Cystoskopi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under testen
- Efter testen
- Tolkning af resultater
Udfordringer med blæren (September 2024)
En cystoskopi er en interventionsprocedure, der giver en umiddelbar oversigt over blærens og / eller urinrørets indre, det rør, der bærer urin fra blæren til uden for kroppen. Testen anvendes til diagnosticering og behandling af medicinske tilstande, der påvirker disse organer. Et tyndt rør (cystoskop) indsættes i urinåbningen, gevindet gennem urinrøret og ind i blæren. Et lille kamera tilsluttet cystoskop-relæerne lever video-feed til en skærm, som kan læses af din læge.
Formålet med testen
En cystoskopi kan bruges til at undersøge symptomer, der involverer urinrøret eller blæren. Du må muligvis have en cystoskopi til at bestemme årsagen til bekymringer som:
- Blod i urinen
- Smertefuld vandladning
- Urinretention (manglende evne til at urinere)
- Tilbagevendende blæreinfektioner
- Hyppig vandladning
- Pelvic smerter
Imidlertid er denne invasive procedure typisk udført efter en urinrør eller blære er blevet opdaget på en røntgen-, magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller en computertomografi (CT) -scanning, som er ikke-invasive test. Cystoskopi giver din læge et andet synspunkt, der kan medføre diagnose.
Ved visualisering af indersiden af urinrøret og blæren kan din læge muligvis identificere strukturelle abnormiteter, områder af inflammation, vækst eller ulcerationer og diagnosticere en række tilstande på synet, herunder:
- Interstitiel cystitis
- Blære sten
- Ulcerationer inde i urinrøret eller blæren
- Vækst eller kræft
- Prostataforlængelse
- Urethrale strengninger (regioner med urinrøret indsnævring)
Hvis en diagnose ikke kan foretages alene på baggrund af udseende, kan din læge få en prøve af abnormt væv til biopsi under proceduren, så det kan vurderes. (Et cystoskop er ofte udstyret med et værktøj, der hurtigt kan denne prøve.) Hvis du har en biopsi, betyder det ikke nødvendigvis, at du har kræft. Biopsi bruges til at undersøge områder med infektion, inflammation og godartet vækst også.
Hvis en cystoskopi udføres af terapeutiske årsager, kan det være at visualisere blæren eller urinrøret for at muliggøre fjernelse af små vækstarter, blære sten eller til behandling af urethrale strengninger.
Begrænsninger
En cystoskopi kan ikke identificere ethvert problem, der involverer blæren eller urinrøret. F.eks. Finder det ofte ikke årsagen til urininkontinens eller neurogen blære. En cystoskopi er heller ikke nyttig til diagnosticering af nyresygdom.
Risici og kontraindikationer
I de fleste tilfælde er en cystoskopi en sikker, almindelig procedure uden komplikationer. Sjældne komplikationer kan forekomme, såsom infektion eller skade. Komplikationer relateret til generel anæstesi er ikke almindelige og kan omfatte åndedræts- eller hjerteproblemer.
Før testen
Hvis du vil have en cystoskopi, vil din læge diskutere proceduren med dig i forvejen. Du må muligvis ikke have en biopsi eller behandling under din procedure, og det vil diktere, hvis du har gjort det på din læge eller andetsteds. Din læge og læge vil diskutere din specifikke situation med dig og forklare planen, samt hvad du skal gøre for at forberede. For eksempel kan du blive bedt om at undgå at urinere i omkring en halv time før testen, så din læge kan sende urinalyse.
Beliggenhed
Narkoseniveauet, der vil blive brugt, hvis det overhovedet bliver brugt, vil primært diktere hvor din procedure er færdig. Denne beslutning afhænger af, hvor kompliceret din tilstand er, og resultaterne af dine foreløbige tests. De fleste cystoskopi procedurer udføres på din læge kontor med lokalbedøvelse. Men hvis hun forventer, at din procedure kan tage længere tid end gennemsnittet eller kan medføre smertefuld eller omfattende fjernelse af væv eller reparation af strenge, skal du sandsynligvis have din cystoskopi udført under generel anæstesi på et hospital eller kirurgisk center.
Timing
Du bør forvente at bruge omkring en time på doktors kontor, hvis du har en simpel procedure der gøres der. Hvis du har en cystoskopi under generel anæstesi, kan du forvente at bruge cirka en halv dag på hospitalet eller kirurgisk center.
Cystoskopien selv tager normalt omkring 10 til 30 minutter at udføre. Tiden kan variere afhængigt af, hvorfor du får testen udført, og hvad der opdages under proceduren. Din læge kan give dig et mere specifikt skøn baseret på dine symptomer og foreløbige billedbehandlingstest.
Hvad skal jeg tage på
Du bliver bedt om at bære en kjole til proceduren, så du kan bære alt hvad du vil på testdagen.
Mad og drikke
Hvis du har generel anæstesi, bliver du bedt om at afstå fra mad og drikke i cirka seks til otte timer før din procedure.
Omkostninger og sundhedsforsikring
Som med de fleste tests kan din forsikring kræve en forhåndstilladelse. Personalet på anlægget, hvor dit cystoskopi vil blive gjort, vil tage sig af dette, men du kan tjekke med dem og dit forsikringsselskab i god tid for at bekræfte. Du skal muligvis betale en sambetaling, og du kan på forhånd bekræfte beløbet hos din sygesikringsselskab.
Hvis du betaler for proceduren helt ude af lommen, bør du forvente at betale flere hundrede dollars for en simpel diagnostisk procedure og flere tusinde dollars for en procedure, der omfatter en biopsi eller terapeutisk behandling.
Hvad skal man medbringe
Du bør medbringe din ordreseddel (hvis det er angivet), dit sygesikringskort, en form for personlig identifikation og betaling for at dække sambetalingen eller omkostningerne ved proceduren, som det er relevant. Hvis du får generel anæstesi, skal du også sørge for at have nogen, der kan køre dig hjem efter din procedure.
Under testen
Du vil mødes med urologen, hvem er lægen, der vil udføre din test. Du vil også have andre holdmedlemmer involveret i din pleje, og disse kan omfatte en kirurgisk assistent, en sygeplejerske og en anæstesiolog eller anæstesist.
Du vil sandsynligvis have flere mennesker involveret i din procedure, hvis du har det gjort i et arbejdsstue, og færre mennesker, hvis du har det gjort på en læge kontor.
Pre-Test
Før din test bliver du bedt om at udfylde flere formularer. Disse vil indeholde en aftale om at betale for testen eller at godkende din sygesikring til at betale for det, en patientens privatlivsformular og en samtykkeformular, der angiver, at du forstår procedurens formål og risici.
Du bliver derefter bedt om at klæde sig fra taljen ned, læg på en kjole og tøm blæren. Når din læge er næsten klar til at udføre testen, lægger du dig ned på et eksamensbord og placerer dine fødder i rørledninger.
Lokale anæstetika anvendt til en cystoskopi er typisk i form af en gel eller et andet gelélignende stof. Hvis du vil modtage dette, vil det blive indsat i urinrøret. Lægen vil vente et par minutter til bedøvelsen for effektivt at dumpe området før indsættelse af cystoskopet.
Hvis din procedure vil blive udført under generel anæstesi, vil du have en IV placeret i din arm eller hånd, og bedøvelsen vil blive injiceret. Du vil også blive tilsluttet til iltniveau og puls monitorer, som vil blive kontrolleret gennem hele proceduren.
Gennem hele testen
Cystoskopet indsættes derefter i urinåbningen. Det vil gøre vej til din blære med din læge hjælp via urinrøret. Begge kan være af interesse for din læge, hvem vil til tider holde pause for at se dem på skærmen.
Din læge kan bruge et fleksibelt cystoskop eller et stift cystoskop, som generelt er af samme størrelse. Der er fordele for hver. Stive cystoskoper har for eksempel tendens til at have et bedre kamera og lade din læge have mere kontrol med at fjerne masse eller en sten, mens fleksible cystoskoper har tendens til at producere mindre ubehag. Din cystoskopi kan involvere et hvidt eller et blåt lys for at visualisere blæren og urinrøret. Blå lys cystoskopi kan være bedre til at detektere blærekræft.
En opløsning af saltvand eller sterilt vand vil blive indsat i blæren via cystoskopet, en gang i position. Løsningen udvider blæren, så din læge får et mere detaljeret billede. Du kan føle lidt pres på dette tidspunkt.
Hvis din læge finder en unormal vækst, kan der foretages en biopsi under din cystoskopi. Mens din læge måske har forventet behovet for dette på forhånd, kan beslutningen om at udføre en biopsi også foretages i øjeblikket. Det tager kun sekunder for din læge at få en vævsprøve, og du kan mærke en lille klemning eller en kramperfornemmelse under biopsien.
Hvis du har brug for en procedure til at fjerne en masse eller en blære sten eller for at udvide en stricture, vil den blive udført på dette tidspunkt. Dette planlægges generelt på forhånd.
I slutningen af cystoskopien - som normalt tager en halv time eller mindre, medmindre der udføres biopsi eller behandling - din læge vil fjerne cystoskopet, og du behøver ikke søm eller bandager.
Post-test
Så længe du har det godt, vil du blive afladet, når dit team kontrollerer, at du er i stand til at tømme din blære. Du vil blive ledet til et toilettet eller forsynet med en sengpanel; bede om hjælp, hvis det er nødvendigt.
Hvis du havde generel anæstesi, vil det tage en time eller deromkring for dig at føle dig vågen. Personalet vil sørge for, at du kan gå uden hjælp, før du tillader dig at gå hjem med nogen, der kan køre dig.
Hvis en vævsprøve blev indsamlet, vil den blive sendt til et laboratorium til testning.
Efter testen
Efter proceduren kan du opleve en let brændende fornemmelse, når du urinerer og ser en lille mængde blod i din urin. Du kan også føle behovet for at urinere ofte, selvom mængden du producerer hver gang kan være lav. Dette er normalt og kan forventes i op til 24 timer efter proceduren.
Håndtering af bivirkninger
Hvis du oplever betydelig blødning, inkontinens, urinretention eller hvis du ser blodpropper i urinen, skal du straks kontakte din læge. Hvis du udvikler fevers, kulderystelser, eller hvis din urin bliver overskyet, kan du have en urininfektion, og du skal ringe til din læge.
Tolkning af resultater
Dine testresultater er baseret på din læge's observation af din blære og urinledningsanatomi under testen samt biopsienesultatet (hvis det er relevant). Din læge kan diskutere resultaterne med dig under selve testen eller umiddelbart efterfølgende, eller hun kan planlægge en opfølgningsopgave senere for at diskutere resultaterne og de næste trin detaljeret.
Opfølgning
Opfølgningsplanen afhænger af dine resultater. Hvis du har en urinrørstrengning, kan det være nødvendigt at reparere dette med en procedure. Hvis du har en forstørret prostata, kan dette behandles med medicin eller kirurgi. Og hvis du har en godartet masse, kan det blive nødvendigt at fjerne det, hvis det giver symptomer. Hvis det opdages, at du har blærekræft, skal du muligvis have kemoterapi, stråling eller kirurgi eller en kombination af disse behandlinger.
Et ord fra DipHealth
Betingelser, som påvirker blæren eller urinrøret, kan være meget ubehagelige, forårsager smerte eller ubehag ved vandladning og endda imellem vandladning. At have en interventionsprocedure kan også kortvarigt forårsage ekstra ubehag. Generelt er cystoskopi tolereret godt med få, hvis der opstår komplikationer. Når diagnosticeret, kan medicinske forhold, der involverer blæren eller urinrøret, behandles effektivt.
Cervikalbiopsi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
En cervikal biopsi giver en vævsprøve til diagnosticering af livmoderhalskræft eller cervikal dysplasi (prækancerændringer).
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.
Cystogram: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Lær hvad du kan forvente under et cystogram, en røntgenstråle, der ofte bruges til at diagnosticere blæreproblemer. Læs om dets anvendelser, bivirkninger, resultater og meget mere.