel septal defekt, patent ductus arteriosus eller bicuspid aortaklaff.
- Marfan syndrom: Denne genetiske lidelse påvirker aorta på samme måde som Loeyz-Dietz syndrom. De to syndromer kan skelnes mellem de forskellige genmutationer, de hver især har.
- Familiel hyperkolesterolemi: Denne arvelige lidelse, som skyldes en kromosomal defekt, begynder ved fødslen og resulterer i ekstremt højt LDL-kolesterol (den "dårlige" type), hvilket sætter dig i høj risiko for at udvikle aterosklerose. Hjerteangreb i en ung alder kan forekomme som følge heraf.
Livsstilsrisikofaktorer
De fleste af risikofaktorer for hjertesygdomme involverer dine livsstilsvalg. Dette betyder, at du kan sænke dine chancer for at udvikle hjertesygdomme ved at identificere de områder, der sætter dig i fare, og tage skridt til at ændre dem.
- Rygning: Rygere er mere tilbøjelige til at udvikle aterosklerose og har hjerteanfald. Dette skyldes, at kulilte kan skade foringen af dine blodkar og nikotin hæver dit blodtryk. At være omkring andres rygning kan også øge risikoen for at udvikle hjertesygdomme.
- Usund kost:En kost, der er høj i fedt, sukker og kolesterol kan bidrage til at udvikle hjertesygdomme som aterosklerose. Forbruger for meget salt kan føre til højt blodtryk. Spise en kost, der er rig på frugt, grøntsager og fuldkorn kan hjælpe med at reducere din risiko.
- Fedme: At være overvægtige øger din risiko for hjertesygdom, fordi det fører til andre risikofaktorer som højt kolesterol, diabetes og højt blodtryk.
- Stillesiddende livsstil: Regelmæssig motion nedsætter din risiko for hjertesygdomme dels ved at hjælpe med at holde dit kolesterol lavere, din diabetes styres, din vægt er nede, og for nogle mennesker er blodtrykket lavere.
- For stort alkoholforbrug: At drikke for meget alkohol kan resultere i forhøjet blodtryk, og det øger dit kolesteroltal, som kan føre til aterosklerose. Det kan også forårsage hjertearytmi, slagtilfælde og kardiomyopati. Begræns dit alkoholforbrug til to drikkevarer om dagen for mænd og en drink en dag for kvinder.
- Stress:Det nøjagtige forhold mellem stress og hjertesygdom undersøges stadig, men overdreven og langvarig stress bidrager definitivt til langsigtede sygdomme som højt blodtryk. Stress kan også påvirke din adfærd og livsstil risikerer du tager, der bidrager til hjertesygdomme. For eksempel kan du drikke mere alkohol og / eller ryge, når du er under stress, begge kendte bidragsydere til at udvikle hjertesygdomme.
- Dårlig hygiejne: Når du ikke vasker dine hænder regelmæssigt, har du større risiko for at samle bakterier og vira, som kan føre til hjertesygdom, især hvis du allerede har en hjertesygdom. Dårlig tandhygiejne kan også føre til hjertesygdomme, især hjerteinfektioner.
Andre risikofaktorer
Der er nogle risikofaktorer, som du ikke har kontrol med, herunder:
- Alder: Når du bliver ældre, kan din hjertemuskel blive svagere og / eller tykkere, og dine arterier kan blive beskadiget. De fleste mennesker, der dør af hjertesygdomme, er 65 år eller ældre.
- Køn: Mænd har en højere risiko for at få et hjerteanfald end kvinder gør, og de er mere udsatte for at udvikle hjertesygdomme. Kvindernes risiko stiger efter overgangsalderen, men er stadig lavere end mænds.
- Arvelighed: Hvis du har en familiehistorie for hjertesygdomme, er din risiko større, især hvis det involverer en eller begge dine forældre, og diagnosen blev foretaget før 55 år hos en mand eller før 65 år i en kvinde.
- Race: Afroamerikanere, mexicanske amerikanere, indianere, indfødte hawaiier og nogle asiatiske amerikanere har højere satser for hjertesygdomme.
Visse behandlingsmæssige medicinske tilstande kan også øge risikoen for hjertesygdomme, herunder:
- Højt blodtryk: Når trykket i dine arterier og blodårer er for højt, forårsager det højt blodtryk, hvilket, hvis det ikke er kontrolleret, kan føre til fortykkelse og hærdning af arterierne. Der er ofte ingen symptomer, så det er vigtigt at få dit blodtryk kontrolleret periodisk, da det kan kontrolleres med medicin og / eller livsstilsændringer.
- Højt kolesteroltal: Når du spiser mere kolesterol end din krop kan bruge, bygger den op i dine arterievægge, herunder arterierne i dit hjerte. Dette kan medføre, at arterierne indsnævres og atherosklerose opstår, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til dit hjerte og andre organer. Som højt blodtryk kan højt kolesterol også behandles med livsstilsændringer og / eller medicin.
- Diabetes: Selv når dit blodsukkerindhold er under kontrol, er din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde højere end for den generelle befolkning, især hvis din diabetes er dårligt kontrolleret. Risikoen for dødsfald fra hjertesygdomme er også meget højere hos mennesker, der har diabetes. Det er vigtigt at sikre, at dit blodsukkerindhold er velkontrolleret, og at din læge også overvåger dit hjerte sundhed tæt, især da du bliver ældre.
Husk, at din chance for at udvikle hjertesygdomme øges med hver yderligere risikofaktor, der gælder for dig, så arbejd med din læge for at holde disse medicinske forhold behandlet og under kontrol.
Bestemmelse af din risiko
Hvis din læge ikke har udført en formel risikovurdering, bør du selv vurdere din risiko. Hvis din risiko ser ud til at være mellem eller høj, skal du tale med din læge om at tage aggressive foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme. For at vurdere din egen risiko for hjertesygdomme skal du overveje følgende oplysninger:
- Rygning historie
- Dine samlede og HDL-kolesterolniveauer
- Dit blodtryk
- Uanset om du har tegn på diabetes eller metabolisk syndrom
- Uanset om du er overvægtig for din alder og højde
- Hvorvidt nære slægtninge har haft for tidlig hjertesygdom
Med disse oplysninger kan du placere dig i en af tre kategorier: lavt, mellemliggende eller højt. Selvfølgelig, hvis du mener at du er i fare og har svært ved at udføre denne vurdering selv, skal du tale med din læge om din bekymring og bede om, at han eller hun hjælper dig.
Lavrisikokategori
Alle af følgende skal være til stede:
- Ikke ryger
- Samlet kolesterol mindre end 200 mg / dL, HDL-kolesterol større end 40 mg / dL
- Systolisk blodtryk mindre end 120, diastolisk blodtryk mindre end 80
- Intet tegn på diabetes
- Ikke overvægtig
- Ingen familiehistorie af for tidlig kardiovaskulær sygdom
Hvis du har lav risiko, behøver du ikke specielle medicinske interventioner for at reducere din risiko, undtagen måske for rutinemæssig coaching for at opretholde en sund livsstil. Omkring 35 procent af de amerikanske voksne falder ind under denne kategori.
Højrisikokategori
Du har høj risiko, hvis et af følgende gælder for dig:
- Kendt kranspulsår eller anden vaskulær sygdom
- Type 2 diabetes
- Over 65 år med mere end en risikofaktor
Hvis du er i højrisikogruppen, betyder det en af to ting: Enten er din risiko for at udvikle hjertesygdom inden for de næste par år ret høj, eller du har allerede hjertesygdom og er ikke klar over det. Desværre viser en betydelig del af de mennesker, der lærer, at de er i højrisikokategorien, allerede at have en betydelig kronisk hjertesygdom (CAD). De ved bare ikke om det, fordi de hidtil ikke har symptomer. At have en høj risiko for hjertesygdomme er meget alvorlig og kræver et meget alvorligt svar. Omkring 25 procent af de amerikanske voksne er i højrisikokategorien.
Mellemliggende risikokategori
Du er i denne gruppe, hvis du ikke passer ind i enten lav- eller højrisikogrupperne.
Hvis du er i denne gruppe, bør du tage aggressive skridt for at ændre risikofaktorerne, der holder dig uden for kategorien med lav risiko. Desuden bør du diskutere med din læge, om yderligere test skal udføres for at karakterisere din risiko mere præcist.En sådan test kan omfatte at have målt dit C-reaktive protein (CRP) niveau og få en calciumscanning. Omkring 40 procent af de amerikanske voksne er i mellemrisikokategorien.
Hvordan hjertesygdom diagnosticeres Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- American Heart Association. Forstå dine risici for at forhindre et hjerteanfald. Opdateret 11. januar 2018.
- Johns Hopkins Medicine. Center for arvelige hjertesygdomme. Heart & Vascular Institute. Johns Hopkins University, Johns Hopkins Hospital og Johns Hopkins Health System.
- Mayo Clinic Staff. Hjerte sygdom. Mayo Clinic. Opdateret 22. marts 2018.
- Mayo Clinic Staff. Hjertefejl. Mayo Clinic. Opdateret 23. december 2017.
- National Heart, Lung og Blood Institute. Åreforkalkning. National Institutes of Health. US Department of Health & Human Services.
Småkopper: Årsager og risikofaktorer
Småkopper er forårsaget af variola-viruset, som overføres via ansigt til ansigt kontakt med inficerede patienter. Meget af befolkningen er modtagelig.
Sår hals: Årsager og risikofaktorer
Sår hals er oftest på grund af respiratoriske vira eller strep hals. Lær om disse og andre årsager som allergier, rygning og syre reflux.
Hjertesygdom: symptomer, årsager, diagnose og coping
Hjertesygdomme er paraplybetegnelsen for en lang række hjertesygdomme såsom højt blodtryk, kranspulsår og hjertearytmi.