Kantet livmoder og risiko for abort

Mange kvinder spekulerer på, om at have en retureret livmoder (også kaldet en tippet eller vippet livmoder) kan være en faktor i abort eller graviditetstab. Typisk er svaret nej.

Når det er sagt, kan abort forekomme, hvis du udvikler en sjælden, men alvorlig komplikation af en retfærdig livmoder, der er kendt som et fængslet livmoder. Men selv i denne usædvanlige situation, hvis det anerkendes hurtigt, kan det normalt blive rettet.

Hvad er en udvendig livmoder?

Normalt sidder livmoderen vandret over blæren. I tilfælde af en vippeløs livmoder roteres livmoderen tilbage mod rygsøjlen og endetarmen. Generelt betragter læger det som en normal variation, og det forekommer hos ca. en ud af fem kvinder.

En tippet livmoder bør ikke forårsage problemer og kræver sjældent behandling. Nogle kvinder, der har omvendt uderi, kan dog opleve smerte under samleje, især i visse stillinger. En omvendt livmoder har normalt ingen effekt på fertilitet eller en normal arbejdserfaring.

Hvad sker der med en retureret livmoder under graviditeten?

I løbet af første trimester kan du opleve nogle rygsmerter eller problemer med at urinere fra en retureret livmoder. Men disse kan også være symptomer i enhver graviditet. I de fleste tilfælde vil en omvendt livmoder udtage den normale stilling på et eller andet tidspunkt under graviditeten.

Din læge kan have svært ved at lokalisere en vippeløs livmoder på en ultralyd i graviditetens første trimester. Når din livmoder vokser, vil det dog ikke være et problem at identificere det.

I sjældne tilfælde korrigerer en vippeløs livmoder ikke under graviditeten og kan blive fanget i bækkenet og forårsage en tilstand, der kaldes en fængslet livmoder. En fængslet livmoder kan forårsage et andet trimesterabortfald eller andre graviditetskomplikationer, herunder livmoderbrud, præmisk levering eller intrauterin vækstbegrænsning, som kan begrænse normal vækst af fosteret og få barnet til at være undervægt ved fødslen. Maternale problemer kan også resultere, herunder blodpropper, nyresvigt eller blæreproblemer.

At have en fængslet livmoder er yderst usædvanlig, men forekommer kun hos 1 ud af 3.000 graviditeter, og er ikke en faktor i uforklarlige første trimester miscarriages.

Symptomer på en fængslet livmoder udvikles typisk ved omkring 14-16 uger graviditet og kan omfatte:

• Vanskeligheder eller manglende evne til at urinere (dette kaldes urinretention)
• Ufrivillig vandladning
• Mavesmerter
• Forstoppelse
• Ubehag i dit rektalområde

Hvis din OB / GYN er bekymret for en fængslet livmoder, vil hun udføre en bækkeneksamen og en ultralyd samt magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Så længe du er mindre end 20 uger i graviditeten, kan lægerne få dit livmoder tilbage på det rigtige sted manuelt. Mindre almindeligt er en kirurgisk procedure nødvendig.

Andre faktorer, der kan forårsage en tilbagevendende livmoder

Nogle gange er livmoderen tippet på grund af arvæv eller bækken adhæsioner. Disse adhæsioner kan skyldes:

• Endometriose: En tilstand, hvor væv ligner foring af livmoderen vokser uden for livmoderhulen. Dette væv findes sædvanligvis på ydersiden af ​​livmoderen, æggestokkene, bækkenhulen og blæren.
• Pelvic inflammatory disease (PID): Dette skyldes bakterier og er normalt seksuelt overført. Bakterier kan indføres via medicinske procedurer, således at der er indført en intrauterin enhed (IUD), selv om dette er meget mindre almindeligt end seksuelt overført PID.
• Pelvic kirurgi: Tidligere bækkenoperation, såsom en laparoskopi til endometriose, kan medføre adhæsioner at vokse på steder, der blev påvirket under proceduren.

Ovariecyster, multiple graviditeter (for eksempel tvillinger eller tripletter), livmoderfibre på den bakre del af livmoderen og medfødte livmodermisdannelser kan også øge risikoen for en fængslet livmoder. Der er også rapporter om gravide kvinder, der udvikler en fængslet livmoder, der ikke havde nogen af ​​disse tilstande eller faktorer.

Et ord fra DipHealth

Hvis du har fået at vide, at du har en omvendt livmoder og har bekymringer (uanset om du er gravid eller planlægger en graviditet), skal du tale med din læge, hvem der kan forklare detaljerne og forsikre dig om, at i de fleste tilfælde, denne anatomiske variation forstyrrer ikke en normal graviditet.

Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Callen PW. OB-GYN Ultralyd Online. Indkapslet livmoder.
• Shnaekel KL, Wendel MP, Rabie NZ, Magann EF. Indfangning af gravid livmoder. Obstet Gynecol Surv. 2016 okt; 71 (10): 613-19.
• University of Maryland Medical Center. (Juli 2014). Retroversion af livmoderen.