Thomas Kitwoods Person-Centered Care for Dementia
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er personcentreret pleje?
- Hvordan adskiller personcentreret pleje sig fra den traditionelle medicinske model for pleje?
- Medicinsk tilgang
- Person-centreret tilgang
- Fordele ved personcentreret pleje
- En praktisk metode til at kommunikere indbyggede præferencer
- Et ord fra DipHealth
Dementia: Person-Centered Care and Relationships (September 2024)
Hvad er personcentreret pleje?
Udviklingen af den person-centrerede pleje tilgang er bredt tilskrevet professor Thomas Kitwood i slutningen af 1980'erne ved University of Bradford i Det Forenede Kongerige. Person-centreret pleje er en måde at sørge for mennesker, hvor den unikke person og deres præferencer understreges, i stedet for sygdommen, dens forventede symptomer og udfordringer og personens tabte evner. Person-centreret pleje erkender, at demens kun er en diagnose af personen, og at der er meget mere til personen end hendes diagnose.
En person-centreret tilgang ændrer, hvordan vi forstår og reagerer på udfordrende adfærd i demens. Person-centreret pleje ser på adfærd som en måde for den person med demens at kommunikere sine behov, og det forstår at finde ud af, hvad ubesværet behov er, der forårsager adfærd er nøglen.
Personcentreret pleje opmuntrer og hjælper også plejeren til at forstå den person med demens, som har personlig overbevisning, resterende evner, livserfaringer og forhold, der er vigtige for dem og bidrager til, hvem de er som person.
Personligt centreret pleje søger øjeblikkeligt at se verden gennem øjnene af den pågældende person med demens.
Hvordan adskiller personcentreret pleje sig fra den traditionelle medicinske model for pleje?
Lad os tage eksempel på George:
George er en 89 årig mand med Alzheimers sygdom, som for en uge siden blev flyttet til et plejehjem, fordi hans kone Hilda bare ikke kunne holde sig for ham hjemme. Hilda besøger George hver dag, og selvom hun ønsker, at hun kunne have holdt ham hjemme, ved hun, at George havde brug for mere pleje, end hun kunne give ham.
Medicinsk tilgang
En strengt medicinsk tilgang vil næsten udelukkende være bekymret for, hvor meget af hans morgenmad George spiste, og få George til at opfylde sit mål om at gå 50 fod i gangen i dag og nå sit bad i dag klokken 9, fordi det er hans tildelte dag. Når han forsøger at sætte sig ned efter at have gået kun 10 fod, spørger en plejeperson ved hjælp af den medicinske tilgang en anden omsorgsperson for at hjælpe på den anden side af George, og de står George op igen og begynder at bevæge ham fremad, på trods af hans anbringender om at være for træt.
George bliver så frustreret og skubber plejerne væk.
På trods af Georges modstand kontrolleres disse opgaver og opgaver ud af to-do-listen.
Person-centreret tilgang
En person-centreret, mere holistisk tilgang, kan se mere ud som dette:
I stedet for at nærme sig George med en liste i vores hoveder ser person-centreret pleje sig på personen først og målene og opgaverne anden.
I stedet for at servere den samme morgenmad for alle, ville en person-centreret tilgang finde ud fra George eller Hilda, hvad Georges sædvanlige morgenmad var, før han flyttede til plejehjemmet. En personcentrerede plejeperson ville også opmuntre de 50 fods gang, men hvis George er træt og modstandsdygtig, når hun forsøger at gå med ham, vil hun prøve igen senere på dagen. Den person-centrerede omsorgsperson kan også have lært, at George foretrækker at tage et bad i stedet for et brusebad, og at hans rutine var et varmt bad før sengetid; derfor er hans badtid blevet skiftet til 9 pm.
Det er ikke overraskende, at dagen går ret godt for både George og hans omsorgsperson, når det er baseret på hans præferencer.
Fordele ved personcentreret pleje
Person-centreret pleje har vist sig ved flere forskningsundersøgelser for at være effektiv til at reducere udfordrende adfærd hos dem med demens. En eksperimentel undersøgelse brugt uddannede medarbejdere til at gennemføre person-centreret pleje tilganger med plejehjem beboere, der havde demens. Resultaterne? Indlæggelse af indlæggelsesindlæggelser - hvilket nogle gange kan resultere i, hvis udfordrende adfærd ikke kan håndteres sikkert i en plejeanlæg - og anvendelsen af psykotrope medicin - som kan være minimal effektive og også kan have alvorlige bivirkninger - blev begge signifikant reduceret.
En anden undersøgelse, der involverede 289 plejeboliger på 15 forskellige steder, viste nedsat agitation hos dem med demens, når man anvendte en person-centreret pleje-tilgang.
Personcentreret pleje kan reducere plejers frustrationer og spare penge ved at reducere hospitalsindlæggelser og brug af medicin, men vigtigere end det giver en bedre livskvalitet for personer med demens og deres kære.
Det er også meget sandsynligt, hvordan du og jeg ønsker at blive behandlet.
En praktisk metode til at kommunikere indbyggede præferencer
Forskning gennem Miami University i Ohio beskriver en praktisk måde at identificere og kommunikere nogle af disse personcentrerede præferencer på. Forskere udviklede et værktøj kaldet Preferences for Living Living Inventory (PELI); der er en version for dem der bor i samfundet og for dem der bor i en facilitet. PELI hjælper med at identificere og rangordne vigtigheden af personlige præferencer.
Når vi først ved, hvad der er vigtigt for nogen, er den næste udfordring at formidle disse præferencer til dem omkring den enkelte, der modtager pleje. Anbefalingen fra PELI-holdet er at bruge et fem-syv lamineret kort til klart at kommunikere personens præferencer, herunder nogle grundlæggende oplysninger om hans eller hendes baggrund, familie, personlighed, arbejde og de typer aktiviteter, der nyder. Dette kort kan derefter rejse med personen, som på deres walker eller kørestol, så andre kan omkring hende for hurtigt at kende nogle vigtige oplysninger om denne person.
Vær sikker på at udelukke HIPAA-oplysninger - det vil sige oplysninger, der ville krænke privatlivets fred og sikkerhed for sundhedsoplysninger.
Det er bestemt ikke den eneste måde at kommunikere personlige præferencer på, men det giver os et brugbart værktøj til at hjælpe ære med de individuelle valg af de beboere, vi tjener.
Et ord fra DipHealth
Personcentreret pleje er et grundlæggende koncept i at yde kvalitetspleje til dem, der lever med og uden demens. Som omsorgspersoner er det vigtigt, at vi overgiver vores "to-do" liste til fordel for ære for forholdet til personen såvel som hans eller hendes valg og præferencer.
- Del
- Flip
- Tekst
- Alzheimers sygdomsforening. Person Centered Care. Adgang til 14. november 2013.
- Alzheimers Society. Person-centreret pleje. Tilgænges 14. november 2013.
- Den canadiske Alzheimer Disease Review. April 2003. Person-centreret demenspleje: Et syn, der skal ryddes.
- Lancet Neurology, Volume 8, Issue 4, Sider 317 - 325, April 2009. Vedligeholdelse af alderen af demensplejehjemmet (CADRES) af person-centreret pleje, kortlægning af demenspleje og sædvanlig pleje i demens: et klyngers randomiseret forsøg.
- National Care Forum. Erklæring om bedste praksis Nøgleprincipper for personcentreret demenspleje.
-
Miami Universtiy. Strategier til kommunikation af indbyggede præferencer på tværs af plejehold, familier og frivillige. 2018.
-
US Department of Health og Human Services. Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. 25. september 2013. Personcentreret pleje til beboere med demens, der udviser aggressiv adfærd reducerer psykiatriske hospitaliseringer og adfærdsmessige relaterede lægemidler.
Er helvedesild smittet fra person til person?
Er helvedesild smittefarlig? Lær hvorfor du kan fange kyllingepokke fra en person med helvedesild, hvis du ikke er blevet vaccineret og beskyttet.
Thomas Tank Engine Autism Connection
I en blog kaldet "Oz and Ends," en blogger ved navn J. Bell Bell kommenterer undersøgelser og nyheder om en forbindelse mellem Thomas Tank Engine og autisme. Her er hvordan
Thomas Hodgkin og Hodgkins Lymfom
Hodgkins sygdom er opkaldt efter Thomas Hodgkin, en bemærkelsesværdig britisk patolog og humanitær. Lær mere om ansigtet bag navnet.