Hyperhidrose: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling
Indholdsfortegnelse:
- Symptomer
- Primær fokal hyperhidrose
- Sekundær hyperhidrose
- Årsager
- Primær hyperhidrose
- Sekundær hyperhidrose
- Diagnose
- Fysisk undersøgelse
- Primær hyperhidrose
- Sekundær hyperhidrose
- Lab Tests
- Behandling
- Hjem Remedies
- Medicin
- Procedurer
- Kirurgi
- coping
- Et ord fra DipHealth
Overmatig zweten: Hyperhidrosis & leidingwater-iontoforese (September 2024)
Hyperhidrose er et begreb, der bruges til at beskrive overdreven svedtendens, der påvirker kroppens naturlige temperatur. Det er ikke kun svær svedtendens, der opstår med anstrengende aktivitet. Det er snarere en klinisk lidelse, hvor overvældende sved forekommer enten som reaktion på en underliggende sygdom eller slet ikke af nogen kendt årsag.
Hyperhidrose er ikke det samme som overdreven svedtendens under træning eller som reaktion på varme eller fugtige klimaer. Det antyder et unormalt respons under betingelser, hvor sved ikke ville forekomme (eller forekomme som dramatisk) hos de fleste mennesker.
Symptomer
Hyperhidrose kan klassificeres af de berørte kropsdele samt den underliggende årsag til overdreven svedtendens. Svedkirtlerne, også kendt som sudoriferous eller sudoriparous kirtler, er placeret gennem hele kroppen, hvoraf antallet kan variere fra den ene person til den anden.
Eccrine svedkirtlerne fordeles over det meste af kroppen og fungerer som kroppens primære kølesystem. De apokrine svedkirtler, der primært ligger i armhulerne og omkring anusen, tjener ikke noget reguleringsformål.
Fra det bredeste perspektiv kan hyperhidrose beskrives som enten primær fokal hyperhidrose eller sekundær hyperhidrose.
Primær fokal hyperhidrose
Primær fokal hyperhidrose, også kendt som primær hyperhidrose eller essentiel hyperhidrose, er præget af lokal sved på bestemte dele af kroppen. Sveden er typisk bilateral (forekommer på begge sider af kroppen) og påvirker oftest apokrine kirtler i armhulerne, efterfulgt af eccrine kirtler af fødder, palme, hovedbund og lyske.
Primær hyperhidrose er såkaldt fordi sveden er betingelsen. Selvom der kan være udløsere, der afbryder en episode, betragtes udløserne ikke som usædvanlige og vil ikke forårsage symptomer hos andre mennesker.
Omkring 3 procent af befolkningen er ramt af primær hyperhidrose. Tilstanden er lige så almindelig hos mænd og kvinder.
Mens primær hyperhidrose ikke betragtes som farlig, kan det ofte være svækkende og alvorlig påvirkning af en persons livskvalitet. Det er af denne grund, at betingelsen ofte omtales som et "tavshedspligt."
Primær hyperhidrose kan yderligere nedbrydes af den del af det berørte legeme. Blandt dem:
- Axillær hyperhidrose er begrænset til armhulerne.
- Craniofacial hyperhidrose involverer hovedet og ansigtet.
- Palmoplantar hyperhidrose påvirker hænderne (palmar) og / eller fødderne (plantar).
- Gustal hyperhidrose, også kendt som Frey's syndrom, påvirker hovedbunden, ansigtet, halsen og / eller brystet umiddelbart efter at have spist visse fødevarer.
- Idiopatisk ensidig omtalt hyperhidrose er en tilstand af ukendt oprindelse, hvor kraftig sved er lokaliseret til den ene side af kroppen.
Primær hyperhidrose begynder ofte i barndommen, især palmoplantar hyperhidrose. Mens mennesker med primær fokal hyperhidrose typisk oplever episoder en eller flere gange om ugen, sveder de normalt ikke overdrevent under søvn.
Forståelse af hyperhidrose hos unge børnSekundær hyperhidrose
Sekundær hyperhidrose er den anden form for hyperhidrose, som er karakteriseret ved den generelle svedtendens af hele kroppen.
Sekundær hyperhidrose er såkaldt, fordi sveden er den sekundære konsekvens af en underliggende årsag, oftest en sygdom, en fysiologisk lidelse eller en medicinsk bivirkning.
I modsætning til primær fokal hyperhidrose kan sekundær hyperhidrose forekomme i enhver alder. Det kan også forekomme mens du sover i form af nattesved.
Årsager
Årsagerne til hyperhidrose er mange. I nogle tilfælde kan årsagen aldrig findes, især med primær hyperhidrose. I andre tilfælde kan årsagen være indlysende og potentielt behandles, som det kan ske ved tilfælde af sekundær hyperhidrose.
Primær hyperhidrose
Mens den nøjagtige årsag til primær hyperhidrose forbliver noget af et mysterium, er det blevet hypotetiseret, at visse udløsere kan overudvikle det sympatiske nervesystem hos nogle mennesker.Det sympatiske nervesystem er en del af det autonome nervesystem, som regulerer kroppens reaktion på intens stimulering og udløser det såkaldte "fight-or-flight" -respons.
Angst, stress og spænding er almindelige udløsere for primær hyperhidrose, selvom svarets placering og varighed kan variere. "Flop sweat" er en colloquialism som ofte tilskrives det pludselige og kraftige udbrud af sved, oftest i forbindelse med jitters og nerver.
Visse fødevarer, drikke, koffein og nikotin kan også udløse sved på en måde, der er alt andet end normalt. Mens det er naturligt at svede, når du spiser især varm eller krydret mad, kan folk med gustatorisk hyperhidrose gøre det, når de spiser noget koldt. I nogle tilfælde kan selv lugte eller tænke på mad fremkalde et svar.
Primær hyperhidrose antages også at have en genetisk årsag, da 30 procent til 50 procent af de berørte vil have en familiehistorie af tilstanden.
Med det siges, tyder mangfoldigheden af symptomer på, at der kan være en række genetiske årsager. I 2006 var forskere med Saga University i Japan i stand til at approximere placeringen af en genetisk anomali på kromosom 14q11.2-q13, som de mener at predisponere et individ for primær palmar hyperhidrose.
I det væsentlige repræsenterer primær hyperhidrose en kompleks dysfunktion i det autonome nervesystem og det endokrine system, der modtager nervesignalerne og regulerer sved. Ethvert problem, der opstår langs denne rute, kan potentielt udløse overproduktionen af sved.
Sekundær hyperhidrose
Sekundær hyperhidrose er sved forårsaget af en medicinsk tilstand eller er medikamentfremkaldt. Det er et symptom på en primær tilstand snarere end selve tilstanden. Årsagerne kan være relateret til kræft, hormonal dysfunktion, infektioner, medicin, stofskifteforstyrrelser og systemiske medicinske tilstande.
Nogle af de mere almindelige medicinske tilstande forbundet med sekundær hyperhidrose omfatter:
- Akut febril (feberfremkaldende) infektion
- Binyrebarkreft (kræft i binyrerne)
- Alkoholisme
- Kræft i brysthulen (brystet)
- Kongestivt hjertesvigt
- Diabetes
- Encefalitis (betændelse i hjernen)
- gigt
- HIV
- Fibromyalgi
- Hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen)
- Hyperpituitarisme (overaktiv hypofyse)
- Lymfom (en type blodkræft)
- Overgangsalderen ("hot flashes")
- Fedme
- Rheumatoid arthritis
- Helvedesild (herpes zoster)
- Slag
- Stofmisbrug
- Rygmarvsskade
- tuberkulose
Nogle af de medicin, der vides at forårsage sekundær hyperhidrose, omfatter:
- Anticholinesteraser anvendes til behandling af Alzheimers sygdom
- Antidepressiva
- Anxiolytiske lægemidler bruges til at behandle angst
- Astma inhalatorer som albuterol
- Celebrex (celecoxib) anvendes til behandling af inflammation
- Depo-Provera p-piller
- Insulin bruges til at håndtere diabetes
- Methadon bruges til at behandle heroinafhængighed
- Migrænemedicin som Triptan (rizatriptan) og sumatriptan
- Opioider som Vicodin (hydrocodon) og Oxycontin (oxycodon)
- Salagen (pilocarpine) bruges til behandling af glaukom
- Propranol bruges til at behandle angina og hypertension
- Testosteron
- Thyroid-regulerende lægemidler
Diagnose
Hyperhidrose diagnosticeres på grund af sværhedsgraden af sved i fravær af varme eller overdreven motion. Desuden skal episoder forekomme mindst en gang om ugen. Det første trin i diagnosticeringsprocessen er at differentiere primær fokal hyperhidrose fra sekundær hyperhidrose. Dette kan ofte gøres med en fysisk eksamen og laboratorietest.
Fysisk undersøgelse
Der er flere spor, der kan hjælpe med at skelne mellem de to betingelser:
Primær hyperhidrose
-
Begrænset til en eller flere dele af kroppen
-
Ofte manifesterer sig symptomer inden 25 og toppe med 35
-
Vil sjældent involvere nattesved
-
Vil ofte påvirke andre familiemedlemmer
-
Vil forekomme i mangel af andre symptomer
Sekundær hyperhidrose
-
Mere generelt udbredt på tværs af kroppen
-
Risikoen stiger med alderen
-
Vil ofte involvere nattesved
-
Mindre almindeligt påvirker andre familiemedlemmer
-
Ofte opstår i tandem med andre symptomer
Kombinationen af medicinsk historie, familiehistorie, varighed af symptomer, alder af begyndelsen og fravær eller tilstedeværelse af en tilsyneladende årsag er normalt nok til at gøre differentieringen.
Lab Tests
Baseret på den indledende evaluering kan din læge bestille test for at fastslå områderne og sværhedsgraden af din tilstand. Kaldet "svedtest", procedurerne kan hjælpe med at fastslå, om årsagen er relateret til en autonom eller neurologisk tilstand. De omfatter:
- Jodstivelsestest: Involver anvendelsen af en jodopløsning og stivelsespulver til huden. Det er vant til at lokalisere områder med kraftig sved og fremhæve tætheden af poredistribution.
- Hudkonduktans: Involver brug af elektroder og elektriske strømme for at detektere ændringer i svedkirtlenaktivitet.
- Termoregulatorisk svedtest: Udført i et sauna-lignende rum, hvor du er sprinklet med pulver for at analysere, hvordan din krop reagerer på ændringer i temperatur, luftfugtighed og luftstrøm.
Blodprøver kan også bestilles for at bekræfte eller udelukke bagvedliggende årsager. Baseret på dine symptomer og risikofaktorer kan din læge muligvis teste for lavt blodsukker (hypoglykæmi), overaktiv skjoldbruskkirtelfunktion (hyperglykæmi) eller specifikke infektioner ved brug af blodantistof eller antigenprøver.
Behandling
Behandlingen af hyperhidrose varierer af årsagen.
Hvis hyperhidrose er sekundær til en underliggende tilstand, vil fokuset blive lagt på behandling af lidelsen i stedet for sveden. I nogle tilfælde kan det kun kræve opløsning af en kortvarig feberinfektion eller ophør af et problematisk stof.Andre forhold kan kræve kroniske medicin, kirurgi eller mere omfattende livsstilsændringer.
Generelt, hvis den underliggende tilstand er løst eller styret, vil symptomerne på hyperhidrose korrigere sig selv.
Men hvis der ikke findes en klar årsag, vil behandlingen fokusere på at kontrollere sveden. En kombination af behandlinger er ofte nødvendig. Selv da er gentagelse almindelig, og der kan være behov for yderligere eller gentagne behandlinger.
Hjem Remedies
Den nemmeste måde at håndtere overdreven sved på er ved daglig brug af et antiperspirant indeholdende aluminiumsalte. Antiperspiranten virker ved at danne en stikkontakt i svedkirtlen. Hvis du gør det, sendes signaler til hjernen for at stoppe produktionen af sved. Disse er let fundet over-the-counter og i recept formuleringer også.
Forsæt ikke antiperspiranter til deodoranter, der bruges til at skjule lugt. Mens de fleste antiperspiranter er lige effektive, kan unscentedes være mindre irriterende for personer med følsom hud eller som er tilbøjelige til at kontakte dermatitis.
Mens folk plejer at bruge dem på deres underarms, kan roll-ons og stick formuleringer også anvendes til hårlinjen, hænder, lysken og fødderne. Forsøg altid antiperspiranten på en plaster af huden. Hudirritation og en brændende fornemmelse er almindelige bivirkninger. Du skal også vaske regelmæssigt for at forhindre pore blokering.
I modsætning til almindelig tro mindsker barberingen ikke dine armhuler, hvor meget du sveder.
Medicin
Hvis overstyret antiperspiranter undlader at gøre tricket, kan din læge måske ordinere dig en række stærkere og potentielt mere effektive medicin. Blandt dem:
- Drysol og Xerac AC er receptpligtige styrke antiperspiranter, der påføres om natten og vaskes om morgenen. De er relativt stærke og kan kræve kortvarig brug af en hydrokortisoncreme, hvis hudirritation opstår.
- Anticholinerge lægemidler, taget oralt, sommetider anvendes off-label til behandling af hyperhidrose. Disse omfatter glycopyrrolat, oxybutynin, benztropin og propanthelin, som synes at blokere visse receptorer, der er ansvarlige for sved. Bivirkninger kan omfatte tør mund, tørre øjne, forstoppelse, sløret syn, hjertebanken og åndedrætsbesvær.
- Qbrexza (glycopyrronium) klud er et anticholinergt lægemiddel infunderet i en fugtet engangshandklæde. Anvendes kun en gang daglig til underarmene, det er den førsteklasses receptpligtige medicin, der er godkendt til behandling af primær axillær hyperhidrose hos U.S. Food and Drug Administration (FDA). Bivirkningerne ligner dem, der ses med orale anticholinergika.
Procedurer
En række in-office-procedurer kan anvendes til behandling af hyperhidrose, enten alene eller i kombination med over-the-counter eller receptpligtig medicin. Blandt dem:
- MiraDry blev godkendt af FDA i 2015 til behandling af primær aksillær hyperhidrose. Den anvender elektromagnetiske impulser for at deaktivere svedkirtlen gennem termolyse (nedbrydning ved varme). Proceduren på 20 minutter til 30 minutter udføres på et læge kontor med lokalbedøvelse. Flere behandlinger kan være nødvendige for at opnå en effektiv og permanent svedkontrol. En mild smertelindring og en ispakning kan hjælpe med at klare smerten i dagen efter proceduren.
- Botulinumtoksin (Botox) injektioner kan blokere nerverne, der forårsager svedtendens overalt fra seks til 12 måneder. Mens det er effektivt, kan indsprøjtningsserien være smertefuldt og kan forårsage midlertidig muskel svaghed. Behandlingen skal gentages, når virkningerne slides af.
- Iontoforese indebærer brug af en medicinsk anordning, der passerer en mild elektrisk strøm gennem vand for at stimulere væv af fødder eller hånd. Mens proceduren på 15 minutter til 40 minutter kan give aflastning af palmeplanterhyperhidrose, skal behandlingen udføres på en regelmæssig vedligeholdelsesplan (normalt en gang om ugen). Der er ingen signifikante bivirkninger. Home iontophorese enheder er også tilgængelige for køb.
Kirurgi
I alvorlige tilfælde kan kirurgi overvejes i hyperhidrose, hvilket påvirker din livskvalitet og evne til at fungere normalt. De bør kun overvejes, hvis alle andre former for konservativ terapi ikke har lettet. Valgmulighederne omfatter:
- Fjernelse af svedkirtlen involverer enten traditionel kirurgi for at fjerne subkutane væv indeholdende aksillære svedkirtler eller en form for fedtsugning (kaldet sugekurettage), hvori subkutan væv og dybere hudvæv suges ud.
- sympathectomy er en type nerveoperation, hvor en ryggnerven fjernes for at kontrollere sveden i dine hænder. I nogle tilfælde kan operationen udløse irreversibel kompenserende sved, hvor overskydende sved bryder ud i andre dele af kroppen. Det betragtes som en sidste udvej mulighed på grund af risikoen for komplikationer.
- Sympathatomy bruges også til palmar hyperhidrose, men indebærer skæring, klemning eller brænding af en rygernus for at blokere nervesignalet. Proceduren betragtes som mindre invasiv end en sympathektomi, med en lavere risiko for kompenserende sved.
coping
Uanset om du har at gøre med primær eller sekundær hyperhidrose, er der ting, du kan gøre.
En af de bedste måder at undgå sveden episode på er at identificere de udløsere, der sænker dem (såsom koffein eller nikotin). Hvis du er usikker på årsagen, skal du holde en "sved dagbog" for at registrere, hvad du lavede, da en episode opstod.
Desuden:
- Undgå varmt, fugtigt vejr, når det er muligt.
- Når du arbejder udendørs eller arbejder, skal du holde din kropstemperatur nede ved at drikke koldt vand.
- Bær løstsiddende bomuldsstøv og tøj (selv i gymnastiksalen).
- Undgå koffein, alkohol og krydret mad.
- Påfør antiperspirant til dine fødder og hænder før sengetid eller når du forbereder dig til en social situation.
- Undgå sko uden stofforing eller køb absorberende indlægssåler.
- Lad dine atletiske sko tørre helt ud, før du sætter dem på. Du kan også slippe dem i tørretumbleren, hvis det er nødvendigt.
- Tag et ekstra stort absorberende håndklæde til træning.
- Bruser dagligt, men undgå saunaer, dampbad eller varme brusere, der øger kroppens temperatur.
- Udforsk afslapningsteknikker og sindkropsbehandlinger som guidet billeddannelse, progressiv muskelafslapning (PMR) og meditation for at hjælpe med til at reducere den underliggende stress, der kan udløse eller forværre svettepisoder.
Det kan måske overraske dig at vide, at der er uofficielle supportgrupper til personer med hyperhidrose. Du kan finde grupper online på Facebook eller nå ud til det non-profit, Pennsylvania-baserede International Hyperhidrosis Society for råd og henvisninger.
Et ord fra DipHealth
Hvis du lider af overdreven, ukontrollabel sved, er det vigtigt at huske at du ikke er alene. Der er tilgængelige behandlinger, som i det mindste kan minimere forekomsten af hyperhidrose og livsstilsændringer, du kan gøre for bedre at klare.
Start med at tale med din læge for at identificere den bagvedliggende årsag til din tilstand. En diagnose og effektiv behandling er ofte en proces med forsøg og fejl, så det er vigtigt at forblive patient og ikke give op med frustration.
Hvis hyperhidrose forårsager ekstrem angst, eller hvis du finder dig mere og mere isoleret fra andre, så spørg din læge om henvisning til en terapeut, der kan hjælpe dig bedre med at håndtere den psykologiske og sociale stress. Selv om hyperhidrose ikke er livstruende, kan det være livsændrende. Gør dig selv en tjeneste og ignorér ikke din tilstand.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.