Oversigt over Quervains Tenosynovitis
Indholdsfortegnelse:
- Hvem får det
- Tegn på Quervain's
- Risikofaktorer for Quervain's
- Behandling af Quervains Tenosynovitis
- Et ord fra DipHealth
TUTO : SE SOULAGER les POIGNETS (September 2024)
de Quervains tenosynovitis er en tilstand, der forårsager smerte forbundet med bevægelse af tommelfingeren og håndleddet. Årsagen til smerten hos Quervain er betændelse inden for et begrænset område omkring tommelfingeren. Denne betændelse skyldes en seneproblem kaldet stenoserende tenosynovitis. Dette betyder, at sener i bunden af tommelfingeren bliver irriteret som følge af gentagne stress, der forårsager skader på disse sener og resulterer i betændelse.
Denne betingelse blev opkaldt efter Dr. Felix de Quervain, en schweizisk læge, der beskrev denne tilstand i slutningen af 1800'erne. Siden da er der meget lært om årsagen til denne tilstand og de forskellige måder at behandle dette problem på. På grund af nogle af årsagerne til denne type tendinitis henviser nogle mennesker til denne tilstand med forskellige navne. Sommetider kaldes problemet de Quervain's tendinosis, de Quervain's sygdom, sms-tommelfinger, gamerens tommelfinger eller ny mors tommelfinger.
Hvem får det
de Quervains tenosynovitis er mest almindelig i de 30-50-årige aldersgrupper og ses mere almindeligt hos kvinder. Det kan være forbundet med graviditet og reumatoid sygdom. de Quervains tenosynovitis skyldes overdreven brug af håndleddet. Det ses almindeligvis hos nye mødre, da bevægelsen af at afhente barnet kan forårsage irritation af disse håndledssænder. Det kan også ses hos folk, der ofte bruger hammer, gartnere, skiløbere og folk, der spiller racetid. Det kan også forekomme hos folk, der overanvender deres tommelfingre i teksting og spil.
Den specifikke placering af dette problem er kendt, er det første dorsale rum. På bagsiden af håndleddet er der seks rum, der hver indeholder et antal sener, der retter håndleddet og fingrene.Inden for det første dorsale rum er der to specifikke sener, der hjælper med at bevæge tommelfingeren opad. Disse to sener er omtalt som abductor pollicis longus (APL) og extensor pollicis brevis (EPB). Disse to sener glider ved siden af hinanden tæt på hinanden og arbejder sammen for at hjælpe med at styre præcise bevægelser af tommelfingeren. Men hos folk med Quervains tenosynovitis bliver senerne irriteret og fortykket og glider ikke glat ved siden af hinanden. Da disse sener tykes og bevægelser mellem dem bliver vanskeligere udvikler folk de typiske symptomer på Quervains tenosynovitis.
Tegn på Quervain's
Det vigtigste symptom på Quervains tenosynovitis er smerte på håndledets tommelfingre; smerten kan nogle gange udstråle underarmen. Smerten kan komme på alle med det samme, eller det kan udvikle sig gradvist. Du vil normalt føle det værre, når du bruger din tommelfinger, når du tager fat på noget, eller når du drejer dit håndled. Du kan også føle en fangeoplevelse, når du forsøger at flytte din tommelfinger. Tommelfingeren på dit håndled kan være hævet, og det kan gøre det sværere at flytte det. De mest almindelige tegn omfatter:
- Smerter direkte under tommelfingeren på håndledets niveau
- Hævelse og ømhed på stedet af smerte
- Slibningsfornemmelser (crepitus), når du flytter tommelfingeren og håndleddet
Undersøgelsen af Quervain er normalt ret typisk med ømhed over de involverede sener. En specifik manøvre kaldet Finkelsteins test er ret specifik for denne tilstand. Denne test udføres af din læge for at diagnosticere Quervains tenosynovitis. Finkelstein test udføres ved at gøre en knytnæve over din buede tommelfinger, og bevæge håndleddet mod småfingeren. Patienter med Quervains tenosynovitis vil have smerte med denne manøvre.
Test er typisk ikke nødvendigt for at foretage en ordentlig diagnose. Din læge kan få en røntgen bare for at sikre at justeringen af håndleddet er normalt, og der er ingen tegn på gigt i håndleddet. En af de mere almindelige årsager til, at folk kan have smerter på dette område, er gigt i bunden af tommelfingeren, selvom det normalt kan skelnes mellem fysisk undersøgelse. Hvis der er et spørgsmål, kan en røntgenstråle tydeligt demonstrere funktioner af arthritis ved bunden af tommelfingeren. Hvis der stadig er forvirring om diagnosen, kan en MR-test være nyttig. Sædene i det første dorsale rum vil typisk se tykkere ud, og ofte vil der være noget hævelse omkring senerne. I de fleste tilfælde er en MR ikke nødvendig for at foretage denne diagnose.
Risikofaktorer for Quervain's
Ikke alle, der gentager aktiviteter med deres hænder og håndled, udvikler de Quervains tenosynovitis. Men nogle synes at være mere modtagelige for udviklingen af denne tilstand. Nogle af risikofaktorer for Quervain er:
- Alder: Denne tilstand ses oftest hos personer i den fødedygtige eller middelalderen. Det forekommer sjældent hos børn og er sjældent hos ældre.
- Sex: de Quervain er meget mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.
- Aktivitet: de Quervain er måske mere almindelige hos personer, der gør specifikke gentagne aktiviteter i deres job eller fritidsaktiviteter. Dette kan ses i aktiviteter fra byggeri til atletik.
- Børneopdræt: de Quervain er mest set hos nye mødre. Det kan også forekomme hos andre personer, der tjener som primære omsorgspersoner for små børn. Bevægelsen om at gribe og løfte en baby er antaget at være kilen til irritation for senerne.
Behandling af Quervains Tenosynovitis
De fleste patienter med Quervain's tenosynovitis vil finde forbedringer med håndledsspaltning og en kortisoninjektion. Spalten bæres kontinuerligt dag og nat i fire til seks uger for at understøtte tommelfingeren og håndleddet. Du kan også tage antiinflammatoriske lægemidler og anvende en ispakning til at reducere inflammationen. Resten tommelfingeren og håndleddet og undgå at gøre de ting, der forårsager smerter i sener.
Hvis problemet fortsætter, kan en kirurgisk procedure til at skabe mere plads til senerne udføres. Under denne kirurgiske procedure skæres det tætte væv omkring senerne ned for at frigive restriktionen på senetrækningen. Kirurgi udføres normalt under lokalbedøvelse, men kan udføres under regional eller generel anæstesi. Hvis der findes små cyster eller betændt væv, kan de fjernes. Efter operationen bruges en skinne i et par uger, og normale aktiviteter kan gradvist genoptages. Du får adgang til forskellige bevægelsesøvelser for at genoprette din funktionalitet.
Komplikationer af håndledkirurgi omfatter infektion og helingsproblemer. En lille nerve, kaldet den sanselige gren af den radiale nerve, kan blive beskadiget, hvilket fører til en plet af følelsesløshed på tommelfingerens bagside. Et af de mere om komplikationer er, at senerne kan blive ustabile og snapper ud af deres normale placering på håndledets side, efter at håndledets seneskede er frigivet. Dette problem kan forhindres ved at sikre, at seneskiven åbnes på den rigtige placering og ved at begrænse specifikke håndledsbevægelser efter operationen.
Et ord fra DipHealth
En af de mest almindelige typer af senerirritation omkring håndleddet hedder de Quervains tenosynovitis. Denne tilstand forekommer oftest hos kvinder i den fødedygtige alder, især kort efter fødslen. Tilstanden er et resultat af irritation til specifikke sener på håndleddet. Disse sener styrer bevægelser af tommelfingeren, men bliver irriteret direkte på håndledets side.Enkle behandlinger er ofte effektive, men i nogle situationer kan en kirurgisk procedure udføres for at lindre stress på senerne.
Oversigt over Radial Head Elbow Fracture
En radial hovedbrud er en albue-skade som normalt skyldes at falde på en udstrakt hånd. Disse er den mest almindelige type af voksne albuebrud.
Oversigt over Radon og Lungekræft
Lær om radon, den anden førende årsag til lungekræft, og hvordan enhver, der bor i et hjem eller lejlighed, kan være i fare.
Oversigt over anden-line behandling for kræft
Lær betydningen af andenlinjebehandling af kræft, herunder når det anbefales, og hvordan det adskiller sig fra første linje behandling.