Hvordan GERD behandles
Indholdsfortegnelse:
- Hjem Remedies og Livsstil
- Over-the-counter-terapier
- Recepter
- Kirurgiske indgreb
- Supplerende medicin (CAM)
- Særlige forhold
HVORDAN VILLE 3. VERDENSKRIG SE UD? (September 2024)
Hvis du er blevet diagnosticeret med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kan din behandlingsplan omfatte livsstilsændringer, over-the-counter medicin, receptpligtig medicin, kirurgi eller en kombination afhængigt af din situation. Hvis du antager, at du ikke har komplikationer fra GERD eller andre spiserørproblemer, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du først prøver nogle af de mere grundlæggende løsninger, før du tager yderligere skridt.
De med ildfaste GERD kan kræve behandlinger, der adskiller sig fra plejestandarden.
Hjem Remedies og Livsstil
Du kan muligvis kontrollere GERD eller i det mindste minimere sur reflux ved at gennemføre nogle livsstilsændringer. Overvej følgende:
- Hvis du ryger, skal du prøve at afslutte. Der er mange grunde til at ryge øger halsbrand. Prøv også at undgå brugte røg.
- Arbejde med at tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig. Nogle gange endda at miste 5 eller 10 pund kan gøre en forskel i dine symptomer.
- Spis ikke fødevarer, der er kendt for halsbrand udløser. Disse omfatter chokolade, citrusfrugter og saft, tomater og tomatbaserede produkter, sennep, eddike, mintprodukter og krydrede, højt krydrede, stegte og fede fødevarer.
- Undgå eller i det mindste minimere drikkevarer indeholdende koffein (kaffe, te, cola), fordi disse kan slappe af den nedre esophageal sphincter (LES).
- Undgå eller minimere alkohol, som slapper af på LES.
- Spis ikke store måltider. Spis flere små måltider i løbet af dagen i stedet.
- Spis din mad langsomt og tyg det grundigt.
- Vent mindst tre timer efter dit sidste måltid inden du går i seng, og gør det til en vane at undgå at ligge i tre timer efter et måltid.
- Sove med dit hoved og skuldre klædt op med en kile pude (almindelig dem vil ikke fungere), eller løft hovedet af din seng 6 til 8 tommer ved at sætte blokke af træ under sengeposterne. Dette vil gøre det muligt for gravitationen at arbejde for dig og hjælpe med at holde din mavesyre, hvor de skal være - i din mave, ikke din spiserør.
- Brug tøj, der er løse og komfortable. Du skal undgå tæthed omkring din talje og mave.
- Sid dig oprejst i en behagelig stol i stedet for at slashing.
BagepulverHovedbestanddelen i bagepulver er natriumbicarbonat, som din krop naturligt producerer. Du kan bruge bagepulver som en naturlig antacida for at hjælpe med at bosætte syren i din mave og give dig en smule lindring af halsbrand. Prøv at opløse 1/2 tsk i 4 ounce vand og nip det langsomt. Du bør altid tale med din læge, inden du bruger bagepulver til reflux, da det kan forstyrre dine lægemidler eller øge natriumniveauet. Dette er kun en kortsigtet løsning; langvarig brug (eller forbruge mere end den anbefalede mængde sodavand) kan faktisk gøre din refluks værre.
Æble cider eddikeMens nogle mennesker bruger æblecidereddike til at behandle deres halsbrand, er det vigtigt at bemærke, at der ikke har været nogen offentliggjorte kliniske forsøg for at understøtte dette. Fans af æblecidereddike teoretisere at halsbrand opstår, fordi der ikke er nok mavesyre, og at tage æblecidereddike bringer mavesyreniveauet op, så din mave fordøjer fødevarer ordentligt og halsbrand for at aftage. Men læger anbefaler at tage medicin til reducere mavesyre og kontrol reflux symptomer.
At tage ufortyndet æblecidereddike kan irritere din mund og spiserør, da det er meget surt. Ufortyndet, æblecidereddike kan også ødelægge tandemaljen. Af disse grunde er det klogt at fortynde eddike med vand, hvis du planlægger at bruge det. Tilsæt fra 1 til 3 tsk eddike til en kop vand. Eddike kan interagere med andre lægemidler, du tager samtidig, og i stedet for at lindre halsbrand, kan eddike faktisk gøre det værre. Hvis du overvejer at bruge æblecidereddike som behandling for halsbrand, er det vigtigt, at du først snakker med din læge. Mange af de medicin, der anvendes til halsbrand er tilgængelige i skranke og ved recept. Selvom stofferne er de samme, er OTC-medicin tilgængelige i en reduceret dosis, ofte halvdelen af deres receptpligtige modparter. Din læge kan anbefale receptfrie lægemidler til dig, hvis livsstilsændringer ikke har hjulpet. Hver medicin virker forskelligt, og du kan få brug for en kombination af dem til at være effektive. Sørg for at tale med din læge, inden du starter nogen af disse lægemidler, samt hvis dine symptomer ikke bliver bedre, mens du tager dem. AntacidaAntacida som Mylanta og Maalox (aluminiumhydroxid / magnesiumhydroxid / simethicone), Rolaids (calciumcarbonat og magnesiumhydroxid) og Tums (calciumcarbonat) er normalt de første lægemidler, der anbefales til at lindre halsbrand og andre milde GERD symptomer. De arbejder hver især for at neutralisere mavesyre. Bivirkninger omfatter forstoppelse eller diarré.
H2-blokkereDe parietale celler i din maveforing stimuleres på en række måder at producere syre. Et af disse syrestimulerende midler er histamin, som binder til histamin 2 receptorer på parietalcellen. H2-blokkere, der er rigtige mod deres navn, blokerer disse receptorsteder og reducerer derfor syreproduktionen.
Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC (famotidin), Axid AR (nizatidin) og Zantac 75 (ranitidin) er alle populære valg, der er ret omkostningseffektive. De er også tilgængelige i receptstyrke. Protonpumpehæmmere (PPI'er)Din mave producerer syre for at hjælpe med at nedbryde mad, så det er lettere at fordøje. Under visse omstændigheder kan denne syre irritere formen af din mave og tolvfingertarm (den øverste del af tyndtarmen), hvilket forårsager problemer som sår.
Celler i maven gør syre med enzymer kaldet protonpumper. Protonpumpeinhibitorer blokerer sekretionen af syre i maven ved at binde til disse pumper. At nedsætte mængden af mavesyre kan hjælpe sår helbrede og refluks til at aftage. PPI'er kan også helbrede din spiserør. Protonpumpeinhibitorer er mere effektive end H2-blokkere. På grund af dette bruges de oftere til behandling af kroniske symptomer på halsbrand. Ligesom ethvert stof kan de have bivirkninger, men for de fleste mennesker giver mængden af lindring disse lægemidler langt op over de potentielle ulemper. Nogle PPI'er, såsom Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol) og Zegrid (Omeprazol / Natriumbicarbonat), er tilgængelige over disken. PPI'er er generelt dyrere end H2-blokkere, som normalt tages en gang dagligt 30 til 60 minutter før morgenmad og tages i ca. otte uger, hvorefter din læge vil revurdere, hvordan du føler. Hvis dine symptomer forbedres, kan din læge mindske din dosis eller endda stoppe med medicin. Med en delvis reaktion kan din læge øge din dosis til to gange om dagen. Hvis du stadig ikke får relief for din GERD, vil din læge højst sandsynligt henvise dig til en gastroenterolog eller revurdere din diagnose. Sammenligning af PPI'er og H2-blokkereSelv om både H2-blokkere og protonpumpehæmmere undertrykker mavesyresekretionen, er der flere måder, hvorpå disse medicinske forskelle er forskellige, som vil påvirke det, der anbefales til dig.
Hvis livsstilsændringer og / eller over-the-counter medicin ikke virker for at kontrollere dine GERD symptomer, kan din læge lægge dig på en stærkere receptpligtig medicin. De to mest almindelige muligheder er PPI'er og H2-blokkere. Protonpumpehæmmere (PPI'er)De mest almindelige receptpligtige lægemidler til GERD er protonpumpehæmmere, fordi de virker så godt for at lindre symptomer hos de fleste mennesker. Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) og Dexilant (dexlansoprazol) samt de PPI'er, der også er tilgængelige over-the-counter som Nexium, Prilosec, Prevacid og Zegrid, er tilgængelige på recept.
H2-blokkereDin læge kan ordinere en højere styrke H2-blokker, end du kan få over-the-counter. Disse receptpligtige lægemidler inkluderer Pepcid AC (famotidin), Axid AR (nizatidin) og Zantac 75 (ranitidin), og de er ofte billigere end PPI'er.
Andre receptpligtige muligheder, der kan overvejes, omfatter: prokineticsProkinetics arbejde ved at gøre din mave tømt hurtigere. Disse lægemidler bruges ikke ofte og er typisk ordineret til personer, der har ildfaste GERD (se nedenfor). Prokinetik kan interagere med andre lægemidler, så sørg for at fortælle din læge om alt, hvad du tager, herunder over-the-counter medicin. Eksempler på prokinetik er Reglan (metoclopramid) og urecholin (bethanechol). Bivirkninger kan omfatte kvalme, diarré, træthed, depression, angst og problemer med bevægelse.
BaclofenBaclofen er en anden medicin, som lægerne kan bruge, især til ildfaste GERD. Det virker ved at styrke din nedre esophageal sphincter (LES) og stoppe den fra at slappe af så ofte. Baclofen kan forårsage kvalme og træthed.
Hvis dine symptomer ikke forbedres med livsstilsændringer og medicin, kan din læge måske overveje kirurgi. Dette kan også være et rimeligt alternativ til en levetid for stoffer og ubehag. fundoplicationEn specifik variant kaldet Nissen fundoplication er den standard kirurgiske behandling for GERD. Den øverste del af din mave er viklet rundt om den nedre spiserørspidsen (LES) for at styrke sphincteren og forhindre syre refluks, samt at reparere en hiatal brok.
Denne fundoplicationsprocedure kan udføres ved hjælp af et laparoskop og kræver kun små snit i maven. For at udføre fundoplicationen bruger kirurger små instrumenter, der holder et lille kamera. Laparoskopisk fundoplication er blevet anvendt sikkert og effektivt hos mennesker i alle aldre, selv babyer. Folk kan forlade hospitalet om en til tre dage og vender tilbage til arbejde om to til tre uger. Denne operation er den mest almindelige type, der anvendes til GERD, og fører normalt til god langsigtet kontrol af relaterede symptomer. Endoskopiske teknikkerEndoskopiske teknikker, der udføres ved hjælp af et endoskop, kan hjælpe med at lindre GERD hos et lille antal mennesker. En metode kaldes endoskopisk syning, hvor kirurgen lægger masker i LES for at skabe små pletter, der hjælper med at styrke muskelen. Radiofrekvens, hvor varmen skaber læsioner, der hjælper din sphincter muskel strammer, er en anden endoskopisk metode, som kan bruges.
LINX-enhedDenne enhed, der består af en ring af magnetiske perler, pakkes rundt i det område, hvor din mave og nedre spiserør møder. Perlernes magnetiske tiltrækning holder din LES lukket, hvilket forhindrer reflux. Det giver din LES til åben, men når du svelger, opkastes eller burp. Fordelene ved LINX-systemet er, at det er aftageligt, tolereret godt, og det er mindre invasivt end en fundoplication.
Udover de traditionelle behandlinger kan du tale med din læge om at prøve komplementær alternativ medicin (CAM) for at hjælpe med at lindre dine symptomer, selvom det videnskabelige dokument er uhyggeligt for de fleste af disse metoder. MelatoninUndersøgelser har vist, at melatonin, der findes i mave og tarm, er ekstremt effektivt til behandling af GERD-symptomer. En undersøgelse viste, at melatoninniveauerne hos mennesker med GERD og sår var lavere end for sunde mennesker. Melatonin kan arbejde for at hjælpe med at styrke LES, faldende syre reflux. Det kan være særligt effektivt, når det kombineres med regelmæssige lægemidler til GERD. Melatonin er sikkert, så længe du tager det i lave doser, og det kan bruges langsigtet med få, hvis nogen, bivirkninger.
AkupunkturFlere undersøgelser vedrørende behandling af GERD med akupunktur har vist, at det kan være effektivt til at lindre symptomer. Dette synes især at være tilfældet for elektroakupunktur, hvilket er når en elektrisk strøm bruges sammen med nåle. Da akupunktur er relativt sikker, kan det være værd at udforske med din læge.
LempelseAfslapningsterapier kan hjælpe med at forbedre dine GERD-symptomer ved at lindre stress, da for meget spænding kan gøre dine symptomer værre. Typer af terapier du kan undersøge inkluderer guidet billedsprog, meditation, yoga, massage, dyb vejrtrækning og progressiv muskelafslapning.
HypnoseUndersøgelser er begrænsede, men hypnoterapi kan være nyttigt for at lindre symptomer på GERD. Hypnoterapi lindrer også angst og forbedrer livskvaliteten.
Urte remedierDer er lidt videnskabeligt bevis for, at naturlægemidler ret behandler GERD symptomer, men der er urter, som folk siger, hjælper med at lindre deres syre reflux. Licorice root er en, som studier har vist hjælper med at lindre syre reflux. Du kan også prøve kamille (undgå hvis du har en ragweed allergi), ingefær og marshmallow root.
Nogle patienter har fortsat symptomer på GERD på trods af en standardbehandling med protonpumpehæmmere. De har det, der er kendt som ildfast gastroøsofageal reflukssygdom (ildfast GERD). Patienter, der oplever ildfaste GERD, falder normalt i en af to grupper: Dem, der har brug for mere aggressiv behandling, og dem, der har andre årsager til deres reflukssymptomer. Behov for mere aggressiv behandling betyder ikke, at din eneste mulighed er kirurgi. Faktisk er de, der har de bedste resultater fra anti-reflux-kirurgi, dem, der tidligere reagerede på medicin. Ildfaste patienter responderer ikke typisk på anti-reflux-kirurgi. Dette betyder imidlertid ikke, at kirurgi, såsom fundoplication, ikke ville være en mulighed. Din læge vil afveje de mulige risici og komplikationer i operationen mod de mulige fordele og diskutere med dig om kirurgi er en god mulighed. Nogle patienter reagerer ikke så godt på de traditionelle doser af PPI'er, og en læge kan overveje at øge dosen, samt at have patienter gå til to gange daglige doser i stedet for den typiske dosis en gang dagligt. Hvis man tager en H2-blokering inden sengetid, har man vist sig at hjælpe med symptomer også. Læger kan også ordinere baclofen eller en prokinetic, såsom Reglan, før måltider og inden sengetid for at mindske risikoen for sur refluks. Ildfaste GERD er sjældent. Hvis du oplever fortsatte reflukssymptomer på trods af behandlingen, skal du tale med din læge. Ved at diskutere den type symptomer, der opstår, deres hyppighed og holde øje med mulige refluksudløsere, vil du hjælpe og din læge finder en passende behandlingsplan.Over-the-counter-terapier
H2-blokkere
PPI'er
Hvor godt de arbejder
H2-blokkere blokkerer effektivt histamin 2, men ingen andre stimuli, der fører til syreproduktion.
Protonpumpeinhibitorer adresserer flere stimuli, som bidrager til syreproduktion og betragtes som mere effektive end H2-blokkere.
Hvor snart de arbejder
H2-blokkere virker ofte inden for en time og bliver den mest effektive mellem en og tre timer efter du har taget dem.
PPI'er virker bedre, når de tages 30 minutter før dit måltid eller på en tom mave. Når du venter på at tage dem indtil lige før eller efter at du har spist, har din mave allerede frigivet det meste af syren, medicinen formodes at forhindre.
Hvor længe de varer
H2-blokkere kan være effektive i op til 12 timer.
PPI'er kan vare fra 24 timer til tre dage.
Bemærkelsesværdige bivirkninger
Hovedpine er den mest almindelige bivirkning ved brug af H2-blokering.
Løbende forskning undersøger sammenhængen mellem PPI'er, reduceret calciumabsorption og en øget risiko for knoglebrud.
Recepter
Kirurgiske indgreb
Supplerende medicin (CAM)
Særlige forhold
Hvordan Rabies behandles
Umiddelbar førstehjælp og lægehjælp efter en dyrebid kan behandle en rabiesinfektion og forhindre komplikationer og dødsfald.
Hvordan hudkræft behandles
Hovedstøtten til behandling af hudkræft er kirurgi af en eller anden type. Med melanomer kan yderligere behandlinger omfatte immunterapi, kemoterapi og meget mere.
Sådan behandles og behandles Meningioma
Meningiomer må kun kræve periodisk evaluering, men nogle gange kræves behandling. Læs om, hvordan du kan klare meningiomer.