Indåndede steroider - Kataraktudvikling

Steroid medicin er taget til mange forskellige medicinske tilstande. Mange mennesker tænker på steroider og tænker straks på negative bivirkninger som vægtforøgelse, måne-ansigt (facial hævelse) og humørsvingninger. De fleste mennesker har ikke mange bivirkninger, når de er på korte kurser med steroider på 10-14 dage eller mere. Men når der tages længere tid, kan der være nogle meget alvorlige bivirkninger. Når vi indtager steroider eller medicin, især ved munden, absorberes stoffet fra maven ind i vasculærsystemet og rejser til alle dele af vores kroppe, herunder vores øjne. Som følge heraf er læger meget forsigtige, når de ordinerer steroider. Det er godt dokumenteret, at orale steroider taget i længere tid kan øge risikoen for udvikling af katarakter.

Hvad er en katarakt?

En grå stær er en oversvømmelse af øjets linser. Katarakter er den største årsag til blindhed blandt mennesker ældre end 55 år. Linsen er placeret bag iris. Det er ansvarligt for at fokusere lys på nethinden og til at producere klare, skarpe billeder. Linsen har evnen til at ændre form. Når den ændrer form, kan den øges eller falde i strøm, kendt som indkvartering. Med tiden styrker linsen imidlertid og taber sin evne til at rumme.

Hele linsen er indeholdt i en objektivkapsel. Som øjnene alder ophobes døde celler i linsekapslen, hvilket får objektivet til gradvist at blive overskyet. Lys, der normalt fokuseres af linsen, er spredt rundt på grund af overskyet, så visionen er ikke længere klar og skarp.

Der er tre hovedtyper af grå stær, nukleare, kortikale og posterior subkapsler. Vi kan udvikle en eller alle tre af disse grå stær, da vi bliver ældre. Imidlertid kan posterior subkapsulære katarakter være mest visuelt ødelæggende.Faktisk har posterior subcapsular tendens til at være mere almindelig hos yngre mennesker. Posterior subkapsulære grå stær kan skyldes en række forskellige tilstande som diabetes. Nogle mennesker er født med posterior subkapsulære grå stær. En kendt årsag til disse typer af katarakter er den langvarige anvendelse af orale steroider som prednison. Jo længere du tager prednison, desto mere i fare er du ved at udvikle posterior subkapsulære grå stær.

Steroid medicin

Steroid medicin er taget til mange forskellige medicinske tilstande. Mange mennesker tænker på steroider og tænker straks på negative bivirkninger som vægtforøgelse, måne-ansigt (facial hævelse) og humørsvingninger. De fleste mennesker har ikke mange bivirkninger, når de er på korte kurser med steroider på 10-14 dage eller mere. Men når der tages længere tid, kan der være nogle meget alvorlige bivirkninger. Når vi indtager steroider eller medicin, især ved munden, bliver stoffet absorberet i vascularsystemet og rejser til alle dele af vores krop, herunder vores øjne. Som følge heraf er læger meget forsigtige, når de ordinerer steroider. Det er godt dokumenteret, at orale steroider taget i længere tid kan øge risikoen for udvikling af katarakter.

Indåndede steroider og katarakter

Læger foreskriver også steroider i form af indåndet medicin, såsom en inhalator for astma. Nogle mennesker bruger dagligt indåndede steroider. Naturligvis var læger bekymrede over, hvor meget risiko for indåndede steroider kunne have for at forårsage katarakt hos mennesker, der brugte dem, da vi ved, at orale steroider kan øge risikoen ganske lidt.

Forskningsundersøgelser fokuseret på inhalerede steroider viste, at der var en øget risiko for katarakt med højere doser af steroidet. De fandt også, at der var ringe eller ingen øget risiko hos patienter, der havde den laveste daglige steroiddosis, ca. 500 mcg (mikrogram). Men de fandt, at risikoen steg til 70% for dem, der tog den højeste dosis, op til 1600 mcg. Risikoen øgedes også, jo længere en person tog et inhaleret steroid. Risiko for udvikling af denne type katarakt øges også, hvis blandt ældre patienter. Ændringer, der forekommer for øjets linsen, der gør os modtagelige for at udvikle normale "ældre alder" typer af grå stær, gør os også mere modtagelige for at udvikle posterior subkapsulære katarakter, når de tager højere doser steroider.

Hvad du bør vide

Den gode ting ved undersøgelsen er, at det viste, at du skulle tage meget mere end det anbefalede antal indåndede puster hele dagen for at øge din risiko for at udvikle posterior subkapsulære katarakter. Indåndede steroider varierer ganske lidt i mængderne af medicin pr. Puff. De fleste tager 1-2 puffer om dagen. Afhængig af doseringen må du muligvis tage mindst 6 puffer om dagen eller så meget som 36 puffer om dagen for at øge din risiko.

De fleste forskere mener, at flere undersøgelser skal udføres for at bekræfte denne øgede risiko, da mange faktorer går ind i spil, der påvirker kataraktudvikling.