Surrogacy 101: Få fakta

Surrogacy kan bruges til at hjælpe med at opbygge en familie, når en kvinde ikke selv kan have graviditet. En surrogat bærer en graviditet med den oprindelige hensigt at give barnet til forældrene eller forældre, der har bestilt surrogatet. Ideelt set vil de påtænkte forældre blive opført på fødselsattesten.

Der er to hovedtyper af surrogacy, traditionel surrogacy og gestational surrogacy. I traditionel surrogacy anvendes surrogatets egne æg. Ved gestational surrogacy er surrogatet ikke genetisk relateret til barnet.

Ved gestational surrogacy kan de påtænkte forældre være barnets genetiske forældre, eller en ægdonor eller sæddonor kan anvendes i kombination med en af ​​de påtænkte forældres gameter. En anden mulighed er en ægdonor, og sæddonor vælges af de påtænkte forældre, eller der kan anvendes embryondonation.

På grund af juridiske komplikationer, der kan opstå med traditionel surrogacy, er svangerskabsskikhed den foretrukne metode til surrogacy.

Hvornår anvendes surrogacy?

Surrogacy bruges normalt, når en kvinde ikke selv kan føre en graviditet medicinsk. Årsager kan omfatte:

• ingen livmoder, på grund af en medfødt defekt kendt som müllerian agenesis
• tidligere hysterektomi
• livmodermisdannelser, som forhindrer embryoimplantering eller forårsager gentagne abort
• ubehandlet Ashermans syndrom eller livmoderhæftninger
• uforklarlige gentagne misdannelser, ikke løst ved anden behandling
• gentagne embryoimplantationsfejl under IVF-behandling
• medicinske tilstande, der ville gøre graviditeten livstruende for moderen eller babyen, herunder alvorlig hjertesygdom, lupus, brystkræfthistorie, alvorlig nyresygdom, cystisk fibrous, alvorlig diabetes eller en historie med alvorlig præeklampsi med HELLP syndrom

Surrogacy kan også bruges til at hjælpe et homoseksuel par til at blive forældre. Ikke helt (men næsten) surrogacy, nogle gange vil et lesbisk par gøre, hvad der er kendt som gensidig IVF. Dette er når æggene tages fra en kvindelig partner, befrugtet med donorsæd i laboratoriet, og derefter overføres det resulterende embryo til den anden kvindelige partnerens livmoder.

Der er en myte om, at surrogacy ofte bruges af kvinder, der forsøger at beskytte sig mod de fysiske byrder og eftervirkninger af graviditeten. Det er ikke sandt. Surrogacy indebærer intense økonomiske og følelsesmæssige investeringer, og det er ikke noget, der bruges til at undgå et par stregmærker.

Hvordan finder du og vælger en surrogat

Surrogater kan være en person, du kender, som en ven eller et familiemedlem eller en fremmed, som regel findes gennem et agentur.

Der er fordele og ulemper ved at bruge en person, du kender til en surrogatordning. En mulig fordel er, at surrogatet nemt kan opretholde et løbende forhold til barnet, hvis det er vigtigt for dig som forælder. En potentiel ulempe er, at der kan opstå argumenter vedrørende forældremyndigheder, især hvis fremtidige roller ikke forstås fuldstændigt, accepteres eller holdes.

Hvis du beslutter dig for at bruge et agentur for at finde en svangerskabsarrogat, skal du tale med din fertilitetsklinik eller lokale RESOLVE-supportgruppekontakt. De bør kunne anbefale agenturer, som de tidligere har haft positive erfaringer med.

Det er vigtigt, at du får referencer til ethvert agentur, du overvejer, gør masser af forskning og føler dig godt tilpas med din beslutning, før du går videre. Hvis noget ikke føles rigtigt, lyt til din tarm, selvom du har modtaget positive anmeldelser af et agentur fra andre.

Surrogacy er kompliceret, fuld af juridiske og følelsesmæssige udfordringer. Det er vigtigt, at hvert medlem af dit familiebygningshold er rigtigt for dig og er bedst til rådighed for din situation.

Nogle mennesker anser "at være uafhængige" - det vil sige at lede efter en surrogat (det er ikke kendt for dig) uden hjælp fra et agentur. Selv om du finder en surrogat uafhængigt, kan det være billigere, du har det bedre at gå gennem et agentur for et så komplekst arrangement. Det vil være mindre stressende for dig og surrogatet.

Der er nogle mennesker derude, der søger at drage fordel af par, der er desperate for at få en baby. Hvis du ser på egen hånd, være opmærksom på frugtbarhed svindel og svindel.

Noget andet at huske på, at søge en surrogat uden hjælp fra et agentur er ikke en lovlig mulighed i nogle lande.

Hvad er Surrogacy Processen?

Som nævnt ovenfor er der i graviditetskrænkelse fire mulige muligheder for barnets opfattelse:

• Brug af æg og sæd fra de påtænkte forældre. I denne situation ville begge påtænkte forældre være genetisk relaterede til barnet.
• Brug enten æg eller sæd fra en bestemt forælder, i kombination med donoræg eller sæd. I denne situation ville en bestemt forælder være genetisk forbundet med barnet.
• Brug af både donoræg og donorsæd. I denne situation ville de påtænkte forældre ikke være genetisk relaterede til barnet. (Dette kan medføre juridiske komplikationer på nogle steder.)
• Brug af donorembryo. Dette ville heller ikke føre til genetisk relation til barnet, hvilket kan skabe juridiske problemer på nogle steder.

For at forenkle det, der allerede er en kompliceret proces, antages denne forklaring, at de tilsigtede forældre leverer ægget og sæd til befrugtning.

For det første har de påtænkte forældre besluttet ved hjælp af deres læge, at surrogat er en mulig mulighed for at få et barn, og at den påtænkte mor og far har æg og sæd, der er sunde nok til at opfatte et barn. De påtænkte forældre skal have en psykologisk screening eller evaluering for at hjælpe dem med at forstå de risici og mulige komplikationer af en IVF-surrogacy, samt hjælpe dem med at tænke igennem og forstå andre muligheder, herunder adoption eller forfølgelse af et barnfrit liv. Dette kan ske før eller efter at de påtænkte forældre finder et agentur.

Derefter skal de påtænkte forældre finde et surrogatbureau, der passer til deres behov. At få henvisninger fra deres fertilitetslæge eller klinik, deres lokale RESOLVE-kapitel eller den psykolog, der rådede dem, er muligheder for at overveje.

Før de vælger et agentur, skal de påtænkte forældre få referencer, tale med agenturets tidligere klienter (både surrogater og forældre), undersøge agenturet og holde møde med en agenturrepræsentant.

Når et agentur er valgt, og en gebyrplan for agenturet bliver drøftet og aftalt, vil de påtænkte forældre blive vist surrogatiske profiler, som deres agentur føler, passer bedst til dem. Når en surrogat er fundet, der føles rigtig for forældrene, kan surrogatet "møde" forældrene via telefonkonference. Hvis det går godt, kan et personligt møde finde sted næste. (Dette er ikke altid nødvendigt, men anbefales stærkt, selvom rejse er nødvendigt.)

Hvis de påtænkte forældre og surrogat føler, at de er en kamp, ​​vil surrogatet gennemgå medicinsk og psykologisk screening (dette kan gentages, selv om en tidligere screening havde fundet sted). Hvis hun passerer screeningen, vil de påtænkte forældre og surrogat forhandle en kontrakt ved hjælp af erfarne surrogacy advokater. Agenturet kan foreslå en advokat, eller du kan vælge en selv.

Vigtigst, det er ikke en god idé for dig og surrogatet at dele en advokat. Det ser måske ud til at spare penge, men det er ikke værd at risikere, at din (eller din surrogats) interesser ikke er fuldt repræsenteret.

Når kontrakter er underskrevet, aftales gebyrer (en del af kontraktprocessen), og alle surrogacy betalinger er sat på en escrow konto, du vil give al denne information og papir arbejde til din fertilitetsklinik. Nu kan surrogacyproceduren selv begynde.

Den gestational surrogat og den tilsigtede mor vil have deres cyklusser sat i sync med p-piller og derefter hormonale injektioner.Når behandlingscyklusen begynder, vil den påtænkte mor gå igennem starten af ​​IVF-behandling, hvilket indebærer injektioner til stimulering af æggestokkene og overvågning gennem ultralyd og blodarbejde.

I mellemtiden vil surrogatet tage hormoner for at hjælpe med at forberede hendes livmoder til embryooverførsel.

På dagen for ægoptagelsen vil den påtænkte far give en sædprøve til klinikken. De hentede æg vil blive kombineret med den tilsigtede fars sæd. Eventuelle resulterende embryoner vil blive set i et par dage for at bestemme deres levedygtighed.

Derefter overføres tre til fem dage efter hentningen et omhyggeligt antal embryoner til surrogatets livmoder. Hun må muligvis tage hormonale kosttilskud i form af injektioner eller suppositorier for at hjælpe med at støtte graviditeten.

Hvis cyklusen er vellykket, vil en surrogat blive opdaget af hendes regelmæssige OB / GYN, når et hjerteslag er blevet detekteret. Der kan være kommunikation mellem de påtænkte forældre og surrogat, enten direkte eller gennem en mægler, gennem hele graviditeten. Niveauet og form for kommunikation skulle have været aftalt før surrogacy arrangementet, så forældrene føler sig ikke udeladt, og surrogatet føler sig ikke mikrostyret eller overvældet.

Som fødtiden kommer, kan surrogatet midlertidigt flytte til en anden stat eller et land, hvor surrogatordninger er lovligt anerkendt. Dette kan ikke være nødvendigt, hvis surrogatet allerede lever i en surrogatfuld tilstand eller et land, og ideelt set er det bedst at vælge en surrogat på et surrogatfrit venligt sted.

Alt dette skulle have været arrangeret og aftalt under kontraktprocessen med hjælp fra advokaterne.

Når den gestational surrogat er verificeret for at være i arbejde, vil hun kontakte de påtænkte forældre. Sygehuset skulle have været fortalt om surrogacy arrangementet på forhånd, så korrekt kommunikation og adgang kan gives til alle involverede.

Hvorvidt de påtænkte forældre vil være med surrogatet under eller efter fødslen vil afhænge af aftaler mellem dem, forhåbentlig afgjort tidligere. Nogle surrogater vil gerne have forældrene til stede, mens andre kan anmode om privatlivets fred for alle eller dele af arbejdet.

Forudsat en glad og sund fødsel opstår, bør forældrene komme til at holde babyen lige efter fødslen. I nogle surrogatordninger kan den svangerskabsarrogat være enig i at give pumpet modermælk til barnet i en vis periode.

Advokaten bør have arrangeret forældrenes rettigheder eller fødselsordre inden fødslen, og den skal være tilgængelig på tidspunktet for babyens eller babys fødsel. Dette vil hjælpe med at få de påtænkte forældres navne på fødselsattesten, i stedet for navnet på surrogatet.

I nogle stater og lande er der en krævet forsinkelse på dage eller uger, før surrogatet kan bekræfte de påtænkte forældre som de sande forældre.

Selvom vi altid håber på succes, er det muligt, at IVF-cyklen ikke vil lykkes og flere cykler vil blive forsøgt. Det er også muligt for IVF-cyklen at blive afbrudt midtvejs af medicinske grunde, for intet embryon er levedygtigt, for surrogatet bliver ikke gravid, selv med levedygtige embryoner, eller for surrogatet kan misbruge.

Andre potentielle komplikationer til surrogacyen omfatter en højordret multipelgraviditet, som kan føre til selektiv fosterdæmpning (noget der skulle have været drøftet før underskrivelsen af ​​surrogacyaftalen); påvisning af en fødselsdefekt, som kan føre til spørgsmål om afslutning af graviditeten eller et hvilket som helst antal graviditetskomplikationer med surrogatet eller barnet.

Alle disse situationer bør drøftes inden kontrakterne underskrives, for at sikre, at surrogaten og de ønskede forældre er enige om, hvordan man skal håndtere situationerne.

Hvor meget koster Surrogacy?

Surrogacy omkostningerne vil afhænge af en række faktorer, herunder om surrogatet er kendt, hvis surrogacy er "kommerciel surrogacy" (hvilket betyder, at surrogatet vil modtage kompensation for hendes tjenester som en surrogat, næsten altid tilfældet i USA), og hvis gamete eller embryon donation er involveret. Erfaringsniveauet for surrogatet vil også påvirke prisen, med erfarne surrogater, der koster mere.

Når det er sagt, er intervallet alt for mellem $ 50.000 til $ 100.000, som omfatter juridiske gebyrer, agenturafgifter, IVF-gebyrer og betalinger til surrogatet.

Den surrogat selv, i kommerciel surrogacy, er normalt betalt mellem $ 20.000 til $ 35.000. Betalingerne leveres i dele, der begynder med bekræftelse af hjerteslag og udleveres hvert par måneder via en escrow-konto, der skal oprettes forud for IVF-processen.

Forsikring dækker normalt ikke surrogacy ordninger, men kan i nogle tilfælde dække visse procedurer, såsom IVF behandling. Surrogatets prænatal og fødsel kan være dækket af nogle forsikringsselskaber, men andre omfatter en surrogatudelukkelsesklausul. (Når du vælger en surrogat, er det ideelle at finde en person, der har forsikringsdækning).

Men fordi dækning for hele surrogacy arrangementet er sjældent og aldrig helt dækket, bør du planlægge at betale for hele processen.

Et ord fra DipHealth

Surrogacy kan gøre det muligt for enkeltpersoner og par, der ellers ikke ville have et barn, har en baby. Når du overvejer, om surrogacy er rigtig for din familie, skal du overveje følelsesmæssige, juridiske og økonomiske aspekter af processen. Nogle kan også kæmpe med etiske eller religiøse bekymringer. Tal med din fertilitetslæge, samt en advokat, der er fortrolig med reproduktiv familielov og rådgiver, før du træffer en beslutning eller underskriver nogen kontrakter.