Implantable cardioverter defibrillator komplikationer
Indholdsfortegnelse:
- Kirurgiske komplikationer
- Komplikationer, der kan opstå efter kirurgi
- Læs mere om ICD'er
- Et ord fra DipHealth
Implantable Cardioverter Defibrillators and Sudden Cardiac Death - Health Matters (September 2024)
Implantable cardioverter defibrillatorer (ICD'er) er pacemakerlignende enheder, som løbende overvåger din hjerterytme, og hvis en livstruende hjertearytmi opstår, leverer automatisk livreddende behandling. De anvendes almindeligvis hos mennesker, der har stor risiko for ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillation.
ICD'er er ekstremt effektive og generelt ret sikre. Alligevel er det muligt for dig at opleve komplikationer med dit ICD-system. Disse ICD komplikationer falder i to generelle typer: kirurgiske komplikationer og post-kirurgiske komplikationer.
Kirurgiske komplikationer
Operationen til at implantere en ICD er ret rutinemæssig og ligetil og kan normalt gøres uden problemer. Imidlertid opstår der undertiden kirurgiske komplikationer.
De væsentligste risici forbundet med ICD-implantation kirurgi omfatter:
- blødende
- infektion
- pneumothorax
- skade på hjertet eller et blodkar
Den samlede risiko for at have nogen af disse komplikationer er omkring 2 til 3%, og det meste af tiden er eventuelle kirurgiske komplikationer, der opstår, mindre og kan let behandles. Risikoen for at dø af en ICD-implantationsprocedure er meget lav - godt under 1%.
Infektioner, der kan forekomme i op til 1 - 2% af ICD-operationer, frembyder et vanskeligt ledelsesproblem. Hvis ICD-systemet bliver inficeret, skal hele ICD-systemet (ICD-generatoren og alle ledningerne) normalt fjernes for at kunne helbrede infektionen med antibiotika - og når infektionen er ryddet, skal et andet ICD-system være implanteret.
Du vil blive udsat for disse samme kirurgiske risici, hver gang din ICD-generator skal udskiftes (omtrent hver 6. til 10. år, når batteriet begynder at blive slidt). Din risiko fra denne erstatningskirurgi er generelt lavere end for den første operation. Dette skyldes, at udskiftningsoperationen normalt kun kræver udskiftning af ICD-generatoren selv, og ikke ICD-lederne, hvilket reducerer næsten nul risikoen for pneumothorax og af skade på hjertet eller blodkarrene.
Der er dog nogle tegn på, at risikoen for infektion er lidt højere med erstatningskirurgi end ved den første operation.
Komplikationer, der kan opstå efter kirurgi
Når du er forbi den kirurgiske implantation af en ICD og er helt helet, bør du forvente at kunne vende tilbage til dit normale liv. Der er dog stadig en lille risiko for udvikling af postkirurgiske komplikationer.
Postkirurgiske komplikationer af ICD-terapi omfatter:
- Blykomplikationer, som f.eks. Bly "afvikling" (bevægelse af ledningerne ud af deres rette stilling) eller ledningsbrud. En defekt ledning kan medføre tab af effektivitet af ICD-systemet eller uhensigtsmæssige stød (se nedenfor).
- Bevægelse af ICD-generatoren ud af sin korrekte position, hvilket kan forårsage smerte, hudosion eller blødning.
- Upassende stød, som forårsager smerte, og kan forårsage psykologisk traume.
- ICD fejlfunktion.
Den mest almindelige af disse komplikationer er uhensigtsmæssige chok, det vil sige chok leveret af ICD'en, fordi enheden "tænker" en livsbehandlende arytmi forekommer, når det faktisk ikke er det.
ICD-stød er ikke særlig farligt, men de gør ondt. Mens stødene kun er beregnet til at blive leveret, når en livstruende arytmi opstår, vil omkring 20% af personer med ICD'er på et eller andet tidspunkt få chok af andre årsager. Disse uhensigtsmæssige stød kan skyldes enhver meget hurtig hjerterytme som atrieflimren eller ved den hurtige hjertefrekvens, som du får ved anstrengende motion.
Forebyggelse af yderligere uhensigtsmæssige stød afhænger af, hvad der forårsager dem. Hvis der opstår et uhensigtsmæssigt stød på grund af atrieflimren eller motion, kan lægen i de fleste tilfælde "omprogrammere" ICD'en for at mindske risikoen for yderligere uhensigtsmæssige chok.
Men nogle gange kan uhensigtsmæssige stød opstå, fordi en af lederne er blevet løs eller har udviklet en lille brud. Forebyggelse af uhensigtsmæssige stød forårsaget af et ICD-ledsproblem kræver normalt en kirurgisk procedure.
Endelig, fordi ICD'er er komplekse elektroniske enheder, der indeholder talrige essentielle (og delikate) komponenter, kan nogle gange en af disse komponenter ikke fungere normalt. Hvis dette sker, kan ICD'et muligvis ikke levere terapi, når det er nødvendigt, eller det kan give uhensigtsmæssige stød. En ICD, der ikke fungerer normalt, skal næsten altid fjernes og erstattes med en ny enhed.
I indsatsen for at reducere komplikationer, der nogle gange forekommer med standard-ICD'er, er subkutane ICD'er blevet udviklet for nylig. Disse enheder implanteres under huden i brystområdet og undgår helt at skulle placere fører i blodkar. Dette undgår eventuelle komplikationer relateret til hjerte og blodkar, der undertiden forekommer med en standard ICD. Mens subkutane ICD'er har deres eget sæt problemer, tyder tidlig erfaring på, at forekomsten af farlige komplikationer kan reduceres med disse enheder.
Heldigvis oplever det store flertal af mennesker, der har ICD'er, ingen alvorlige komplikationer med deres enheder.
Læs mere om ICD'er
Ideen om at modtage en ICD er simpelthen at beskytte dig mod farlige arytmier; det er ikke meningen at ændre dit liv drastisk. Læs om at leve med en ICD.
Et ord fra DipHealth
Mens implanterbare defibrillatorer generelt er meget sikre og effektive, er det vigtigt at vide, hvilke komplikationer de kan producere. De fleste komplikationer kan håndteres med held, så længe de bliver adresseret korrekt.
Rabies: Tegn, symptomer og komplikationer
Rabies kan forårsage alvorlige symptomer som delirium, paranoia, voldelige muskelspasmer og lammelse. Når symptomer vises, er døden næsten uundgåelig.
Implantabel defibrillator
En implanterbar defibrillator (ICD) jeg overvåger en persons hjerterytme og leverer livreddende behandling, hvis der opstår en farlig hjertearytmi.
Hvordan en implanterbar defibrillator påvirker din livsstil
Der skal tages hensyn til flere livsstilsaspekter, hvis du overvejer en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator eller AICD.