Blæreudstødning: Symptomer, årsager og behandling
Indholdsfortegnelse:
En oversigt over hvordan ingrediensberegneren virker på kvalimad.dk (September 2024)
Blæreudstødning (BE) er en sjælden fødselsdefekt, hvor fostrets blære udvikler sig uden for kroppen. BE identificeres ofte ved ultralyd under graviditeten og behandles med kirurgi inden for få måneder efter barnets fødsel. Kirurgi hjælper mange børn med at opnå blærekontrol og korrigerer eventuelle yderligere deformiteter.
Blæreudstødning er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Forskning fra American Journal of Medical Genetics konstaterer, at den samlede forekomst af BE er 2,07 i hver 100.000 fødsler.
BE forårsager blæren og urinrøret (det rør, der udleder urinen) til at danne uden for kroppen. Blæren kan også være flad snarere end rund, og den udsatte blære og urinrøret kan ikke opbevare urinen. Desuden kan hud, muskler og hofteforbindelser i underdelen af maven ikke forbindes korrekt, og der kan være deformiteter i kønsorganerne.
Symptomer
Læger identificerer ofte BE under en ultralydsgraviditet. I andre tilfælde kan fejlen ikke ses, før en baby er født. Det vigtigste symptom på BE lækker urin fra den åbne blære. Et barn med BE vil have problemer med blærekontrol og vil kæmpe med at kontrollere musklerne i maven og fordøjelseskanalen.
Andre symptomer varierer fra barn til barn, men kan omfatte:
- Urinrøret danner ikke fuldstændigt: I drenge kan urinrøret være åbent oven på penis frem for spidsen. I piger er åbningen placeret højere end det normalt ville være.
- Bredere end normale skamben: Den pubic knogler normalt deltage for at beskytte blæren, urinrøret og abdominale muskler. Hos børn med BE er disse knogler ikke tilsluttet, så hofterne bliver udadvendt.
- Unormal kønsorganudvikling: Drenge med BE kan have en penis, der er kortere og buet, mens testikler ikke er hvor de normalt er. Nogle drenge med denne tilstand kan have brok. Hernier er buler set i lysken, der kan forårsage smerte og ubehag, især med hoste og løft. Hos piger kan klitoris og labia minora adskilles, og vagina og urinrør kan være kortere. Livmoderen, æggelederne og æggestokkene er generelt upåvirket.
- Navlepladeforskydning eller navlestang: Umbilical brok er normalt ikke årsag til smerte, men de fremstår som en bulge nær navlen. De er generelt til stede ved fødslen og kan ses, når barnet er anstrengende for afføring eller hoste.
- Vesicoureteral reflux eller VUR: VUR forårsager urin at rejse tilbage op i nyrerne. Denne tilstand kan udvikle sig efter operationen for at reparere og lukke blæren.
Årsager
BE forekommer normalt tidligt i et fosterudvikling omkring 4-5 uger efter undfangelsen, men forskere ved ikke præcis, hvorfor det sker.
Det er blevet foreslået, at genetik kan spille en rolle. Nogle forskere mener, at et barn, hvis forælder har BE, ville have øget risiko for at udvikle tilstanden. Desuden øges risikoen ved at have en søskende med tilstanden, men risikoen er forholdsvis lille. Uheldigvis er teorier om genetiske og familiehistoriske risikofaktorer for det meste spekulative og / eller har begrænset forskning og beviser for at bakke op.
Forskning rapporteret i medicinsk journal Pædiatrisk Urologi foreslår moderalder, race (BE er mere almindelig hos hvide end i andre løb) og fødselsordre (de fleste tilfælde af BE ser ud til at være hos førstefødte) er risikofaktorer for BE. Denne rapport fremlagde imidlertid ikke noget bevis for arvelige mutationer, der kunne spille en rolle i udviklingen af tilstanden.
Hvordan genetiske sygdomme er arvetDiagnose
En diagnose af BE laves ofte før til barnets fødsel med en ultralyd eller MR. Tegn på denne tilstand, der kan ses på ultralyd eller MR, omfatter:
- En blære, der ikke fylder eller tømmer korrekt eller fuldstændigt
- En navlestreng, der er lavere end normalt på fostrets underliv
- Separerede skamben. Den pubic knogler er en del af hipbones, som danner bækkenet.
- Mindre kønsorganer end normalt
I nogle tilfælde er tilstanden ikke diagnosticeret, før barnet er født, og diagnosen er lavet ved at kigge efter specifikke egenskaber, herunder en åben blære og fysiske abnormiteter i kønsorganerne, bækkenet og underlivet.
Behandling
Kirurgi er den vigtigste behandling for blæreudstødning. Nogle børn vil have brug for mange operationer gennem flere år, da de vokser og udvikler sig. De fleste børn vil i sidste ende have fuldt funktionsdygtige blære og normale udseende kønsorganer.
Den første operation for denne tilstand opstår, når den nyfødte er kun få dage gammel. Denne første operation er en rekonstruktiv, der placerer blæren tilbage i kroppen, så den virker korrekt og virker normal. Yderligere operationer kan udføres, når et barn er ældre og har blærekontrol, som normalt er omkring 4 eller 5 år. Dette kan omfatte kirurgi til genopbygning af kønsorganer og reparation af bækkenbens, efter behov.
Prognose
Hvis ikke behandlet, vil børn med BE ikke være i stand til at holde urin og have en øget risiko for blærekræft. Yderligere kan manglende behandling eller forsinket behandling føre til seksuel dysfunktion. Kirurgisk behandling vil reducere muligheden for sådanne komplikationer.
Et barn, der har haft kirurgisk reparation af BE, vil kræve en del livslang pleje, herunder regelmæssige opfølgninger og ultralyd for at sikre, at deres nyrer og blærer er sunde og funktionsdygtige. Emosionelle problemer, der opstår, må måske også behandles.
For det meste betyder vellykket behandling, at børn med BE kan vokse op med sund blærefunktion. Desuden bør seksuel seksuel funktion for voksne være normal, og tidligere BE-spørgsmål vil ikke påvirke evnen til at få børn.Der er en øget risiko for en mor, der har haft operation for at reparere BE, da hendes cervixvæv kan være ustabilt, men overvågning under graviditet og en planlagt C-sektion kan reducere komplikationer.
Et ord fra DipHealth
Fordi årsagerne til blæreudstødning er ukendte, er der ingen måde at forhindre denne tilstand på. Den langsigtede prognose for børn født med blæreudstødning er dog god.
Flertallet af børn behandlet kirurgisk for BE vil have normal og sund blære og seksuel funktion. Desuden vil de fleste ikke have nogen livsstilsrestriktioner, og tilstanden påvirker ikke forventet levealder.
Platte fødder: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Platte fødder (pes planus) er en tilstand, hvor buen hviler fladt på jorden. Det kan være midlertidigt hos børn eller forårsage smerte og invaliditet hos voksne.
Skjoldbruskkræft: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Skjoldbruskkræft er en sjælden, men meget behandlingsbar kræft. Du har muligvis ingen symptomer, eller du kan mærke en klump, hævelse eller smerte i din nakke.
Symptomer og årsager til adfærdsmessig søvnløshed hos børn
Hvad er symptomerne og årsagerne til søvnløshed hos børn kendt som adfærdssvigt? Lær hvordan sengetid rutiner kan optimere søvn træning.