Sådan får du en modgang fra sundhedsforsikringsmandat

Hvis du bor i USA og ikke har en sygesikring, vil du blive udsat for en skat straf, medmindre du får en sygesikring fritagelse. Lov om skattelettelser og arbejdspladser, der blev vedtaget i december 2017, vil eliminere den individuelle mandatstraf begynder i 2019. Der er stadig en straf for at være uforsikret i 2018 (som vil blive vurderet på 2018 selvangivelser, indleveret i 2019), men der vil ikke længere være en straf for at være uforsikret i 2019 og derover.

De fleste af de kriterier, der kvalificerer dig til fritagelse for sygesikring, er skåret og tørre. Enten er du en indianer, eller det er du ikke. Enten hører du til et sundhedsministeriets ministerium, eller det gør du ikke. Enten er den laveste prisplan tilgængelig i dit område betragtes som overkommelig, eller det er ikke (overkommelighed er baseret på en fast procentdel af din indkomst, i 2018 er det 8,05 procent af din indkomst). For at gennemgå disse cut-and-dry kriterier, tjek "Kan du få en sundhedsforsikring fritagelse?"

Den ene undtagelse kriterium, der har noget wiggle værelse er ubarmhjertighed fritagelse. Her er hvad du behøver at vide om, hvordan du får en sværhedsfritagelse fra ACAs individuelle mandat.

Hardship Exemption-The Basics

Der er tre grundlæggende måder at kvalificere sig til en undtagelse fra det individuelle mandat:

1. Noget sket med dig det uventet øgede dine væsentlige leveomkostninger. Denne stigning i dine væsentlige udgifter gør dig ude af stand til at få sygesikring.
2. Omkostningerne ved at købe sygesikring ville få dig til at blive frataget mad, husly, tøj eller andre fornødenheder.
3. Nogle andre omstændigheder forhindrede lovligt dig i at få sygesikring eller foretaget køb af sundhedsforsikring en byrde, som regeringen anser for legitime.

Hardship Exemption-The Details

Da de grundlæggende regler er ret brede, giver den føderale regering retningslinjer for at hjælpe sygeforsikringsudvekslinger finde ud af, hvordan man anvender reglerne til de enkeltpersoner og familier, der beder om undtagelsesbestemmelser. Her er et almindeligt sprog, uofficielt resumé af disse retningslinjer.

Din stats sundhedsforsikringsudveksling må give dig en undtagelse, hvis en af ​​følgende ting forhindrer dig i at få sygesikring:

• Du er hjemløs.
• Du er blevet udsat inden for de sidste seks måneder.
• Du står over for udsættelse eller afskærmning.
• Du har fået en afbestillingsmeddelelse fra dit værksted.
• Du har indgivet konkurs inden for de sidste seks måneder.
• Du har en masse gæld på grund af lægeudgifter fra de seneste 24 måneder.
• Omsorg for et ældre, handicappet eller ældre familiemedlem forhøjede uventet dine væsentlige leveomkostninger.
• Du har for nylig oplevet vold i hjemmet.
• Et nært familiemedlem døde for nylig.
• Du har for nylig haft en brand, oversvømmelse eller en anden katastrofe, der forårsagede væsentlig skade på din ejendom.
• Du er kun berettiget til Medicaid, fordi din stat ikke udvide Medicaid-dækningen som instrueret af Affordable Care Act. Højesteret besluttede, at stater ikke gjorde det har til udvide deres Medicaid berettigelse, hvis de ikke ønskede at. Hvis din stat valgte ikke at udvide Medicaid-dækningen, men du ville have været berettiget, hvis den havde udvidet Medicaid, kan du være berettiget til en undtagelsesfritagelse (bemærk at selv om dette er på listen over ting, der kan kvalificere en person til en sværhedsfritagelse, IRS har også en særskilt kategori for straffefritagelser for mennesker i denne situation).

• Dit barn kan være berettiget til frihedsberøvelse, hvis nogen er retligt beordret til at yde lægehjælp. Den person, der er forpligtet til at yde lægehjælp, kan ikke være den samme person, der hævder barnet som en afgiftsafhængig. Barnet skal fastslås uberettiget til Medicaid og Børns sygesikringsplan. Endelig er fritagelsen kun god for de måneder, som den medicinske støtteordre er i kraft.
• Du kan være berettiget til en undtagelsestilpasning for at dække de måneder, du ikke havde sygesikring, hvis en afgørelse om kvalificeret appel fastsatte, at du skulle have været berettiget i løbet af disse måneder.
• Alle de planer, der er tilgængelige i udvekslingen i dit område, omfatter dækning for abort, og du er filosofisk imod det (denne undtagelse blev tilføjet i april 2018).
• Der er ingen planer i udvekslingen i dit område (denne undtagelse blev tilføjet i april 2018; der har endnu ikke været nogen områder i det land, hvor der ikke var nogen udvekslingsplaner, selv om flere områder var i fare for denne mulighed for 2018. Der er ingen indikation på, at der vil være områder uden udvekslingsplaner for 2019, men der vil ikke længere være en straf for at være uforsikret i 2019. Undtagelsen i dette tilfælde strækker sig imidlertid i en måned før det pågældende dækningsår, så det kunne anvendes som en undtagelse for december 2018 i et område, hvor ingen forsikringsselskaber tilbyder planer for 2019).
• Der er kun en forsikringsgiver, der tilbyder planer i udvekslingen i dit område, og du kan "vise, at den resulterende mangel på valg har udelukket dig fra at opnå dækning i henhold til en kvalificeret sundhedsplan. (Denne undtagelse blev tilføjet i april 2018).
• Du oplever en trængsel baseret på mulighederne for dig og dine specifikke medicinske behov. For eksempel, hvis du skal have adgang til en bestemt specialist for en medicinsk tilstand, og ingen af ​​de sundhedsplaner, der er tilgængelige i udvekslingen i dit område, omfatter den specialist i deres netværk. (denne undtagelse blev tilføjet i april 2018).

Her er et eksempel på, hvordan dette kan virke. Du var fritaget, fordi din præmie for lavest omkostningsplan på børsen var mere end 8,05 procent af din indkomst (dette tal justeres årligt for inflationen). Du blev oprindeligt nedjusteret til et tilskud til at hjælpe dig med at betale for sygesikring, men du appellerede beslutningen om tilskuddet. I mellemtiden havde du ikke sygesikring.Til sidst vinder du din appel, og du får premiumbidrag, så du har råd til sygesikring. Det betyder dog den fritagelse, du havde, fordi sygesikringen var for dyr med tilbagevirkende kraft ugyldig nu. Så du kan ansøge om en sværhedsfritagelse for at dække de måneder, du ikke havde sygesikring, fordi du ventede på appellen.Denne beslutning om appel kan være om du var berettiget til tilmelding i en sundhedsforsikringsudvekslingsplan, der er berettiget til avancerede betalinger af et præmiebeskatningsbidrag eller er berettiget til omkostningsdelingsstøtte.

For at lære, hvorfor du ville være fritaget, fordi præmien for den lavest omkostningshensynsplan på din udveksling er mere end 8,05 procent af din indkomst i 2018, eller hvor mange andre undtagelser der er tilgængelige, læs denne artikel. Du vil lære om, hvordan man kan kvalificere sig til en undtagelse fra det individuelle mandat, der ikke indeholder krav om sværhedsgrad.

Djævelen er i detaljerne

Der er et par vigtige punkter om ovennævnte retningslinjer, der kan påvirke din beslutning om at søge om en undtagelse.

For det første skal de problemer, der er beskrevet i retningslinjerne have forhindret dig i at få sygesikring. For eksempel kan du, selv om den nærtidsrelaterede dødsårsag er død, være på retningslinjerne, det er usandsynligt, at du får fratrædelsesfritagelse, hvis den pågældende var en halvbror, du aldrig havde mødt, og hans død ikke havde nogen indflydelse på din økonomiske situation eller din evne til at udføre dagligdagens opgaver. Når du gennemfører fritagelsespapiret, skal du forklare, hvordan de særlige omstændigheder forhindrede dig i at opnå sygesikring.

For det andet bruger den sundhedsforsikringsudveksling, der drives af den føderale regering, disse retningslinjer, men din stats udveksling muligvis ikke (39 stater bruger HealthCare.gov; de andre 11 stater og District of Columbia har deres egne udvekslingsplatforme). Hver stats udveksling er tilladt fleksibiliteten til at bestemme sine egne situationsspecifikke retningslinjer, så længe de giver undtagelser til personer, der opfylder et af de tre grundlæggende kriterier. De behøver ikke at anvende disse samme nøjagtige retningslinjer for at afgøre, hvilke situationer der får folk til at opfylde et af de tre grundlæggende kriterier.

For det tredje har mange af retningslinierne tidsbegrænsninger som retningslinjen, der giver en undtagelsesfritagelse, hvis du er blevet udvist inden for de sidste seks måneder. Fristen vil påvirke varigheden af ​​din nødstilfælde. For eksempel, hvis du blev udsagt i januar, ville du have en undtagelse fra januar til juni, men du skulle få en sundhedsforsikring i juli, eller du ville blive udsat for skattepålægget.

Hvis en fritagelse udløber på et tidspunkt, hvor din sygesikringsudveksling ikke accepterer ansøgninger om sygesikring, fordi det ikke er åbent tilmelding, skal du ikke bekymre dig. Din udløbsbefrielse gør dig berettiget til en særlig tilmeldingsperiode.

Ligeledes, hvis den situation, der kvalificerede dig til modgangsfritagelse, ophører med at eksistere, for eksempel er du ikke længere hjemløs, du vil være berettiget til en særlig tilmeldingsperiode for at tilmelde dig en sygesikring.

Sådan får du sværhedsfritagelse

Hvis du mener, at du måske er berettiget, anmode om sundhedsfritagelse via din sygesikringsudveksling. Forhåndsvisning af ansøgningen om modgangsfritagelse, som den føderale sundhedsforsikringsudveksling bruger, så du ved, hvilke oplysninger du skal indsamle, men husk at din stats ansøgning kan være anderledes.

Find kontaktoplysninger for din stats sundhedsforsikringsudveksling.

Hvis du er godkendt til en sværhedsfritagelse ved din stats udveksling, vil du derefter gøre krav på denne fritagelse, når du indsender din selvangivelse. Men fritagelsen selv skal ydes ved udvekslingen - den kan ikke ydes af IRS (nogle undtagelser er opnået fra udvekslingen og andre fra IRS).