Hvad er Ejection Fraction?
Indholdsfortegnelse:
- Terminologi af "Ejection Fraction"
- Hvorfor forårsager hjertesygdom nogle gange en reduceret udstødningsfraktion?
- Hvordan måles udstødningsfraktionen?
- Hvordan bruger læger udstødningsfraktionsmåling?
Når lægerne ønsker at foretage en objektiv vurdering af hjertets evne til at pumpe blod, måler de hvad der kaldes udkastningsfraktionen. Specifikt sammenligner udstødningsfraktionen mængden af blod, der holdes inden for en hjertekardrik i begyndelsen af hjerteslaget, til mængden af blod, som forbliver efter at ventrikelfinisherne slår. I ordene er det et mål for andelen af blod, der faktisk udkastes af en ventrikel (oftest den venstre ventrikel) med hver hjerteslag.
- Læs om hjertets kamre og ventiler.
Hvis ventriklen udløser 60% af blodet, der ligger i begyndelsen af hvert hjerteslag, er dets udstødningsfraktion 60% (undertiden udtrykt som en decimal, som f.eks. 0,6).
Udstødningsfraktionen anvendes meget almindeligt i medicin af en række årsager. Det er nemt at måle ikke-invasivt; det er reproducerbart (så du får det samme svar, hvis du gentager testen); og det kan bruges som tiden går for at vurdere ændringer i hjertefunktionen.
Typisk udsender venstre ventrikel 55% eller mere af dets blodvolumen med hvert slag, så en "normal" udstødningsfraktion er 55% (0,55) eller højere.En udstødningsfraktion på 40-50% betragtes som "under normal". Personer med hjerteinsufficiens som følge af kardiomyopati har oftest udstødningsfraktioner, der er mindre end 40%.
Terminologi af "Ejection Fraction"
Det er vigtigt at bemærke, at når læger siger ordene "ejektionsfraktion" henviser de til udkastningsfraktionen af venstre ventrikel. Mere korrekt vil dette blive kaldt "venstre ventrikulær udstødningsfraktion" eller "LVEF", og du kan undertiden se eller høre denne terminologi.
Den højre ventrikel har også sin egen udstødningsfraktion ("højre ventrikulær udstødningsfraktion" eller RVEF). Men RVEF nævnes sjældent eller tales om af læger, dels fordi det er meget sværere at måle end LVEF, og dels fordi det er normalt ikke særlig nyttigt at kende det præcise RVEF.
Så når din læge siger "ejection fraktion" refererer han eller hun til LVEF.
Hvorfor forårsager hjertesygdom nogle gange en reduceret udstødningsfraktion?
Når hjertemusklen bliver svag, bliver muskelfibrene ikke i stand til at indgå kontrakter. Det vil sige, at forkortelsen af muskelfibrene, der opstår ved muskelsammentrækning, formindskes. Dette betyder, at medmindre der er kompensation for den dårlige muskelfunktion, mængden af blod pumpes med hvert hjerteslag (" slagvolumen ") Ville mindske.
For at kompensere for denne mangel dilaterer hjertet, hvilket gør det muligt at opretholde et normalt (eller næsten normalt) slagvolumen på trods af nedsat muskelfiberforkortelse. Denne udvidelse betyder, at andelen af blod, der udsprøjtes under hvert hjerteslag, nedsættes (det vil sige udkastningsfraktionen falder) - men slagvolumenet har tendens til at forblive på et næsten normalt niveau.
For eksempel, overveje en person, hvis venstre ventrikel har 100 cc blod og har en udstødningsfraktion på 50%. Den person har et slagvolumen på 50cc. Hvis hans udstødningsfraktion senere skulle falde til 40%, ville hans hjerte have tendens til at udvide sig nok til at tillade en 50cc slagvolumen med hvert hjerteslag - hvilket ville betyde en udvidelse tilstrækkelig til at holde 125 cc. (Det er derfor folk med hjertesvigt har tendens til at udvikle forstørrede hjerter.)
Et andet navn på kompenserende hjerte dilatation, der opstår med hjertemuskel sygdom er "remodeling."
Hvordan måles udstødningsfraktionen?
Ejektionsfraktionen måles oftest med et ekkokardiogram, men det kan også måles ved en MUGA-scanning eller under en kardial kateterisering. MUGA-scanningen er sædvanligvis den mest nøjagtige og reproducerbare metode til måling af udkastningsfraktionen, og den anvendes typisk i situationer hvor gentagne, præcise målinger er nødvendige; for eksempel når der anvendes kemoterapi, der kan være toksisk for hjertemusklen - oftest doxorubicin (Adriamycin). Imidlertid er ekkokardiogrammet i de fleste tilfælde den mest effektive måde at overvåge en persons udkastningsfraktion over tid.
Hvordan bruger læger udstødningsfraktionsmåling?
Ejektionsfraktionen er nyttig som et mål for hjertets overordnede styrke. Jo lavere udkastningsfraktionen er, desto svagere er hjertemusklen (da mere kardial dilation er nødvendig for at opretholde hjerteslagvolumenet). Hvis ejektionsfraktionen falder, betyder det generelt, at hjertemusklen bliver svagere. En stigende udstødningsfraktion betyder normalt, at hjertemuskulaturstyrken forbedres.
Læger bruger måling af ejektionsfraktion til at diagnosticere kardiomyopati, for at vurdere effektiviteten af medicinsk terapi ved stabilisering eller forbedring af hjerteinsufficiens og at bestemme de bedste behandlingsmetoder til hjertesvigt.
Taburet Farveændringer: Hvad er normalt og hvad der ikke er
Det er almindeligt at være bekymret, når du ser ændringer i farven på din skammel. Før du bliver foruroliget, lær hvad der er typisk med IBS.
Hvad er en surrogat? Hvad er de forskellige typer?
Lær forskellen mellem en traditionel eller gestational surrogat, samt værts surrogacy, delvis surrogacy og kommerciel surrogacy.
HSG smerte: Hvad man kan forvente og hvad resultaterne betyder
Skader en HSG? Lær hvad du kan forvente, hvordan man reducerer smerten, og hvornår man skal ringe til lægen efter testen.