Symptomer på C. Difficile infektioner
Indholdsfortegnelse:
#117 Clostridium Difficile: IDSA Guidelines, Bad Puns, and Random Pearls (September 2024)
Clostridium difficile, som ofte betegnes som C. difficile eller C. diff, er en bakterie, der er en del af den normale tarmflora hos mange mennesker, herunder spædbørn og småbørn. Som sådan forårsager det normalt ikke problemer. Men hvis balancen af bakterier i mave-tarmsystemet bliver kastet af, kan ofte C. diff, som følge af langvarig antibiotisk anvendelse, begynde at proliferere og frigive toksiner, som irriterer tarmens foring og forårsager vandig diarré, mavesmerter, og andre ubehagelige symptomer.
Ifølge en 2013-rapport fra American Academy of Pediatrics (AAP) har C. diff-infektioner blandt børn været stadigt stigende i de seneste år. Udover at tage antibiotika, er andre faktorer, der øger barnets risiko for C. difficile infektion, at være på hospitalet i lang tid, har en kronisk sygdom og / eller har en immunsystemmangel.
Symptomer
Nogle børn med C. difficile infektion har slet ingen symptomer. Især børn under et år er mere tilbøjelige til simpelthen at være bærere af bakterien end ældre børn, hvilket betyder C. diff kan være til stede i deres systemer, men ikke forårsage nogen bekymring.
For de fleste børn, der har symptomer, er de ret milde og omfatter:
- Hyppig vandig diarré
- Mavepine
C. diff kan dog forårsage en form for betændelse i tyktarmen (tyktarmen) pseudomembranøs colitis. Et barn med denne tilstand kan opleve mange eller alle følgende symptomer:
- Hyppig (op til 15 gange om dagen), ildelugtende diarré, der kan indeholde blod eller slim
- Feber på op til 101 grader
- Mavesmerter eller ømhed
- Kvalme
- Fald i appetitten
- Vægttab
Årsager og risikofaktorer
C. diff infektioner udvikles, når en ubalance i de samlede bakterier i tarmene forstyrres. Dette sker ofte, når et bredspektret antibiotikum-en, der dræber både dårlige og gode organismer - tages i længere tid. Som reaktion på forskydningerne i bakterier kan C. difficile i tarmen begynde at producere to skadelige stoffer kaldet toksin A og toksin B. Det er disse toksiner, der forårsager symptomerne på infektion.
Eksempler på bredspektrumantibiotika, der ofte er forbundet med C. difficile, indbefatter penicillintype lægemidler, såsom amoxicillin og ampicillin; cephalosporin-type antibiotika; og clindamycin, som undertiden sælges under varemærket Cleocin.
C. difficile er også meget smitsom og ledsages nemt i miljøer, hvor det ofte er til stede specielt på hospitaler. C. diff bakterier findes ofte i intensivafdelinger, i hænderne på hospitalspersonale, på hospitaler, i babybade, på elektroniske termometre og andet medicinsk udstyr. Det er derfor, at børn, der er indlagt i længere tid, har større risiko for infektion end andre børn.
Hospitaliserede børn er særlig udsat for denne infektion, hvis de:
- Har antimikrobiel terapi
- Tag protonpumpehæmmere (medicin, der reducerer niveauer af mavesyrer)
- Har gentaget enemas (C. diff spredes let via fækalt stof)
- Bær bleer
- Fåres gennem et nasogastrisk (næse til mund) rør i længere perioder
- Har underliggende tarmsygdom
Diagnose
En C. difficile infektion kan ikke endeligt diagnosticeres ud fra en fysisk undersøgelse alene, men en læge vil sandsynligvis mistanke om dette, når et barn udvikler vandig diarré, mavepine og andre symptomer efter at have været på et bredspektret antibiotikum.
For at være helt sikker, vil lægen bestille en afføringstest, der vil se efter enten C. difficile toksiner selv eller generne der producerer dem. Bemærk, at babyer under et år normalt ikke testes for C. difficile, fordi de sandsynligvis har bakterierne uden infektion.
I nogle tilfælde kan en koloskopi også gøres for at evaluere colitis forårsaget af C. difficile. Under denne procedure, hvor et specielt kamera bruges til at se kolonens indre beklædning, vil den læge, der udfører testen, lede efter betændelse i tarmens foring såvel som tilstedeværelsen af pseudomembraner - et lag af opbyggede bakterier.
Behandling
Meget ofte vil børn med C. difficile infektioner forårsaget af et antibiotikum blive bedre, når de afbryder lægemidlet. Den ene fangst: C. difficile infektioner genoptager ofte.
Når en C. diff sygdom kræver mere aggressiv behandling, er der et par muligheder:
- Medicin:Ironisk nok brugte narkotika undertiden at behandle C. diff er selv antibiotika. Flagyl (metronidazol) og Vancomycin (oral vancomycin) er de to mest almindeligt foreskrevne. Begge er smalspektrede antibiotika, der målretter specifikke bakterier frem for at dræbe enhver organisme, god eller dårlig, at de støder på. Børn med C. diff infektion bør ikke tage en antidiarrheal medicin.
- Fækaltransplantation: Denne relativt nye teknik kan måske lyde lidt mærkelig, men der er forskning, der viser, at det kan være en effektiv måde at behandle gentagne C. difficile på børn. Til denne procedure blandes donorstole indeholdende raske bakterier med saltvand, anstrengt og derefter anbringes i mave-tarmkanalen hos en person, der får gentagelse af C. diff-infektioner.
Tilbagefald kan stadig forekomme, efter at disse muligheder er forsøgt, men typisk svarer til det andet behandlingsforløb.
Forebyggelse
Fordi C. difficile kan overleve på overflader og er meget smitsom, er der visse forholdsregler, du bør tage, hvis du er omkring nogen, der er smittet med bakterierne, eller hvis du bruger tid i et miljø, hvor C. diff er kendt for at sprede sig, som et hospital.
C Diff Foundation foreslår nogle grundlæggende tips til forebyggelse af spredning af bakterierne:
- Skrub hånden med sæbe og varmt vand i 30 til 40 sekunder (den tid det tager at synge Happy Birthday sangen to gange), og sørg for at komme mellem fingre og toppe af hænderne såvel som håndfladerne. Skyl med fingrene pegende nedad og brug et tørt, rent håndklæde til at tørre hænderne og slukke for vandhanerne.
- Vask sengetøj, som en smittet person har brugt i varmt vand med både vaskesæbe og klorblegemiddel.
- Tør ned alle hårde overflader, fra sengeborde og lysafbryderplader til toiletskylere, ovnhåndtag og computer touchpads med et blegemiddelbaseret rengøringsmiddel.
- Del
- Flip
- Tekst
- American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Clostridium Difficile Infektion hos Spædbørn og Børn. Pediatrics. Jan 2013, vol 131, udgave 1.
- Crews, J. Clostridium Difficile Infektion hos Børn: Behandling og Resultat. Opdateret. 31. maj 2018./www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-behandling-og-outcome
- Nordamerikanske Samfund for Pædiatrisk Gastroenterologi, Hepatologi og Ernæring. Clostridium Difficile Infektion. November 2013. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
- McConnie, R og Kastl, A. Clostridium Difficile, Colitis og Coloskopi: Pædiatrisk Perspektiv. Aug 2017; 19 (8): 34. doi. 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
- Chen, B, Avinashi, V og Dobson, S. Fecal Microbiota Transplantation for tilbagevendende Clostridium Difficile Infektion hos Børn. J Infect. Juni 2017; 74 Suppl 1: 3120-S127. doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5
Clostridium Difficile Symptomer og Behandling
Clostridium difficile bakteriesygdom er ved at blive stigende og forårsager flere og flere tilfælde af hospitalsbåren infektion. Find ud af symptomerne på C. diff colitis.
Forstå og undgå sygehusopkøbte VRE-infektioner
VRE kan være dødbringende, hvis det ikke behandles effektivt. Patienter og sundhedsudbydere bør forstå infektionens risici, forebyggelse og behandling.
Måder du kunne få fat i infektioner
Alle får infektioner af en eller anden slags. At forstå de fire infektionsveje kan hjælpe dig med at beskytte dig selv.