Hvad er en mikropenis og har jeg en?
Indholdsfortegnelse:
Penispumpe. Lær mere om rejsningsproblemer og penispumper. (September 2024)
Mikropenis er et udtryk, der bruges til at beskrive en penis, der er 2,5 standardafvigelser mindre end gennemsnittet for alder og race for dit barn. Dette oversætter en strakt penislængde på mindre end 1,9 centimeter (3/4 tommer) ved fødslen; blandt voksne er en mikropenis defineret som en sløret penislængde på 7 centimeter (2-3 og 4 inches) og en oprejst penislængde på 12,5 centimeter (5 inches). Under fosterudviklingen kan afvigelser forekomme som følge af en genetisk aberration eller udløses af hormonelle abnormiteter.
Statistisk set forekommer mikropeni hos 0,6 procent af befolkningen, hvilket gør den til en sjælden egenskab. Udtrykket er mest almindeligt anvendt, når alle andre strukturer i kønsorganerne, herunder pungen, testiklerne og perineum, er "normale".
Årsager
En mikropenis udvikler sig under svangerskabet og vil ofte være den eneste fysiologiske abnormitet, der konstateres i graviditeten.
En af de mulige årsager til dette er den lave produktion af human choriongonadotropin (hCG) i den tidlige del af graviditeten. Dette er et hormon, som stimulerer de udviklende testikler til at producere testosteron.
Efter 14 uger falder penile vækst under påvirkning af et andet hormon, kendt som luteiniserende hormon (LH), som også stimulerer testosteron i testikelernes Leydig-celler. Hvis produktionen af en eller begge af disse fosterhormoner er hæmmet, kan barnets penislængde påvirkes.
Genetik kan også spille en rolle. Selvom der ikke findes et enkelt gen, der forårsager en mikropenis, er tilstanden almindeligvis forbundet med sådanne kromosomale lidelser som androgen-ufølsomheds syndrom (AIS), Klinefelter syndrom, Turners syndrom og Downs syndrom.
Der er også tegn på, at østrogenbaserede fertilitetslægemidler som diethylstilbestrol (DES) kan forårsage mindre end normal penisstørrelse, hvis de tages under tidlig graviditet. Selvom miljøforurenende stoffer er en mindre almindelig årsag, tyder nogle undersøgelser på, at eksponering for chlorerede pesticider under graviditeten kan forårsage mikropenis og andre kønsorganer hos mandlige babyer.
Diagnose
Hos nyfødte er det afgørende, at en læge tager en ordentlig måling af barnets penis ved diagnosticering af mikropenis. I modsætning til en slap penislængde (FPL), hvor penis er lagt parallelt med en linjal, bør en strakt penislængde (SPL) anvendes, da den tættere korrelerer med den oprejste penislængde hos drenge og mænd.
Hertil kommer, at lægen har brug for at holde en stiv linjal holdt fast mod pubis i en ret vinkel. Penisen holdes derefter på siderne med kalibrer lige under glans (hoved) og strakt til sin maksimale længde uden smerte. Nyere sprøjtelignende værktøjer, som kan placeres over penis og suger organet til sin helt strakte længde, er også tilgængelige.
Korrekt identifikation af en mikropenis hos spædbørn er afgørende, da det giver mulighed for en potentielt effektiv behandling. Lægen bør også undersøge forhold, der ofte er forbundet med en mikropenis, herunder problemer med hypofysen eller hypothalamus.
Definere mikropenis
Mens en SPL på mindre end 1,9 centimeter er diagnosticeret af mikropenis hos fuldtidsfødte, for ældre drenge og mænd, er en mikropenis karakteriseret ved penislængde 2,5 standardafvigelser (SD) mindre end middelgennemsnittet for alderen.
Som en retningslinje Harriet Lane Handbook fra John Hopkins University definerer mikropenis som følger:
- 6 til 12 måneder: mindre end 2,3 centimeter (0,9 tommer)
- 1 til 2 år: mindre end 2,6 centimeter (1,02 inches)
- 2 til 3 år: mindre end 2,9 centimeter (1,14 tommer)
- 3 til 4 år: mindre end 3,3 centimeter (1,3 tommer)
- 4 til 5 år: mindre end 3,5 centimeter (1,38 tommer)
- 5 til 6 år: mindre end 3,8 centimeter (1,5 tommer)
- 6 til 7 år: mindre end 3,9 centimeter (1,54 inches)
- 7 til 8 år: mindre end 3,7 centimeter (1,46 inches)
- 8 til 9 år: mindre end 3,8 centimeter (1,5 tommer)
- 9 til 10 år: mindre end 3,8 centimeter (1,5 tommer)
- 10 til 11 år: mindre end 3,7 centimeter (1,46 inches)
- Voksne: mindre end 9,3 centimeter (3,66 inches)
Variationerne i gennemsnitlig penis størrelse fra 7 år skyldes forskellene i udvikling som drenge nærmer sig puberteten. Ved puberteten bliver det langt vanskeligere at definere mikropenis alene med centimeter; Algoritmiske beregninger er nødvendige, indtil puberteten er færdig.
Differentieringer i drenge
Mens den kliniske definition af en mikropenis synes at tilbyde en endelig køreplan for diagnose, er det ikke altid tilfældet. Dette gælder især hos drenge over 8 år.
Faktisk har de fleste præpuberende drenge, der er indført af deres forældre, på grund af en underudviklet penis sjældent en mikropenis. I de fleste tilfælde oplever drengen enten forsinket pubertet, fedme (skjuler penislængden med overdreven pubisk fedt), eller han har simpelthen en større ramme i forhold til en ellers normal penis.
I tilfælde som disse kan udtrykket "uklare penis" anvendes mere hensigtsmæssigt. Det kan være sekundært for medfødte tilstande som penosrotale bånd (hvor skrotumet strækker sig op på undersiden af penis, hvilket skaber en uklar tværbindelse mellem de to) og megaprepuce (hvor forhuden ikke kan trække sig tilbage og balloner unormalt).
Behandling
Behandlingen af mikropenis varierer mellem børn og voksne. I betragtning af at kønsorganernes og småbørns kønsorganer stadig udvikler sig, kan testosteronbehandling understøtte penisvækst, ofte betydeligt. Kirurgiske muligheder, mens begrænset, kan udforskes hos drenge og mænd, hvis peniser har nået deres maksimale vækst.
Afhængigt af behandlingsplanen kan lægeholdet omfatte en børnelæge, urolog, endokrinolog, genetiker eller psykolog.
Testosteronterapi
En mikropenis kan behandles hos spædbørn og børn med tre månedlige intramuskulære (IM) injektioner af testosteron. Forskning har vist, at et eller to kurser af tre testosteronskud (25-50 milligram) givet i fire ugers intervaller kunne øge barnets penisstørrelse til referencegruppen for hans alder.
For en mandlig baby med en mikropenis bør omskæring forsinkes, indtil testosteronbehandlingen er afsluttet. Generelt er terapien mest effektiv hos børn under 3 år, men kan gavne drenge op til 8 år.
Kønsoverdragelse
Tidligere har unge børn med en mikropenis ofte gennemgået kønsfordeling kirurgi, mere som reaktion på et generelt kulturelt ubehag med lille penis størrelse snarere et reelt medicinsk behov. I dag er denne praksis stort set faldet, med de fleste eksperter, der stiller spørgsmålstegn ved dens visdom, der får den potentielle gavn af testosteronbehandling, behovet for livslang mand-til-kvinde-hormonbehandling i det senere liv og manglen på individuel samtykke.
Hvis man forfølges, vil kønsoverdragelse generelt overvejes i en senere alder, når drengen har evnen til at træffe et velinformeret valg for sig selv og har gennemgået en omfattende psykologisk evaluering.
Penisforstørrelse kirurgi
Nogle mænd med en mikropenis vil vælge at gennemgå en penisforstørrelse kirurgi (phalloplasty) med varierende grad af succes. En sådan operation, kaldet en suspensiv ligamentfrigivelse, involverer frigørelsen af ligamentet, som understøtter penis under en erektion.
Hvis du gør det, kan penis ligge i en stump snarere end akut vinkel, hvilket skaber opfattelsen af større længde.Potentielle risici omfatter nerveskader, tab af penial sensation, erektil dysfunktion og tilbagetrækning af penis, hvis arvæv udvikler sig på snitstedet.
Andre former for phalloplasty, såsom flappen kirurgi (podning hud fra en anden af kroppen), bliver mindre almindeligt forfulgt, fordi de har en betydelig risiko for komplikationer og kan forstyrre seksuel funktion.
Andre teknikker, såsom silikoneimplantater (proteser), syntetiske dermale fyldstoffer og subkutane fedtinjektioner, er mere tilbøjelige til at øge omkredsen frem for længden af penis. Selvom længdegevinster opnås, ville det kun påvirke slaplængden, ikke den oprindelige længde, som ville forblive den samme.
Der er også kommercielt markedsførte penis pumper og stretchers, der ikke har vist konsistente resultater i at levere gevinster i penislængde. Hvis de opnås, har de en tendens til at være beskedne i bedste fald. Disse enheder er beregnet til mænd med erektil dysfunktion - en helt separat bekymring.
Komplikationer
Fra et praktisk synspunkt kan mikropenis komplicere vandladning ved at gøre det vanskeligt at styre strømmen. Mange mænd vil blot kompensere for dette ved at sidde på toilettet, når de urinerer.
På en mere signifikant note er penisstørrelser på mindre end to inches forbundet med en lavere sandsynlighed for opfattelse. Desuden vil nogle mænd med en mikropenis have en lav sædcelle som følge af en underliggende hypofysesygdom. I sådanne tilfælde er assisteret reproduktionsteknik tilgængelig for væsentligt at forbedre ens chancer for at blive gravid.
En note om emosionel udvikling og relationer
Mens der er tilgængelige behandlinger, der kan forbedre en drengs penis størrelse, er virkeligheden, at nogle drenge (og mænd) vil have en mindre end normal penis. Mens nogle mennesker antager, at dette vil medføre en psykisk skade for en dreng, er disse overbevisninger mere reflekterende over vores kulturelle holdninger til penisstørrelse end drengens individuelle oplevelse.
Faktisk har forskning på lang sigt vist, at mænd med mikropenerier ikke er forskellige i hvordan de ser deres maskuline selvbillede sammenlignet med mænd med gennemsnitlig eller over gennemsnittet penisstørrelse. Desuden er tilstanden ikke blevet påvist at forstyrre en manns libido, seksuel funktion, seksuel tilfredsstillelse, evne til at opnå erektion eller evnen til at skabe smidig gensidige seksuelle forhold.
Hvilken træning har jeg brug for før jeg går en halv maraton?
Få råd til, hvordan du forbereder dig før du går en halv marathon, herunder hvordan man finder et walker-venligt løb, beskytter dine fødder og forbliver hydreret.
Har jeg brug for lungebetændelse Shot, hvis jeg har astma?
Lungebetændelsesskud eller pneumokokvaccinen anbefales nu til voksne med astma. Find ud af hvorfor du har brug for dette skud.
Hvor ofte skal jeg vasket mit ansigt, når jeg har acne?
Acne er ikke forårsaget af snavs, selvom god rensning hastigheder clearing. Men rensning for meget kan gøre mere skade end godt. Hvor ofte skal du vaske dit ansigt?