Intractable Epilepsy: Symptomer, Årsager og Behandling
Indholdsfortegnelse:
En oversigt over hvordan ingrediensberegneren virker på kvalimad.dk (September 2024)
Intraktabel epilepsi diagnosticeres, når nogen har haft år med ukontrollerede anfald. Det betyder, at medicin ikke længere fungerer godt nok til at kontrollere deres anfald, deres anfald er hyppige og alvorlige, og anfald rammer deres livskvalitet. Forskning viser, at op til 40 procent af de personer, der har epilepsi, vil efterhånden udvikle intractable epilepsi, også kaldet lægemiddelresistent epilepsi eller ildfast epilepsi.
Symptomer
De vigtigste symptomer på intractable epilepsi er vedvarende anfald, selv når der tages anti-beslaglægemidler. Beslag vil variere i intensitet og frekvens og kan vare minutter eller sekunder.
Nogle mennesker med utrættelig epilepsi kan have kramper, hvilket betyder at de ikke kan stoppe med at ryste. Beslaglæggelser kan også forårsage:
- Afbrydelser
- Tab af blære eller tarmkontrol
- Stjerne ind i rummet
- Falling
- Stive muskler
- Bider tungen
Symptomer kan være mere fremtrædende hos børn, da denne type epilepsi anslås at påvirke 10-20 procent af børn med epilepsi ifølge en rapport i Den indiske Journal of Pediatrics.
Årsager
En person siges at have intraktabel epilepsi, når regelmæssige medicin ikke er nok til at behandle deres anfald. Der er mange grunde til, at normale epilepsimedicin muligvis ikke fungerer godt, herunder:
- Beslaglæggelserne bliver simpelthen stærkere end medicinen, når de gives ved medicinsk sikker dosering
- Dårlig overensstemmelse med medicin (manglende doser)
- Komplikerende faktorer, såsom ekstrem stress, søvnløshed og sygdom
- Yderligere medicinske tilstande, herunder synkope - et midlertidigt bevidstløshed relateret til utilstrækkelig hjernens blodgennemstrømning. Bevis viser, at de to betingelser ofte forveksles, men der er tilfælde af, at enkeltpersoner har begge betingelser. En undersøgelse rapporteret i BMC Neurology finder op til 41,1 procent af dem med epilepsi haft lægemiddelresistent epilepsi, og af dem havde 65,9 procent både synkope og epilepsi.
- Hjerneforstyrrelser
- Genetiske årsager
- Medicinsk tolerance. I dette tilfælde fungerer en medicin generelt i et par måneder, og så kommer symptomerne tilbage. Cyklen gentages med en ny medicin.
- Medicin hjælper bare ikke nogle mennesker. Nogle mennesker kan have brug for mere end en medicin til at kontrollere anfald, men disse ekstra medicin stopper ikke anfald helt.
En undersøgelse rapporteret i New England Journal of Medicine finder folk, der har mange anfald forud for behandlingens begyndelse, eller som har utilstrækkelige svar på indledende behandlinger, er mere tilbøjelige til at udvikle intractable epilepsi. I nogle tilfælde skyldtes bivirkninger, og patienterne måtte afbryde behandlingen, og i andre tilfælde var stofferne selv ikke vellykkede.
Behandling
Antiepileptiske lægemidler (AED'er), som enkeltbehandlinger eller kombinationsbehandlinger, er en første behandlingslinje, der er ordineret til behandling af anfald.Når en medicin ikke virker, forsøges en anden, men desværre bliver succeshastigheden reduceret efter mange AED-fejl.
Ifølge en rapport i New England Journal of Medicine, efter to mislykkede behandlinger er succesraten for den tredje behandling meget lav på omkring 4 procent.
Generelt, efter flere AED-fejl, vil lægerne begynde at se på andre måder at behandle og håndtere anfald. Yderligere behandlingsmuligheder efter medicinfejl kan omfatte livsstilsændringer, VNS-terapi og kirurgi.
Kostændringer
Nogle undersøgelser har vist, at ketogen kost kan mindske antallet af anfald for nogle mennesker. Denne kost er et højt fedtfattigt lavt kulhydratindhold, der indebærer streng overvågning af en diætist. Det ordineres normalt til børn, hvis beslaglæggelser ikke reagerer på medicin. En undersøgelse rapporteret i Iranian Journal of Pediatrics viser en succesrate på 58,4 procent hos børn, hvis epilepsi tidligere ikke var velforvaltet med medicin.
Forbedre søvn
Beslaglæggelser er følsomme for søvnmønstre. Når folk med epilepsi ikke sover godt, er det mere sandsynligt, at de vil få anfald. Manglende god søvn kan også øge frekvensen og længden af anfald. Det er derfor vigtigt at udvikle ensartede søvnvaner, herunder at få mindst otte timers søvn hver nat og gå i seng og stå op på samme tidspunkter.
VNS-terapi
Vagus nerve stimulation (VNS) terapi involverer en lille elektrisk enhed, ligesom en pacemaker. Enheden er implanteret under brystets hud og sender elektriske impulser til hjernen gennem vagusnerven, en nerve i nakken. Målet med behandling er at reducere frekvensen og intensiteten af anfald.
Kirurgi
Kirurgi i hjernen kan kontrollere anfald og kan involvere:
- Implantering af en anordning til behandling af anfald
- Fjernelse af hjerneområdet forårsager anfald
- Forstyrre nerveveje, der fremmer anfaldspulser
Kirurgi til behandling af intractable epilepsi er ikke for alle. Det er kun en mulighed, hvis den del af hjernen der forårsager anfaldene kan identificeres. Desuden må området, der skal fjernes, ikke være et, der påvirker vigtige funktioner, såsom tale, berøring og bevægelse.
Et ord fra DipHealth
Intractable epilepsi forbliver ikke altid medicinresistent. En af de mange behandlinger kan hjælpe med at håndtere symptomer. Derudover kan folk, der lever med epilepsi, drage fordel af at forbedre deres livsstil, herunder stresshåndtering, bedre søvn og håndtering af andre sundhedsforhold. Selv uden nye eller specifikke terapier og / eller livsstilsændringer forbedrer nogle folks epilepsi sig og går tilbage til at være medicinsk håndterbar.
At leve dit bedste liv med epilepsiRabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.