Psoriasis: Årsager og risikofaktorer
Indholdsfortegnelse:
“180” Movie (September 2024)
Selv om der er flere forskellige typer af psoriasis, betragtes alle som autoimmune sygdomme, hvilket betyder at de udvikler sig, når kroppens immunsystem tænder sig selv og angriber sundt væv - i dette tilfælde hud - på samme måde som det ville være en reel trussel, som f.eks. bakterier eller en virus. Forskere forstår ikke psoriasis fuldstændigt, men det antages at være en genetisk drevet lidelse, som kan stimuleres eller forværres af faktorer som vejr, skade, sygdom eller stress.
Årsager
Ifølge National Psoriasis Foundation (NPF) er inflammation den mest sandsynlige mekanisme bag udviklingen af psoriasis.
Inflammation begynder, når en type af hvide blodlegemer kaldet en T-celle detekterer tilstedeværelsen af noget, der er skadeligt for kroppen, såsom en virus eller en bakterie. Til forsvar udløser T-cellen produktionen af en cytokin-en type protein-kaldet tumornekrosefaktor, eller TNF, som fremstilles af hvide blodlegemer for at stimulere og aktivere immunsystemet.
I en immunforstyrrelsesforstyrrelse som psoriasis produceres for meget TNF, hvilket får kroppen til at angribe sunde væv. I tilfælde af psoriasis påvirker denne rækkefølgen af sunde hudceller, hvilket får dem til at vende om til en væsentlig hurtigere hastighed end normalt. Normalt tager det hudceller omkring 30 dage at danne, modne og dø af. Med psoriasis er denne cyklus forkortet til så få som tre til seks dage.
Resultatet er en ophobning af celler på overfladen af huden: Nye celler skabes hurtigere, end de gamle kan dø og flake væk. Oftest udgør opbygningen af hudceller et udslæt, der består af skalaer eller plaques, selvom der er nogle typer af psoriasis, hvor hudændringer er forskellige. For eksempel dannes væskefyldte læsioner i huden i pustulær psoriasis. I guttatpsoriasis er udslæt karakteriseret ved læsioner, der er formet som tårer.
Genetik
Immunsystemet glitch, der forårsager psoriasis menes at være arvelig. Selvom forbindelsen mellem genetik og psoriasis ikke er fuldt ud forstået, ifølge NPF, kan omkring 25 individuelle variationer i gener, som kan øge en persons sandsynlighed for at have psoriasis, være identificeret.
At have en (eller flere) af de gener, der skaber en forudsætning for psoriasis, er ikke en garanti for, at du vil udvikle tilstanden dog; National Institutes of Health rapporterer, at kun omkring 3,2 procent af voksne har psoriasis.
Én ting forskere arbejder på, er at identificere specifikke gener, der forårsager specifikke typer af psoriasis. Forskning har f.eks. Fundet, at når en udløsende faktor forårsager en miljøfaktor som en infektion, kan en mutation kaldet CARD14 være involveret i plaque psoriasis og psoriasisartritis. CARD14 kan også være forbundet med pustulær psoriasis.
At forstå den rolle, som gener spiller i psoriasis er vigtig. Det kan hjælpe forskere med at komme med behandlinger, der kan være mere effektive og målrettede.
Risikofaktorer
Selv om det kan være rigtigt, at din genetik har lagt grunden til udvikling af psoriasis, kan det for nogle være nødvendigt med en anden risikofaktor for at gøre denne mulighed til en realitet. Nogle af de samme risikofaktorer, som i starten kan "gnide" tilstanden, kan også få det til at blusse over tid.
Infektioner
Enhver form for infektion kan forårsage, at psoriasis opstår eller blusser. Dette er især vigtigt at bemærke i tilfælde af guttate psoriasis, som næsten altid følger en infektion - især en strep infektion. Guttatpsoriasis er den anden mest almindelige type psoriasis, ifølge NPF, og rammer for det meste børn og unge voksne. Udslæt af guttatpsoriasis består af små, dråbeformede læsioner.
HIV er en anden infektion, der ofte er forbundet med psoriasis. Mennesker med hiv har ikke mere psoriasis end dem, der ikke gør det, men sværhedsgraden af tilstanden er meget værre for dem. Dette er ikke overraskende, da HIV forhindrer immunsystemet, som er direkte involveret i psoriasis.
Hudskader
Enhver form for traume i huden - et skåret eller skrabet, en kirurgisk procedure, selv en tatovering eller en solskoldning - kan forårsage en flare af psoriasis kendt som Koebner-fænomenet. Forskere forstår ikke helt, hvorfor en hudskade ville have denne virkning hos nogen med psoriasis, men mistanke om, at en kombination af cytokiner, stressproteiner, adhæsionsmolekyler og autoantigener kan konvergere for at bidrage til Koebner-reaktioner.
Det tager ofte ikke meget at udløse Koebner-læsioner. Sommetider gnides det simpelthen mod huden, så hvis du har psoriasis er det vigtigt at beskytte din hud så meget som muligt. Brug lange ærmer og bukser, når du arbejder i gården, for eksempel. Og altid behandle mindre hudskader med det samme. Rens skraber og udskæringer med sæbe og vand, anbring en antibiotisk salve og dække med en bandage. Se din hudlæge for sår, der er langsomme til at helbrede eller for tegn på infektion som usædvanlig smerte, varme eller rødme.
Fedme
Forskning tyder på, at fedme er en betydelig risikofaktor for psoriasis. Det antages, at dette skyldes, at den for store ophobning af fedt øger produktionen af inflammatoriske proteiner kendt som cytokiner. Cytokiner øger ikke kun den generelle betændelse, men gør symptomerne værre, men fremmer dannelsen af plaques i områder, hvor fedtvolumener er størst (nemlig hudfoldene).
Fedme kan også påvirke psoriasisbehandling, hvilket øger risikoen for bivirkninger fra medicin og nedsætter effektiviteten af visse behandlinger, der skal justeres i overensstemmelse med legemsvægt.
Medicin
Følgende er blot nogle af de stoffer og klasser af stoffer, der er vist for at forværre nogle eller alle typer af psoriasis:
- Højt blodtryksmedicin, herunder betablokkere, såsom Inderal (propranolol); og angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, såsom Vasotec (enalapril) og Altace (ramipril)
- Litium, som er ordineret til behandling af bipolære lidelser
- Antimalarialer, såsom Plaquenil (hydroxychloroquin) og Aralen (chloroquine), har vist sig at forårsage psoriasisblusser hos omkring 30 procent af de mennesker, der tager dem. Plaquenil bruges nogle gange til at behandle lupus og reumatoid arthritis.
- Interferoner, der hovedsageligt er beregnet til behandling af hepatitis C
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Terbinafin, en svampe
- Det antibiotiske tetracyclin
- Tumor nekrosefaktor-en hæmmere, herunder Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Enbrel (etanercept). Ironisk nok bruges disse ofte til behandling af kronisk psoriasis og psoriatisk arthritis, men i sjældne tilfælde har det vist sig at forværre tilstanden i stedet.
- Tjære og anthralin (almindelige topiske behandlinger for plaque psoriasis)
Mens orale steroider kan ordineres for at hjælpe med at fjerne psoriasis, kan de også have en farlig bivirkning: Stop orale eller topiske steroider kan nogle gange forårsage, at psoriasis kommer tilbage med hævn. Hvis du har psoriasis og ordineres med et oralt kortikosteroid til behandling af en anden tilstand, skal du tale med din hudlæge eller den læge, der administrerer din psoriasis.
Livsstil og Miljø
Især hvordan og hvor du bor kan spille en rolle i udviklingen af psoriasis og din evne til at klare det effektivt.
Rygning
I betragtning af, hvordan skadelige cigaretter er til helbred generelt, er det ikke overraskende, at der er forskning, der viser en stærk tilknytning mellem rygning og psoriasis. Ikke alene øger rygning en persons risiko for at udvikle psoriasis, den mængde en person ryger har indflydelse på hvor alvorlig deres psoriasis er, og hvor godt de reagerer på behandlingen. Med andre ord kan folk med psoriasis, der ryger, ikke få de fulde fordele ved medicin og andre terapier.
Stress
Stress har en enorm indvirkning på immunsystemet og kan derfor spille en væsentlig rolle i psoriasis.For at komplicere sager, når psoriasis breakouts forekommer, kan de forårsage stress og angst, som yderligere kan forværre dem.
Emosionelle stress kan komme i mange former. Selv om det er næsten uundgåeligt, er der måder at hjælpe med at kontrollere det på, hvilket kan medvirke til at holde psoriasisblusser i skak, herunder regelmæssig motion (selv daglige ture), yoga, meditation og dyb vejrtrækningsteknikker. Fysisk stress - fra kirurgi, sig eller fødsel - er også en fælles udløser for psoriasisudbrud.
Koldt vejr
Lav temperatur sap luften af fugt, hvilket igen fører huden til at være tør. Af denne grund har mennesker med psoriasis ofte blændinger om vinteren eller når de besøger et koldt klima. Koldt vejrperioder er også forbundet med mindre sollys. Ultraviolet stråling (stråler fra solen) er gavnlig for psoriatisk hud. For meget sol kan også være et problem. En solskoldning kan forårsage psoriasis at udvikle sig i de områder af huden, der bliver brændt.
Gluten
Nogle undersøgelser har fundet ud af, at visse personer med psoriasis har høje niveauer af glutenantistoffer, en indikation på, at de reagerer på gluten i deres kost (selvom de ikke er blevet diagnosticeret med cøliaki eller glutenfølsomhed uden celiaci). Meget mere forskning skal gøres for at bekræfte, at der virkelig er et link mellem gluten i kosten og psoriasis.
Men hvis du tilfældigvis har psoriasis og også er blevet diagnosticeret med cøliaki, skal du følge en glutenfri diæt for at behandle din cøliaki. Som en bonus kan det hjælpe din psoriasis. Du kan endda se en forbedring i din hud, hvis du har psoriasis ud over høje niveauer af antistoffer mod gluten i dit blod og beslutter at skære gluten fra din kost, ifølge NPF.
Diagnostisering af psoriasis ved syn eller biopsi Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Balak, DMW, Hajdarbegovic, E. Drug-induceret psoriasis: kliniske perspektiver. Psoriasis (Auckl). 2017 7: 87-94. doi: 10.2147 / PTT.S126727.
- Bhatia BK et al. Kost og psoriasis, del Ii: Celiac sygdom og rolle af en glutenfri diæt. J er Acad af Dermatol. AUG, 2014; 71 (2): 350-8. doi: 10,1016 / j.jaad.2014.03.017.
- Naldi, L. Psoriasis og rygning: Links og risici. Psoriasis (Auckl). 2016 6: 65-71. doi: 10.2147 / PTT.S85189.
- Owczarczyk-Saczonek, A og Placek, W. Forbindelser af psoriasis med fedme og overvægt. Postepy Hig Med Dosw. 24. aug. 2017; 71 (1): 761-772. PMID: 28894050.
- Rachakonda, TD, Schupp, CW, Armstrong, AW. Psoriasisprævalens blandt voksne i USA. Nationale institutter for Health.doi: 10.1016 / j.jaad.2013.11.013.
- Sagi, L og Trau, H. The Koebner Phenomenon.Clin Dermatol. Mar-Apr 2011; 29 (2): 231-6. doi: 10,1016 / j.clindermatol.2010.09.014.
Rabies: Årsager og risikofaktorer
Her er et kig på årsagerne og risikofaktorerne for rabies, en virussygdom, som oftest overføres fra bid af et inficeret dyr som en hund.
Hudkræft: Årsager og risikofaktorer
Den eksakte årsag (er) til hudkræft er ikke kendt, men risikofaktorer kan omfatte fair hud, sollys, genetik og nogle medicinske tilstande.
Plaque Psoriasis: Årsager og Risikofaktorer
Plaque psoriasis er en autoimmun lidelse forårsaget af risikofaktorer vi kan ændre (som rygning, stress og fedme) og dem, vi ikke kan (som genetik).