Sundhedsforskelle: Hvad de er og hvorfor de er relevante
Indholdsfortegnelse:
Hvad er menstruation? (September 2024)
Forskellige grupper og lokalsamfund kan have markant forskellige niveauer af sundhed. Nogle befolkninger kan f.eks. Have højere kræftformer, mens andre måske er mere tilbøjelige til at være overvægtige eller bruge tobak. Disse forskelle i sundhedsmæssige eller medicinske forhold kaldes sundhedsforskelle, og de kan have en dybtgående indvirkning på det offentlige sundhed i et samfund.
Definition
Den amerikanske regering definerer sundhedsforskelle som "en bestemt type sundhedsforskel, der er tæt forbundet med social eller økonomisk ulempe." Disse uligheder påvirker negativt hele grupper af mennesker, der allerede står over for betydeligt flere hindringer for at opretholde et godt helbred, ofte på grund af specifikke sociale eller økonomiske faktorer, såsom:
- Socioøkonomisk status eller indkomst
- Race eller etnicitet
- Alder
- Køn eller køn
- Geografi, ex. landdistrikter vs. urban
- handicap
- Seksuel orientering
- Indvandrerstatus
- Religion
- Mental sundhedstilstand
Historisk har disse karakteristika været forbundet med diskrimination eller udelukkelse. Når en bestemt gruppe mennesker ikke har samme adgang til sundhedspleje, uddannelse eller sund opførsel, kan det få dem til at falde bag deres kammerater på alle former for sundhedsforanstaltninger. Disse forskelle kan ofte vare i generationer.
Indvirkning
De negative konsekvenser af sundhedsforskelle går ud over kun den enkelte og strækker sig til deres børn, hele samfund og samfundet som helhed.
Sundhedsforskelle er ofte selvforsvarende. Forældre for syge til arbejde, for eksempel, kan blive lavindkomst. Arbejdsløse, lavindkomstpersoner er mindre tilbøjelige til at få adgang til sygesikring. Hvis de ikke har råd til sundhedspleje, kan de blive syge, hvilket gør dem endnu mindre i stand til at finde et nyt job osv.
At blive sund og ud af fattigdom bliver stadig vanskeligere.
Denne nedadgående spiral kan også påvirke fremtidige generationer. Et sundhedsområde, hvor dette er klart, er hos gravide og nye mødre. Hvor sund en mor er før og under graviditeten kan have stor indflydelse på hendes babyer. For eksempel er en kvinde, der oplever kronisk stress under graviditet - som stress om ens økonomiske situation - mere tilbøjelige til at have en for tidlig baby. Børn, der er født for tidligt, har større risiko for alvorlige sundhedsmæssige problemer senere i livet. Mange af disse medicinske tilstande kan føre til graviditetskomplikationer som fornyet, for tidlig levering.
Sundhedsforskelle koster imidlertid amerikanere mere end liv og levebrød. Vedvarende huller i sundhedsrelaterede resultater kan også få økonomiske konsekvenser. En undersøgelse i North Carolina anslog, at staten kunne spare 225 millioner dollars om året, hvis forskelle i diabetes kunne elimineres. En anden rapport vurderede, at reduktion af sundhedsforskelle på nationalt plan kunne have sparet USA næsten 230 dollar milliard mellem 2003-2006.
eksempler
Sundhedsforskelle eksisterer over hele verden, herunder i USA, og påvirker alder, race / etnicitet og køn. Her er blot nogle få eksempler:
- Spædbarnsdødelighed: Babyer født til sorte kvinder i USA dør mere end dobbelt så meget, at de er født til hvide kvinder.
- demens: Sorte mennesker har også den højeste risiko for demens, og er dobbelt så stor for at udvikle Alzheimers sygdom end hvide i USA.
- Kræft: Personer med lavere indkomster og uddannelsesniveauer er mere tilbøjelige til at få kræft og dø af det i forhold til deres mere velhavende jævnaldrende, og dette hul ser ud til at være stigende.
- Fedme: Selv efter at have kontrolleret familiens indkomst er fedmefrekvensen hos sorte kvinder og mexicansk-amerikanske mænd betydeligt højere end i andre løb eller etniske grupper.
- Rygning: Indfødte amerikanere / alaska indfødte mænd og kvinder har uforholdsmæssigt højere røgfrekvenser, ligesom personer, der lever under føderal fattigdomsniveau og dem, der er arbejdsløse.
- Druk: Ung hvide mænd er mere tilbøjelige end andre grupper til binge drink (5 + drikkevarer i en to-timers periode).
Årsager
Ligesom mange aspekter af folkesundheden er de grundlæggende årsager til sundhedsforskelle komplekse. Sundhed er påvirket af så mange faktorer, at det kan være svært at finde ud af, hvorfor et hul mellem to grupper er så bredt. Når det er sagt, er uligheder ofte resultatet af sundhedsforskelle - det vil sige forskelle i, hvordan ressourcer fordeles mellem forskellige grupper. Disse ressourcer kunne være håndgribelige, som i tilfælde af fysiske parker, hvor børnene kan træne sikkert eller immaterielle muligheder, såsom at kunne se en læge, når de er syge.Forskelle har ofte flere årsager, men der er nogle få uregelmæssigheder i USA, der vides at bidrage til sundhedsforskelle mellem grupper.
Indkomst ulighed
Det amerikanske sundhedsvæsen er en af de dyreste i verden og bruger omtrent dobbelt så meget på sundhedsvæsenet som andre højindkomstlande. I gennemsnit tilbragte landet som helhed en anslået $ 10.348 pr. Person i 2016, og udgifterne til sundhedsydelser tegner sig for næsten 18 procent af den amerikanske bruttonationalprodukt (BNP), en sats, der øges år efter år. Amerikanere betaler mere for sundhedsydelser som klinikbesøg, hospitalsophold og receptpligtige lægemidler.
Et stigende indkomstforskel mellem de rige og de fattige i USA har gjort det sværere for fattige amerikanere at holde op. Mens de øverste indkomster hovede mellem 1980 og 2015, faldt reallønnen for lavindkomstindivider, hvilket gør det stadig vanskeligere for fattige i USA at have råd til grundlæggende lægehjælp eller engagere sig i sund opførsel. Dette gør det sværere at holde sig frisk eller behandle og håndtere sundhedsforhold.
Systemisk diskrimination eller udelukkelse
Social drivere-lignende racisme, sexisme, kanisme, klassisme eller homofobi kan bevare uligheder ved at prioritere en gruppe over en anden. Disse kræfter er så dybt indblandet i kulturelle praksis og normer, at mange mennesker måske ikke er klar over, at de sker. Ofte er disse kræfter et resultat af tidligere uligheder, som stadig påvirker samfund i dag. Tag f.eks. Diskriminerende boligpraksis i midten af det 20. århundrede. Disse politikker tvang mange minoritetsfamilier til kvarterer uden nærliggende adgang til samfundets ressourcer, som offentlig transport, kvalitetsuddannelse eller jobmuligheder - som alle påvirker familiens finansielle stabilitet og dermed langsigtet sundhed.
Forsker Camara Phyllis Jones brugte en havearbejde analogi i American Journal of Public Health for at illustrere, hvordan dette sker. Forestil dig f.eks. To blomsterkasser: En med ny, næringsrig jord og en anden med dårlig, stenagtig jord. Frø, der er plantet i den næringsrige jord, vil blomstre, mens frø i den fattigere jord kæmper. Da blomsterne går til frø, vil næste generation falde i samme jord, opleve lignende kampe eller succes. Da dette sker år efter år, vil en kasse med blomster altid være mere levende end den anden på grund af jordens oprindelige tilstand. Når folk adskilles og får forskellige ressourcer til at begynde med, vil det få konsekvenser i de kommende generationer.
Miljømæssige faktorer
Mange sundhedsmæssige resultater er resultatet af personlige valg, som at spise sunde fødevarer eller få nok motion. Men mange af disse valg er formet, påvirket eller skabt for os af det miljø, vi er i. Miljøhygiejne er de fysiske, kemiske og biologiske kræfter, der kan påvirke vores helbred, og de kan være drivkraften bag sundhedsforskelle. Det er svært for folk at spise sundt mad, for eksempel når de ikke har adgang til det i deres nabolag (områder kendt som mad ørkener).
Forsømte tropiske sygdomme (NTD'er) er et eksempel på miljødrevne sundhedsforskelle. Denne samling af 20 + forhold rammer primært de fattigste af de fattige både i USA og i verden, ofte på grund af manglende rent vand eller badeværelser. Disse forhold gør det sværere for børn at lære og voksne at arbejde, forværre fattigdommens virkninger på folks sundhed og trivsel.
Addere sundhedsforskelle
At lukke kløften i sundhedsresultater er ikke en nem opgave. Årsager er ofte multilag. Løsninger skulle ikke kun tage fat på hovedårsagen til en given forskel, men også den sammenhæng, der gjorde det muligt i første omgang.
For den del har de sunde mennesker 2020-mål - et sæt af mål, som den amerikanske regering har fastlagt for at forbedre amerikanernes sundhed inden år 2020 - sigte på at mindske sundhedsforskellene ved at behandle nøglefaktorer, der kaldes sociale determinanter for sundhed.
Sociale determinanter for sundhed er de miljømæssige forhold og omstændigheder, der påvirker og forme, hvor sunde vi er. Mange ting i vores sociale kredse og miljø kan påvirke vores adfærd og begrænse vores evne til at træffe sunde valg. Disse omfatter ting som kulturelle normer (fx mistillid til autoritetsfigurer) eller samfundsdesign (fx cykelbaner). Der er snesevis af sociale faktorer, der forværrer sundhedsforskellene, men målene for de sunde mennesker 2020 har kun lagt fem front og center: økonomisk stabilitet, uddannelse, social og samfundsmæssig sammenhæng, sundhed og sundhedspleje og kvarter og bygget miljø.
Forbedring af økonomisk stabilitet
Økonomisk stabilitet refererer til ting som fødevaresikkerhed, indkomst eller rigdom, boligs stabilitet og beskæftigelsesmuligheder, og undersøgelser viser at nogle af disse problemer kan medvirke til at mindske forskellene i forbindelse med en lang række sundhedsspørgsmål. For eksempel har bolighjælp vist sig at forbedre individets psykologiske og fysiske sundhed. Tilsvarende kan tilførsel af influenzavaccination i fattigere kvarterer bidrage til at reducere huller i hospitalsindlæggelse på grund af influenza. Og øgede økonomiske muligheder for økonomisk usikre kvinder kan bidrage til at forhindre det uforholdsmæssigt store antal tilfælde af hiv i denne befolkning.
Sørg for, at alle får en kvalitetsuddannelse
Investering i ting som sprog og læsefærdigheder, tidlig barndomsuddannelse, gymnasiet og højere uddannelse kan hjælpe med at lukke sundhedsforskelle på en række måder. Øget adgang til centrebaseret tidlig barndomsuddannelse har f.eks. Vist sig at formindske kriminaliteten og teen fødsler.High school-færdiggørelsesprogrammer har også et stærkt investeringsafkast, hvilket ofte medfører forbedrede økonomiske fordele, der overstiger omkostninger forbundet med program-modulen på grund af afvigende udgifter til sundhedsydelser.
Adresseproblemer inden for en social og fællesskabskontekst
Selvom det ikke altid er tydeligt, kan sociale indflydelser og dynamik påvirke sundheden for både enkeltpersoner og det overordnede samfund. Disse omfatter ting som fængsling, diskrimination, borgerlig deltagelse og social samhørighed. Fordi fængsling kan forstyrre familier og påvirke adgangen til ting som uddannelse, beskæftigelse og boliger, har nogle forskere opfordret til politiske forandringer, der adresserer dømmende love, der uforholdsmæssigt påvirker visse sorte samfund som et middel til at reducere flere forskelle, herunder HIV.
Udvid adgang til sundhedspleje og forbedre sundhedskompetencen
At hjælpe med at sikre, at folk er i stand til at se en læge, når de er syge, er vigtige for at mindske sundhedsforskellene. Men måske lige så vigtigt er deres evne til at se en læge, når de er sunde. Mange medicinske problemer i USA kunne forebygges med rutinemæssig forebyggende behandling som sundhedsundersøgelser, vaccinationer og livsstilsændringer.
Affordable Care Act forsøgte at udvide adgangen til primær pleje ved at gøre det lettere at få sygesikring og kræve, at forsikringsselskaberne dækker hele omkostningerne ved forebyggende ydelser, som blodtryks screenings og fedme rådgivning. Loven opfordrede også medicinske og folkesundhedspersonale til at løse sundhedskendskabet ved at sikre, at alle kan opnå, forstå og kommunikere information, der er afgørende for sundhedsbeslutninger. Mere end 28 millioner mennesker mangler dog stadig sygesikring, og flere kan gøres for at sikre øget adgang til sundhedspleje i USA.
Nabolag og bygget miljø
Ligesom en persons sociale miljø kan påvirke deres helbred og trivsel, så kan deres fysiske omgivelser. Forbedret adgang til sunde fødevarer, understøttelse af sund spiseadfærd, forbedring af boligkvaliteten, reduktion af kriminalitet og vold og beskyttelse af miljøet er alle ting, der kan gøres for at forbedre miljøet i et samfund og reducere sundhedsforskellene som følge heraf.
Et vigtigt eksempel på hvordan USA kan reducere sundhedsforskelle i fedme satser på spørgsmålet om mad ørkener og mad sumpere. Opbygning af partnerskaber mellem lokale myndigheder, fødevareforhandlere (såsom dagligvarebutikker) og lokalsamfund kunne hjælpe med at bringe mere overkommelige og sundere madindstillinger til områder, hvor sådanne fødevarer er knappe. Dette kombineret med øget målrettet uddannelse om hvorfor og hvordan man indarbejder sunde fødevarer i en families yndlingsmåltid, kan gå langt for at skære forskelle i fedmefrekvenser.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Sociale determinanter for sundhed: Ved, hvad der påvirker sundheden.
- Sunde mennesker 2020. Sociale determinanter for sundhed. Kontor for sygdomsforebyggelse og sundhedsfremme.
Hvad er Sexting og hvorfor er det et problem?
Sexting bliver mere fremherskende blandt unge som teknologien går videre. Find ud af, hvad det er, og hvordan du snakker med dit barn om risikoen.
Hvorfor nyfødte søvn er uforudsigelig og hvad man kan forvente
Der er ingen ægte normal når det kommer til nyfødt søvn. Lær hvorfor, plus hvordan natopvågninger er en vigtig del af din babys udvikling.
Sundhedsforskelle i HPV-relaterede kræftformer
HPV påvirker næsten alle i USA, men nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle og dø af HPV-relaterede kræft på grund af sundhedsforskelle.