High Arched Feet: Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
Pronominer - oversigt over de danske (September 2024)
Højbuer (pes cavus) er den overdrevne faste bøjning af fodens bue. Mens vægtbærende stress typisk fordeles over hele foden hos mennesker med normale buer, bærer de med høje buer deres vægt hovedsageligt på hæle og kugler i fødderne. Dette placerer ubehagelig belastning på tæerne og anklerne, hvilket fører til smerte og ustabilitet.
Da en højbueformet fod mangler fleksibiliteten til at absorbere stød, vil den have tendens til at rulle udad (supinate) som foden ruller gennem et trin. Dette kan øge risikoen for en ankelforstuvning eller brud. Højbuer kan udvikle sig i enhver alder og forekomme i en eller begge fødder.
Årsager
Højbuede fødder er oftest en arvelig strukturel deformitet, der generelt ikke er forbundet med andre sundhedsmæssige bekymringer.
I nogle tilfælde er pes cavus sekundært for neurologiske tilstande som Charcot-Marie-Tooth disease (CMT), hvor neuromuskulære sammentrækninger trækker kuglens fod tættere på hælen. CMT antages at tegne sig for 50 procent af neurologisk induceret pes cavus. Andre årsager omfatter post-stroke lammelse, spina bifida, cerebral parese, clubfoot, poliomyelitis og muskeldystrofi.
Mens alle disse tilfælde kan resultere i signifikant smerte og svækkelse, har de med en neurologisk årsag tendens til at udvikle sig hurtigere og kræver mere i vejen for lægehjælp.
Symptomer
Højbuer forårsager ikke symptomer hos alle mennesker, men kan ofte udvikle sig med alderen, da komprimerede knogler begynder at smelte eller misalignere. Hvis og når symptomer udvikler sig, omfatter de typisk:
- Metatarsalgi (smerter og kramper i fodens kugle)
- Lateral ankel ustabilitet, der ofte forårsager twisting, tripping og forstuvninger
- Hammertoes (bøjede tæer) eller klavertæer (knyttede tæer)
- Plantar fasciitis (betændelse i senen, der løber mellem hæl og tæer)
- Calluses på bolden, siden eller hælen på foden
- Knæ, hofte og lændesmerter
Hvis symptomerne vedvarer, kan tilstanden give anledning til ankel arthritis, stressfrakturer, shin splinter eller Achilles tendonitis. Der bør ydes ekstra opmærksomhed til personer med diabetes, hvor overdreven fodtryk kan fremme vanskelige at behandle sår.
Diagnose
Du kan ofte selvdiagnostisere højbuer ved blot at væde din fod og træde på et stykke papir. En højbuet fod vil efterlade et meget smalt tryk mellem hælen og kuglen på foden. Under normale omstændigheder vil foden fladte, hvilket giver et bredere indtryk sammen med buen.
Hvis en højbue forårsager smerte eller får dig til at tur eller snuble, vil du gerne se en specialist, der er kendt som en podiater, der kan evaluere din fodstruktur og kontrollere eventuelle abnormiteter i din gang. Karakteristiske træk, såsom calluses, hammertoes og klo tæer vil blive noteret, og din sko kan undersøges for at kontrollere for unormalt slid på ydersiden eller ydersiden af sålen.
Ud over en fysisk eksamen vil lægen gerne have oplysninger om din nuværende sundhed, medicinhistorie og familiehistorie for at hjælpe med at vurdere, om årsagen er strukturel eller neurologisk. Røntgenstråler kan bestilles for at understøtte diagnosen. Hvis det er nødvendigt, kan du blive henvist til en neurolog for at finde frem til årsagen og arten af lidelsen.
Behandling
Behandling af højbuer kan variere afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af tilstanden. Der vil blive gjort forsøg på at behandle lidelsen konservativt, når det er muligt.
Ikke-kirurgiske indstillinger omfatter:
- Brugerdefinerede ortotiske enheder indsættes i en sko for at rette fodpositionen og give bueunderstøttelse.Hvis du gør det, kan du forbedre stabiliteten og føje den nødvendige træk til din fod.
- Ankelbøjler bruges til at stabilisere wobbly ankles og forhindre overdreven supination mens du står eller går.
- Fysisk terapi kan anbefales at lære dig at strække og styrke teknikker til at forbedre din muskel tone og sener fleksibilitet.
- Brugerdefinerede ortotiske sko kan også bestilles, hvis der ikke findes et passende fodtøj andetsteds. Mens de er dyre, er de ofte en god løsning for folk, der ønsker at undgå eller forsinke operation.
Hvis konservativ terapi ikke leverer lindring, kan kirurgi udforskes (generelt hvis smerten er ekstrem og påvirker din evne til at bevæge sig). Ingen enkelt procedure er egnet til alle situationer, og det kan være nødvendigt med flere procedurer for at opnå det ønskede resultat.
Kirurgiske indstillinger kan omfatte:
- Plantar fascia frigivelse er en procedure, hvor den kontraherede senge mellem hælen og kuglen på foden er delvist skåret for at frigøre spændingen. Det udføres typisk som en åben operation og kræver en gipsstøbning for at hjælpe foden helbrede den rigtige position. Genopretning tager omkring fire til seks uger.
- Tendon overførsel kirurgi er en, hvor en senet skiftes fra sin oprindelige position til en ny for at forbedre mobiliteten. Det er ikke en transplantationsteknik, men snarere en, hvor senen bevæges for at frigive nogle af spændingen. Det udføres også som en åben kirurgi, der kræver støbning og op til otte ugers genoprettelsestid (inklusive fire uger med ikke-bærende sengestole).
- osteotomi er en åben kirurgisk procedure, hvor en knogle skæres for at forkorte eller forlænge den eller ændre dens justering. Når det bruges til at korrigere en højbue, vil skruer og ledninger blive brugt til at holde de justerede knogler på plads. Med henblik på højbuebehandling er det oftest brugt til at omplacere hælbenet (calcaneus). Støbning er påkrævet. Gendannelsestiden er omkring seks uger.
- arthrodese er en åben kirurgisk teknik, hvor tilstødende knogler bevæges og smeltes sammen for at øge stabiliteten. Arthrodesis anvendes typisk, når der er enten alvorlig stivhed i buen eller hurtig forringelse af buestrukturen. Afhængigt af placeringen kan genoprettelsestiden med støbning tage overalt fra fire til ni uger.
Som med enhver operation er der risici, herunder infektion, nerveskader, postoperativ blødning, dannelse af blodpropper og en reaktion på den generelle anæstesi. Sørg for at tale med din kirurg, så du fuldt ud forstår fordelene og risiciene ved proceduren (samt opsvingstiden og smertekontrol).
I tilfælde, hvor der er et underliggende neurologisk problem, kan det være nødvendigt med operation i fremtiden på grund af sygdommens fremgang.
coping
Den primære udfordring ved at leve med høje buer er at finde den rigtige sko til at støtte din fod og fordele din kropsvægt jævnt. Ofte er valgmulighederne i almindelige skoforretninger alt for lave og fremmer snarere end at korrigere den udadgående sving i dine ankler. Da højbuefødder ikke absorberer chok godt, kan hårdssolede sko ikke kun øge smerten, men overføre stress til knæ og hofter.
For at overvinde disse problemer skal du investere i et par sko, der er korrekt monteret på din fod. Hvis skræddersyede sko ikke er i dit budget, kan du prøve at besøge en specialbutik, der har større skolegang. Det er mere sandsynligt, at du udfører en omfattende fodanalyse. Ved at finde et par sko, der giver optimal støtte og komfort, vil du bedre forstå, hvad du skal se efter i andre sko.
Hvis du har højbuer, skal du altid fokusere på sko med:
- Tykke, men fleksible såler
- Hæle, der ikke er mere end en til to inches høj
- En fyldig (eller endog konisk) hæl for at øge stabiliteten
- En bredere tå boks, hvor du kan sprede dine tæer
- Snørebånd du kan løsne, hvis du oplever senessmerter nær skoens tunge
High-top sko eller ankel støvler kan tilbyde ekstra ankel støtte.
Hvis en sko ikke giver tilstrækkelig støtte, kan du som regel finde tredimensionale bueindsatser på større apoteker. Der er også detailhandlere som FootBalance, der gør rimelige priser på brugerdefinerede orthotics, du kan skifte mellem sko.
For at forhindre tåknusning skal du købe et sæt billige neopren- eller skum tåafstandsstykker, som du kan bære under dine strømper og sko.
Et ord fra DipHealth
Fodsmerter er noget, du aldrig bør ignorere, hvis du har høje buer. Ved at se en podiater tidligt, kan du undgå forværring af symptomer og endog korrigere strukturelle abnormiteter i din gang før andre ledd er berørt.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.