Femara (Letrozole) for at forhindre gentagelse af brystkræft
Indholdsfortegnelse:
- Lægemiddeltype
- Hormonbehandling for brystkræft
- Hvordan Femara virker for at forhindre gentagelse af brystkræft
- Hvad fortæller Forskning os om Femara
- Hvem kan tage Femara
- Almindelige bivirkninger af Femara og andre aromatasehæmmere
- Hvornår skal man overveje ophørende behandling
- Forebyggelse af osteoporose
- Kombineret brug af Femara og Zometa og Benetab
- kompromiser
- Doseringsanbefalinger
- Skal Femara bruges længere end 5 år?
- Hvornår skal du ringe til din læge
- Bundlinjen
How I Responded To Letrozole/ Femara (September 2024)
Hvad skal du vide om fordelene, indikationerne og bivirkningerne af Femara (letrozol) til brystkræft?
Femara (letrozol) (almindeligvis stavet som fimara, femarra og femera) er et lægemiddel i en kategori kendt som aromatasehæmmere. Disse stoffer blokerer dannelsen af østrogen fremstillet i andre områder end æggestokkene. Da østrogen kan virke som brændstof for væksten af brystkræft, hjælper Femara med at reducere risikoen for gentagelse af brystkræft og forbedrer din chance for overlevelse.
Hvis du klare bivirkninger fra denne medicin, skal du sørge for at læse om fordelene ved Femara og måder, hvorpå bivirkningerne af dette lægemiddel kan styres.
Lægemiddeltype
Femara er en antiestrogen- eller aromatasehæmmer. Andre aromatasehæmmere omfatter Aromasin (exemestan) og Arimidex (anastrozol.) Femara er ikke steroid.
Hormonbehandling for brystkræft
Undersøgelser tyder på, at anvendelse af hormonbehandling til østrogenreceptor-positiv brystkræft mindsker risikoen for gentagelse og øger overlevelse. Der er to primære typer hormonbehandling for mennesker med brystkræft.
Før overgangsalderen udgør æggestokkene den største mængde østrogen. Hvis dine æggestokke virker, bruges Tamoxifen til at blokere for østrogenes evne til at binde med kræftceller.
Efter overgangsalderen, om naturlig overgangsalder, kirurgisk overgangsalder eller ovarieundertrykkelsesmedicin, er den vigtigste kilde til østrogen i kroppen, der fremkommer ved nedbrydning af androgener i andre steder i kroppen. Aromataseinhibitorer arbejder for at blokere denne reaktion, der omdanner androgener til østrogener, således at dannelsen af østrogen blokeres.
Hvordan Femara virker for at forhindre gentagelse af brystkræft
Som nævnt efter overgangsalderen er den primære kilde til østrogen i kroppen det, der produceres i form af androgener i fedtvæv i kroppen. Disse androgener ("hanlige" hormoner) omdannes til østrogen i en reaktion katalyseret af et enzym kaldet aromatase. Ved inhibering af aromatas virkning er produktionen af østrogen blokeret. Dette resulterer i, at mindre østrogen er tilgængelig i kroppen for at stimulere eventuelle tilbageværende eller hvilende brystkræftceller (østrogenreceptor-positive brystcancerceller).
Hvor vigtigt er en behandling for at reducere risikoen for gentagelse af brystkræft? Det lader til, at vi alle ved af en person, der havde brystkræft, der blev behandlet, men igen år eller endda årtier senere. Vi er ikke sikre på, hvordan disse kræftceller kan ligge sovende så længe, men der er teorier om, at der senere sker tilbagevenden som for kræftstamceller, som er mere modstandsdygtige end almindelige brystcancerceller. Fornyet tilbagevenden er mere almindelig med østrogenreceptor-positive brystkræft, hvilket gør søgningen efter adjuvante metoder som Femara så vigtig.
Det anbefales nu at Zometa påbegyndes samtidig med Femara for dem med postmenopausal brystkræft, som har gennemført operation og kemoterapi (se nedenfor).
Hvad fortæller Forskning os om Femara
For kvinder, der har østrogenreceptor-positiv brystkræft, og modtager adjuverende kemoterapi, synes behandling med en aromatasehæmmer at reducere risikoen for tilbagefald med op til 50 procent.
Undersøgelser på kvinder, der havde modtaget 5 års behandling med Tamoxifen, viste, at anvendelsen af Femara efter denne tid, selv begyndende et par år senere, resulterede i forbedret overlevelse.
Kvinder, der bliver menopausal i de første 2 til 3 år på Tamoxifen-terapi og derefter blev skiftet til Femara i resten af 5 år, havde en lavere risiko for tilbagevenden end kvinder, som fortsatte med at anvende Tamoxifen alene i en 5-årig periode.
For kvinder, der er menopausale ved starten af hormonbehandling, er der flere fordele ved at bruge aromatasehæmmere i starten end begynder med Tamoxifen.
Det er ikke kendt, at den ideelle tidsperiode, som Femara viser en fordel, dvs. med eller uden brug af Femara i en periode ud over 5 år, er til gavn (se nedenfor.) Tal med din onkolog, da dette område ændrer sig med hensyn til nuværende anbefalinger.
Hvem kan tage Femara
Dette stof er til kvinder, der har fået diagnosen østrogenreceptor-positiv brystkræft. En kvinde skal have gennemført primær behandling og være i overgangsalderen. Pre-menopausale kvinder kan tage Femara, hvis deres æggestokke er kemisk undertrykt. Kvinder, der har haft østrogenreceptor-negativ brystkræft vil ikke drage fordel af dette lægemiddel.
Almindelige bivirkninger af Femara og andre aromatasehæmmere
Som med andre lægemidler er bivirkninger almindelige for Femara. De mest almindelige bivirkninger er blinker og muskels og ledsmerter. Faktisk er muskel- og ledsmerter en af de mere almindelige årsager til, at folk holder op med at tage medicinen (se nedenfor).
Varmt blink er også meget almindeligt, selv om folk, der skifter fra tamoxifen til Femara efter at være postmenopausale (på grund af alder, kirurgi eller ovarieundertrykkelsesbehandling) bemærker, at de varme blinker synes at være mildere på Femara end på tamoxifen. Selv om denne bivirkning er frustrerende, kan alt, hvad der reducerer østrogen i vores kroppe, føre til blinker, og reduktion af østrogen er den bedste måde at reducere risikoen for tilbagefald. Nogle mennesker har fundet det nyttigt at "reframe" og se på hot flashes som et tegn på, at behandlingen virker.
Andre bivirkninger, der er temmelig almindelige, omfatter hovedpine, træthed, forøget sved og søvnløshed). Lær om farerne ved søvnløshed for kræftpatienter, da det kan reducere overlevelse af brystkræft, men der findes behandlingsmuligheder.
Aromatasehæmmere kan også forårsage knogletab, som kan føre til osteoporose, selvom den kombinerede anvendelse af Femara med Zometa (en anbefaling foretaget i 2017) kan negere dette (se nedenfor).
Aromatasehæmmere ser ikke ud til at øge risikoen for dødelige hjerteanfald og slagtilfælde i forhold til tamoxifenbrug, men er forbundet med mindre alvorlige hjerteproblemer som unormale hjerterytmer og perikarditis (betændelse i hjerteforingen)
Hvornår skal man overveje ophørende behandling
Desværre er muskel- og ledsmerter en meget almindelig bivirkning ved behandling med Femara. I en stor undersøgelse blev det konstateret, at 32 procent af patienterne ophørte med at bruge dette lægemiddel på grund af bivirkninger. Næsten 24 procent af mennesker stoppede stoffet på grund af muskel- og ledesmerter. Det er vigtigt at bemærke, at blandt dem, der stoppede deres aromatasehæmmer på grund af bivirkninger, kunne en tredjedel tolerere et af de andre lægemidler i denne klasse af stoffer.
Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at hjælpe dig med at klare smerter i led og muskler. I en kontrolleret undersøgelse blev det konstateret, at akupunktur var mere nyttigt end sham akupunktur ved lindring af muskelsmerter på grund af aromatasehæmmere.
Varmt blink kan også være irriterende og forventes, da medicinerne reducerer produktionen af østrogen i din krop. Tjek disse tanker på måder at klare hot flashes på.
Forebyggelse af osteoporose
Anvendelsen af aromatasehæmmere øger knogletab og er blevet noteret for ikke kun at øge risikoen for osteoporose, men også antallet af knoglefrakturer blandt kvinder, der bruger disse stoffer. Tal med din læge om screening for osteoporose. Sørg for, at du får tilstrækkelig D-vitamin og calcium. Faktisk er optimale D-vitaminindhold i dit blod eller korreleret med brystkræftoverlevelse, så tal til din læge om at få testet dit D-vitaminniveau, og hvad du kan gøre, hvis niveauet er lavt.
Mange onkologer anbefaler at få en knogletæthedstest, når aromatasehæmmere startes, og intermitterende senere.
Kombineret brug af Femara og Zometa og Benetab
For dem, der diagnosticeres med postmenopausal brystkræft, begynder onkologer nu ofte bisfosfonat Zometa (zoledronsyre) på samme tid. Zometa reducerer ikke kun risikoen for knogletab og osteoporose med aromatasehæmmere, men reducerer risikoen for gentagelse også.
kompromiser
De midlertidige bivirkninger af Femara er meget mere tolerable, når du ved, at din risiko for tilbagefald er stærkt reduceret. Kvinder, der tog Femara efter fem års Tamoxifen, havde en signifikant lavere risiko for gentagelse, end dem, der fulgte fem år med Tamoxifen. Hertil kommer, at med Femara er din risiko for ny kræft i det modsatte bryst mindre end alene med Tamoxifen.
Doseringsanbefalinger
Tag Femara en gang om dagen med vand. Dette lægemiddel behøver ikke tages med mad. Prøv at tage det på samme tid hver dag for at opretholde et ensartet niveau af stoffet i dit system. Hvis du går glip af en dosis, skal du ikke fordoble, bare vente til næste dag og genoptage din medicinplan. Tag ikke dette lægemiddel, hvis du stadig har menstruationsperioder eller er gravid.
Det er tilgængeligt som en 2,5 mg pille, mærke (ingen generisk version tilgængelig) og kun receptpligtig.
Skal Femara bruges længere end 5 år?
Anbefalinger vedrørende den optimale varighed af Femara (og andre aromatasehæmmere) diskuteres i øjeblikket. Tidligere anbefalinger var i 5 år efter primær behandling med kirurgi og muligvis kemoterapi og / eller strålebehandling, men dette kan ændre sig.
Hvornår skal du ringe til din læge
Mere alvorlige bivirkninger, såsom hjertesygdomme, kan nogle gange forekomme. Symptomer, som bør bede dig om at ringe til din læge, omfatter vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, smerter i brystet eller hævelse, usædvanlig vaginal blødning, hududslæt, diarré eller kvalme og opkastning.
Bundlinjen
Ved anvendelse efter den primære behandling af brystkræft (med kirurgi og kemoterapi og / eller strålebehandling) kan Femara reducere risikoen for gentagelse. Det er gentagelse og metastatisk sygdom, generelt, det er den primære årsag til dødsfald fra brystkræft.
Femara er indiceret til postmenopausale kvinder eller dem, der er præmenopausal, men har haft ovarieundertrykkelsesbehandling. Almindelige bivirkninger omfatter blitz og muskelsmerter og smerter. Mere alvorlige bivirkninger som ikke-dødelig hjertesygdom og osteoporose kan også forekomme. Ved tilsætning af bisfosfonatbehandling synes risikoen for knogletab imidlertid at blive reduceret.
Femara anbefales i mindst 5 år efter primær behandling, men nyere undersøgelser tyder på, at længere brug kan anbefales i fremtiden.
Tamoxifen til reduktion af brystkræft gentagelse
Tamoxifen er en almindelig medicin, der bruges til at forhindre gentagelse af brystkræft. Lær om bivirkninger, risici, lægemiddelinteraktioner og mere.
Er stress en risikofaktor for brystkræft eller gentagelse
Forstyrrer stress brystkræft? Kan det forårsage tilbagefald eller spredning (metastasering?) Og vigtigst af alt, hvad kan du gøre ved det?
Aromatasehæmmere til forebyggelse af gentagelse af brystkræft
Hvordan reducerer aromatasehæmmere risikoen for gentagelse af brystkræft, og hvor effektive er de? Hvad er de mulige bivirkninger og risici?