Betydningen af Hibernating Heart Muscle
Indholdsfortegnelse:
- Den "gamle" måde at tænke på hjerte muskel levedygtighed
- Hvad er Hibernating Myocardium?
- Hvorfor er det vigtigt
- Bundlinie
Overcoming hopelessness | Nick Vujicic | TEDxNoviSad (September 2024)
Det vigtige begreb "hibernating myocardium" (myocardium betyder hjerte muskel) synes stadig at være en udenlandsk ide til nogle læger, men kardiologer er meget opmærksomme på det. Hos nogle personer med hjertesygdomme (CAD) er dele af hjertemuskel, der ser ud til at være alvorligt beskadigede og ikke-funktionelle, faktisk stadig levedygtige og kan genoplives, hvis blodforsyningen genoprettes.
Det er blevet estimeret, at mellem 20 og 50% af personer med hjerteinsufficiens forårsaget af CAD har en betydelig mængde dvaletilvævende myokardium og har derfor potentialet til at realisere meningsfuld forbedring, hvis blodgennemstrømningen kan genoprettes til deres hjertemuskel.
Den "gamle" måde at tænke på hjerte muskel levedygtighed
Traditionel medicinsk tanke forlod ikke plads til en sådan ting som dvaletilstanden.
Hjertemusklen fungerer normalt, så længe der er tilstrækkelig blodgennemstrømning. Hvis blodgennemstrømningen bliver utilstrækkelig til at opfylde hjertemuskulaturens behov (for eksempel når en person med CAD begynder at udøve), bliver muskelen forbigående iskæmisk (sultet for ilt), og angina kan forekomme. Iskæmisk hjertemuskel fungerer ikke normalt. Faktisk er udførelse af et ekkokardiogram under træning en måde at diagnosticere iskæmi på, da ekkotesten kan visualisere segmenter af hjertemuskel, der ikke rammer normalt, når de fratages tilstrækkelig ilt.
Den måde, læger traditionelt tænkte på CAD, ville enten iskæmien snart gå væk (fordi den person med CAD ville stoppe med at udøve, når angina optrådte), eller at iskæmi ville fortsætte indtil et hjerteanfald (myokardieinfarkt eller hjertemuskulaturens død)) fandt sted.
Så klassisk kan myokardiet, der leveres af en syg koronararterie, eksistere i en af tre tilstande: normal, iskæmisk eller død.
Men det viser sig, at hjertemusklen også kan fortsætte i en fjerde stat, en tilstand, der kaldes dvale.
Hvad er Hibernating Myocardium?
Hibernating myocardium er bare hvad det lyder som. Ligesom en bjørn dvale gennem vinteren, på trods af alle forekomster, er dvale hjertemuskler ikke døde, men har snarere antaget en "sovende" tilstand. Det virker ikke længere normalt - det går ikke sammen med hvert hjerteslag og bidrager ikke til hjerteets arbejde.
Men det er heller ikke dødt. Det er kun i en tilstand af selvbeskyttende inaktivitet. Den har lukket ned alle sine funktioner, som ikke umiddelbart er kritiske for at den bliver i live.
Hjertemuskel kan komme i dvaletilstand, når CAD er alvorlig nok til at producere iskæmi, der er kronisk og relativt konstant, snarere end den mere typiske iskæmi, der kommer og går relativt sjældent (hvilket er tilfældet hos de fleste mennesker med angina). Så i det væsentlige får hjertemusklen aldrig rigtig nok blodgennemstrømning til at fungere normalt, men det er - bare næppe - at få nok blodgennemstrømning til at holde sig i live.
Hvorfor er det vigtigt
Hibernating hjerte muskel er et vigtigt begreb, fordi musklerne stadig er potentielt levedygtige, og dvaletilstanden kan vendes. Hvis dvaletilstandens blodtilførsel kan genoprettes - gennem bypassoperation eller stenting - er der en rimelig god chance, at dvaletilstanden kan "vågne op" og begynde igen at bidrage til hjertearbejde. Hos en person med hjertesvigt kan denne øgede hjertearbejdsevne gøre hele forskellen.
Der er specielle tests, som kardiologer kan gøre for at hjælpe med at skelne mellem dvaletilstand fra hjerte muskler, der ikke er levedygtige (det vil sige døde), herunder MR-studier og speciel ekkokardiografisk test.
Bundlinie
Da denne type test er ikke-invasiv og i det væsentlige risikofri, er det ofte helt rimeligt at forfølge muligheden for at dvale hjertebortfald. Hvis denne vurdering afslører en betydelig mængde dvaletilvævende myokardium, kan "waking up" den del af hjertemusklen potentielt forbedre hjertesvigt betydeligt, og kirurgi bør overvejes stærkt.
Betydningen af Asana i Yoga
Asanas er de fysiske aspekter af yoga, herunder udgør. Lær om asanas historie og hvordan de bliver brugt i dag i yoga.
Betydningen af Om og Hvordan det bruges i Yoga
Om er en almindelig mantra, der bruges i yoga og meditation. Ved du hvad der betyder og hvordan man udtaler det korrekt? Lær om dets oprindelse og brug.
Betydningen af betydelige i MS-studier
Hvad betyder "signifikant" i en klinisk undersøgelsesrapport, som for MS? At vide, hvilke p-værdier der er, kan hjælpe dig med at læse og forstå forskningsundersøgelser.