Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formål
- Andre forhold
- Hvordan testen virker
- Hvad kan man forvente
- Resultater
- Næste skridt
- Et ord fra DipHealth
Myasthenia gravis - causes, symptoms, treatment, pathology (September 2024)
En Tensilon test er en diagnostisk test, der bruges til at evaluere myasthenia gravis, som er en neuromuskulær tilstand præget af muskel svaghed. Prøven indebærer en injektion af Tensilon (edrophonium), hvorefter din muskelstyrke vurderes for at afgøre, om din svaghed er forårsaget af myasthenia gravis eller ej.
Formål
Den mest almindelige grund til at få en Tensilon test er at skelne mellem myasthenia gravis og andre tilstande, der forårsager svaghed. Svagheden i myasthenia gravis forværres typisk efter fysisk aktivitet og forbedrer efter hvile.
De mest almindelige symptomer på myasthenia gravis omfatter dobbelt vision, sløret tale og svaghed og træthed i arme eller ben. Symptomerne er generelt dårligere sent på dagen, og svagheden kan påvirke musklerne der styrer din evne til at trække vejret, hvilket betyder at du skal udøve indsats for at trække vejret.
Tilstanden starter normalt i voksenalderen, kan påvirke mænd og kvinder, og kan forekomme som en barndom i løbet af barndommen også. Hvis du har myasthenia gravis og ikke diagnosticeres og behandles, vil du fortsætte med at opleve symptomer.
Andre forhold
Betingelser, der frembringer symptomer svarende til myasthenia gravis, omfatter kolinergisk krise, som kan opstå som følge af toxineksponering eller overdosis ved anæstesi eller Lambert Eaton syndrom, en neuromuskulær tilstand. Disse er alle sjældne forhold.
Andre forhold, der kan vurderes med en Tensilon-test, omfatter blepharospasme, som er en bevægelsesforstyrrelse i øjenlågene og cervikal dystoni, hvilket er en bevægelsesforstyrrelse, der involverer nakken. I modsætning til myasthenia gravis forværres disse forhold med en Tensilon test i stedet for at forbedre.
Hvordan testen virker
Årsagen til, at en Tensilon-test kan hjælpe med diagnosen myasthenia gravis, er at Tensilon modvirker biokemisk virkning af sygdommen.Sygdommen er en autoimmun tilstand, hvilket betyder, at kroppen angriber sig selv.
Hvis du har myasthenia gravis, angriber din krops immunsystem regionen på dine muskler, som normalt skal aktiveres af dine nerver. Nerver frigiver normalt en neurotransmitter, acetylcholin, der binder til acetylcholinreceptorer på musklerne for at aktivere dem.
Hvis du har myasthenia gravis, angriber dit immunsystem acetylcholinbindingsstederne på dine muskler, hvilket forhindrer dem i at reagere på acetylcholin. Dette forhindrer dine muskler i at arbejde som de normalt burde, hvilket manifesterer sig som muskel svaghed.
Fordi du stadig har nogle intakte acetylcholinreceptorer, selvom du har myasthenia gravis, gør sygdommen dig ikke fuldstændig lammet, og i stedet får det dig til at blive svag, når du har brugt dine muskler i et stykke tid.
Tensilon reverserer symptomerne på myasthenia gravis. Det virker ved at forhindre, at din acetylcholin brydes ned. Det hæmmer enzymet, der normalt nedbryder acetylcholin, acetylcholinesterase, hvilket gør det muligt for din acetylcholin at binde til de eksisterende receptorer så meget som muligt. Tensilon fungerer meget hurtigt, og du og dine læger kan straks observere effekten af injektionen.
Hvad kan man forvente
Dette er en interventionstest, der kræver en intravenøs (IV) injektion af medicinen. Du skal deltage i nogle gentagne fysiske handlinger og beskrive dine symptomer, så din læge, som regel en neurolog, kan vurdere resultaterne af din Tensilon-test.
Testens trin omfatter:
- Forberedelse: Hvis du tager andre kolinesterasehæmmende lægemidler, kan de forstyrre resultaterne af en Tensilon-test, så din læge kan bede dig om at holde op med at tage dem. Cholinesterasehæmmere Aricept (donepezil) og Excelon (rivastigmin) anvendes til behandling af demens. Stop ikke med medicin før en Tensilon-test uden at diskutere med din læge først.
- Indledende injektion: Din læge vil først injicere 2 milligrams Tensilon IV. Dette er ikke hele dosis, der er nødvendig til testen, og denne første injektion anvendes til at observere for Tensilon bivirkninger.
- Observation for bivirkninger: Efter at injektionsdosis injiceres, vil din læge observere dig i ca. to minutter for bivirkninger, som kan omfatte langsom vejrtrækning, nedsat hjertefrekvens og lavt blodtryk, inden du fortsætter med resten af testen.
- Udfyld indsprøjtningen: Hvis du ikke har bivirkninger fra den indledende testdosis, vil din læge injicere de resterende 8 milligram Tensilon til testen.
- Beskriv dine symptomer: Hvis du bemærker nogen ændringer i din vision, din styrke, din vejrtrækning eller din sans for balance, skal du sørge for at beskrive disse effekter for dine læger.
- Engagere i fysisk aktivitet: Din læge kan undersøge din muskelstyrke og bede dig om at lave nogle fysiske handlinger, som gentagne gange står fra en siddeplads for at vurdere din muskelstyrke.
- Tilbagevendelse af medicin, hvis det er nødvendigt: Hvis du har en negativ reaktion på testen, såsom forværring af svaghed eller langsom hjertefrekvens, nedsat vejrtrækning eller lavt blodtryk, kan du hurtigt få reversible effekter med injektion af atropin, som virker mod acetylcholin.
Resultater
Resultaterne af en Tensilon Test kan vurderes ved en kort observation af virkningerne af medicinen efter injektion. Der er generelt ikke målt laboratorieværdier, og effekten af Tensilon varer kun i ca. 10 minutter.
Hvis din styrke stiger som svar på Tensilon, så er det sandsynligt, at du har myasthenia gravis. Der er andre vurderinger, der kan gøres for at vurdere ændringer med en Tensilon-test, hvis myasthenia gravis er mistænkt, herunder evaluering af din slukningsfunktion med en test kaldet endoskopi, der evaluerer svulmemusklerne. Men ikke alle med myasthenia gravis forbedres med en Tensilon test.
Andre tilstande som blepharospasm og cervikal dystoni forventes at forværre med en Tensilon test. Hvis du har Lambert Eaton syndrom eller en kolinergisk krise, bør du ikke forbedre med en Tensilon test, og dine symptomer kan endda forværre.
Næste skridt
Efter din test af tesilon, hvis din test er diagnostisk for myasthenia gravis, vil din læge sandsynligvis starte dig med medicin. Behandlinger for myasthenia gravis omfatter steroider til at undertrykke immunsystemet, plasmaferese for at modvirke den autoimmune proces, Mestinon, Regonol (pyridostigmin), som er en anticholinesterasehæmmer eller tymektomi (fjernelse af thymus), en operation for at reducere autoimmun aktivitet.
Hvis din test ikke var diagnostisk, vil din læge fortsætte din diagnostiske evaluering for at identificere årsagen til din svaghed med tests som elektromyografi (EMG), nerveconduction studies (NCV) og blodprøver.
Et ord fra DipHealth
Hvis du har brug for en tesilonprøve, skal du deltage i de nødvendige fysiske aktiviteter under testen, og det vil hjælpe med din diagnose, hvis du forklarer, hvordan dine symptomer ændrer sig under testen. Du behøver ikke være bekymret over langsigtede problemer fra testen, fordi medicinen kun har en effekt i 10 minutter, og bivirkninger kan hurtigt reverseres.
Myasthenia gravis er en kronisk sygdom, der kræver langvarig behandling, men nogle mennesker bemærker delvis forbedring af sygdommen over tid.
Måder at behandle myasthenia GravisEsophageal Manometry Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En esophageal manometri anvendes, når årsagen til syre reflux eller et svelgende problem ikke kan findes. Lær hvad du kan forvente og hvordan det udføres.
HIV-test: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
HIV-test anbefales for alle amerikanere i alderen 15 til 65 år. Lær hvorfor testning anbefales, og hvordan de forskellige hurtige og antistoftest udføres.
PUBS Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
PUBS-test- eller perkutan navlestrengsblodprøveudtagning - er en test, der anvendes til at diagnosticere og undertiden behandle føtale abnormiteter og sygdomme.