Gennembrudssmerter - En oversigt
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er gennembrudssmerter?
- Hvem får gennembrudssmerter?
- Typer af gennembrudssmerter
- Gennembrudssmerter
- Non-Drug og Home-behandlinger for gennembrudssmerter
How I held my breath for 17 minutes | David Blaine (September 2024)
Gennembrudssmerter og opblussen er episoder, hvor smerter ikke er fulde styret af din sædvanlige medicin.
Hvad er gennembrudssmerter?
Gennembrudssmerter, også kaldet episodisk smerte og / eller opblussen, er navnet på smerte - både kræft og ikke-kræftrelateret. Selvom der er meget mere kendt om kræftypen - der kommer meget hurtigt og alvorligt, når du allerede er behandlet med langtidsvirkende smertestillende medicin.
I en opblussen opbruger smerten "din rutine medicin".
Gennembrudssmerter kan blive alvorlige nok til at deaktivere eller immobilisere. For at smerte kan identificeres som gennembrudssmerter, skal vedvarende smerter, som kontrolleres og stabiles, normalt ved medicin, først være til stede.
Gennembrudssmerter er normalt, men ikke altid, oplevet på samme steder som den underliggende vedholdende smerte.
Hvis du ofte oplever gennembrudssmerter, kan det skyldes, at din vedvarende smerte ikke behandles tilstrækkeligt; ifølge en undersøgelse fra 2007 offentliggjort i tidsskriftet Smerte medicin, hvis du har fem eller flere episoder om dagen, kan det være tid til en revurdering af både årsagen og den nuværende behandlingsprotokol med din læge.
Op til halvfems procent af mennesker med vedvarende rygsmerter oplever gennembrudssmerter, forfatteren af Smerte medicin undersøgelsesrapporter. En nyere (2015) undersøgelse, offentliggjort i tidsskriftet Smerte bekræfter, at gennembrudssmerter er meget udbredt og sætter tallet på 80%.
Hvem får gennembrudssmerter?
En 2018 undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Smerteforskning og behandling fandt ud af, at omkring 37% af patienterne med kronisk lændesmerter oplever gennembrudssmerter, og at forekomsten er ligelig mellem mænd og kvinder. De fleste er over halvtreds år.
Typer af gennembrudssmerter
Eksperter kategoriserer gennembrudssmerter på to måder: Forresten er det induceret og typen af smerte.
Smerter kan forekomme, idiopatisk eller slutningen af dosis. Af disse er hændelsestypen af gennembrudssmerter den mest almindelige. Det har tendens til at være forudsigelig og relateret til bevægelser som hoste eller omlægning i sengen.
Men hændelsespine kan også være uforudsigelige. I dette tilfælde kan det skyldes sammentrækning eller spasmer i muskler, der er i dine organer.
Forfatteren af Smerte medicin studere rapporter, at op til halvdelen af alle gennembrudssmerter er hændelsestypen.
Idiopatisk gennembrudssmerter har ingen kendt årsag.
Generelt tager gennembrudssmerter ca. 10 minutter til rampe op til fuld intensitet, og kan vare op til (en median på) sekst minutter, ifølge en 2009 British Journal of Anaesthia undersøgelse. Men dette kan variere alt efter undertype.
For eksempel, hvis du har enden af dosis gennembrudssmerter, en undertype, hvor smerten dukker op lige før din næste regelmæssigt planlagte dosis af medicin, kan du opleve, at det tager længere tid end ti minutter, før smerten kommer til sin fulde intensitet; det kan også vare længere end tres minutter.
Den anden type kategorisering vedrører kroppens system, der er ansvarlig for smerten. Disse er somatiske, som refererer til muskel, visceral, henviser til organer, og neuropatiske eller nerverelaterede gennembrudssmerter.
Hvis du har nerverelateret gennembrudssmerter, kan episoder være kortere og hyppigere end det typiske scenario beskrevet ovenfor. Denne timing kan så bidrage til ændrede responser på smerte og andre stimuli, der er almindelige hos personer med nervesmerter. Eksempler på sådanne svar indbefatter:
- allodyni
- hyperalgesi
- hyperpati
Gennembrudssmerter
Uanset undertypen eller tidspunktet for din gennembrudssmerte er symptomer ofte subjektive af naturen, hvilket kan medføre manglende diagnoser og underbehandling. Derfor er det vigtigt at kommunikere nøjagtigt og grundigt med din behandlende læge.
Din læge skal vide om dig, din sygehistorie, din rygtilstand og din nylige smerte, da behandlingen sandsynligvis vil blive skræddersyet til dig individuelt. At holde et smertestok eller en dagbog vil sandsynligvis hjælpe dig her, fordi det er en form for selvrapportering, som læger har tendens til at stole på i deres vurderinger. Din læge bruger de oplysninger, du giver hende om timing og hyppighed, hvis du har den information, intensitet og indtræden for at bestemme hvilken type du har og til at matche en bestemt hurtigtvirkende opioid medicin til det.
Medicin givet til gennembrudssmerter kaldes redningsmedicinering.
Gennembrudssmerter behandles oftest med kortvirkende opioider eller narkotika.
Når gennembrudssmerter kan forudsiges, kan lægen måske give dig kortvirkende opioider præemptively. En helt anden type medicin kan gives, når gennembrudssmerter ikke kan forudsiges.
Men nogle læger er uenige om brugen af narkotika til behandling af gennembrudssmerter, og i virkeligheden tror ikke, at fænomenet gennembrudssmerter er ligefrem rigtigt. En 2011 anmeldelse af undersøgelser offentliggjort i tidsskriftet Smerte læge fandt ingen videnskabelig dokumentation for fænomenet gennembrudssmerter. Forfatterne konkluderer, at brugen af opioider til behandling af det er mistænkt.
De rapporterer, at behandling af kronisk ikke-kræft smerte med opioid narkotika er eskaleret i det sidste årti eller deromkring og hævder, at stigningen i forskrifterne har ført til eksplosiv brug af læger, samt misbrug af lægemidlet og mange komplikationer, som er også kendt som uønskede lægemiddelhændelser.
Den ovennævnte undersøgelse fra 2018 viste, at fentanyl, et narkotisk opioid, er det foretrukne lægemiddel til at kontrollere gennembrudssmerter, og lidt over halvdelen af patienterne, der tager det til dette formål, gør det gennem næsen.
Non-Drug og Home-behandlinger for gennembrudssmerter
Ikke-medicinske behandlinger er undertiden integreret med narkotisk medicin. Din læge kan råde dig til at begrænse din aktivitet, at bruge is eller varme eller andre hjemme-terapier. Hun kan også henvise til fysisk eller massagebehandling eller til en specialist for en nerveblok.
- Del
- Flip
- Tekst
- Kilder:
-
Bennett D et al. Konsensuspanelets anbefalinger til vurdering og styring af gennembrudssmerter. Del 1: Vurdering. Pharm Ther. Maj 2005.
-
Bennett D et al. Konsensuspanelets anbefalinger til vurdering og styring af gennembrudssmerter. Del 2: Ledelse. P & T Fællesskabet. Juni 2005.
-
Devulder J, et. al. Virkninger af opioidredningsmedicin for gennembrudssmerter på effektiviteten og tolerabiliteten af langtidsvirkende opioider hos patienter med kronisk ikke-malign smerte. Br J Anaesth. Oktober 2009.
-
Manchikanti L. Gennembrudssmerter ved kronisk smerte uden kræft: Fakta, fiktion eller misbrug. Smerte læge. Marts-april 2011.
-
McCarberg BH., Behandling af gennembrudssmerter. Smerte Med. Jan-Feb. 2007.
-
Payne, R., MD, anerkendelse og diagnose af gennembrudssmerter. Smerte medicin. Vol. 8. 2007.
-
Narayana A. National gennembrudssmertsundersøgelse: udbredelse, karakteristika og foreninger med sundhedsresultater. Smerte. Februar 2015.
-
Torres, L., et. al. Prevalens og karakterisering af gennembrudssmerter forbundet med kronisk lavt rygsmerter i det sydlige Spanien: En tværgående, multicenter, observationsstudie. Smerteforskning og behandling April 2018. doi: 10.1155 / 2018/4325271
Oversigt over Radial Head Elbow Fracture
En radial hovedbrud er en albue-skade som normalt skyldes at falde på en udstrakt hånd. Disse er den mest almindelige type af voksne albuebrud.
Radiolog Karriereprofil og Oversigt
Lær mere om, hvordan man bliver en radiolog, herunder oplysninger om kompensation, krævede færdigheder og fordelene ved jobbet.
Sådan genkendes og behandles gennembrudssmerter (BTP)
Lær om, hvilken gennembrudssmerte (BTP) er, de forskellige typer gennembrudssmerter, og vigtigst af alt, hvordan man genkender og behandler det ordentligt.