Følger op med en læge til medicinske testresultater

Det er ikke ualmindeligt at høre folk klage over, at deres læger kræver, at de tager en aftale for at få resultaterne af rutinemæssige medicinske test. Selv om dette kan virke unødvendigt, både i tid og udgift, er der ofte grunde til, at ansigt til ansigt kan være passende og endda vigtigt.

Når en aftale er nødvendig

Der er fire hovedårsager til, at en læge vil bestille en laboratorietest:

• At diagnosticere en tilstand
• At måle, hvor effektiv en behandling er
• At spore progressionen af ​​en kronisk sygdom
• For at kontrollere, at en behandlet tilstand er gentaget

Resultaterne af testen kan være enkle og ligefrem, hvilket giver et positivt eller negativt resultat - eller være åben for fortolkning. Selvom nyheden er "god", kan det være vigtigt for lægen at forklare, hvad resultaterne betyder og betyder ikke. Dette er sandt, hvis du diagnostiserer en mistænkt tilstand eller opfølgning på en behandlet.

Indledende Diagnose: Hvert testresultat har sine begrænsninger og kan kræve klinisk ekspertise for at nå en endelig diagnose.

HIV-testen er et sådant eksempel. Mens du kan antage, at et negativt resultat betyder, at du har "dodged the bullet" og ikke har hiv, er det hele, det siger, at testen ikke var i stand til at opdage nogen evidens for viruset. Hvis du testede for tidligt i den såkaldte vinduesperiode, kan du meget vel blive smittet, men har ikke nok antistoffer i blodet til at udløse et korrekt resultat. En ekspert kan ofte se dette og foreslå test på et senere tidspunkt.

Det samme gælder for et antal andre smitsomme sygdomme. Hvis en sygdom er overførbar, vil lægen desuden tage skridt til at hjælpe dig med at undgå fremtidig risiko, enten med en vaccine eller risikoreducerende rådgivning.

Faktisk er der få tilfælde, hvor diagnosen af ​​en mistænkt sygdom ikke ville fortjene et ansigt til ansigt møde. Hvis en sygdom blev mistanke, ville det trods alt antage at du er i fare, hvad enten det drejer sig om en infektion, kræft, en genetisk lidelse eller en kronisk sygdomstilstand som hjertesygdom eller type 2-diabetes.

Da de fleste sygdomme er multifaktoriale (hvilket betyder at flere faktorer bidrager til din sandsynlighed for en sygdom), ville det hjælpe dig med at forstå mere, end om en test er negativ eller positiv. I sidste ende er det din læge opgave at give de oplysninger, der er nødvendige for at forebygge samt behandle sygdom. Et ansigt til ansigt er i sidste ende den bedste måde at gøre dette på.

Overvågning af kronisk sygdom: Når en sygdom er diagnosticeret, er det ofte nødvendigt at planlægge opfølgninger for at se, om en behandling virker eller at overvåge tilstanden, hvis behandlingen endnu ikke er nødvendig.

To sådanne eksempler er prediabetes og hypertension (højt blodtryk). For hver er der tærskler, hvor lægemiddelbehandling ikke er nødvendig. I løbet af denne tid kan kost og motion bruges til at stoppe eller endda vende sygdommen.

En del af årsagen til opfølgningen er ikke kun at gennemgå resultaterne, men at identificere, hvorfor visse interventioner måske ikke virker. Ved at møde ansigt til ansigt vil lægen være bedre i stand til at identificere de faktorer, der kan bidrage til de dårlige resultater, herunder livsstil, infektion og lægemiddelinteraktioner. Dermed kan lægemiddelbehandling forsinkes eller endda undgås.

Hvis du tager kroniske medikamenter, kan det være med regelmæssige ansigt-til-ansigt-møder at reducere behandlingens bortfald og forbedre den generelle kvalitet af plejen. Da kronisk sygdom som diabetes og hiv kræver en høj grad af selvforvaltning, kan regelmæssige aftaler proaktivt identificere bivirkninger, vedhæftelsesproblemer eller problemer med narkotikamisbrug, før de bliver alvorlige.

På samme måde, hvis du har en sygdom, der kan gentage sig, som kræft og visse autoimmune sygdomme, kan regelmæssige lægeaftaler være afgørende for at identificere et tilbagefald tidligt.

En aftale må ikke være nødvendig

Det er klart, at ikke enhver medicinsk sygdom eller test kræver et opfølgende besøg.Selv med potentielt alvorlige kroniske sygdomme som hiv eller diabetes, skal du kun have en læge en gang om året, hvis din tilstand er fuldt under kontrol.

Bestemmelsen for dette er i vid udstrækning baseret på de nuværende behandlingsretningslinjer, samt reglerne i din sygesikringsudbyder som lovpligtig.

I nogle tilfælde kan du opleve, at et besøg ikke er alt, hvad der er nødvendigt. Rutinemæssige blod- eller billedprøvninger, der anvendes som led i forebyggende pleje, kræver muligvis ikke noget mere end et telefonopkald eller et brev, hvis resultaterne er negative. Dette inkluderer et årligt mammogram eller Pap smear.

Selv med visse typer kræft, herunder kolorektal cancer og prostatacancer. Der er lidt bevis for, at kvartalsbesøg reducerer risikoen for tilbagefald eller forbedrer din overlevelsesrate. I nogle tilfælde kan toårig eller årlig test være rigelig afhængig af alder, sundhed og den type og stadium af kræft du oplevede.

Problemet er, at de fleste af os ikke har en anelse om, hvad behandlingsretningslinjerne siger og skal stole på vores læger for retning. I så fald, hvis du er usikker på, hvorfor en test eller aftale er nødvendig, er der en ting du kan gøre: Spørg.

Ved din første udnævnelse

Når du først mødes med en læge, spørg, hvad politikkerne angår testresultater. I nogle tilfælde vil lægen bede dig om at gå til et uafhængigt laboratorium en uge eller to inden din aftale. I andre kan du blive testet under din udnævnelse, hvis resultater vil blive leveret til dig på et senere tidspunkt.

I sidstnævnte tilfælde spørge lægen:

• Gør alle testresultater en opfølgningsaftale?
• Hvor lang tid tager det at få testresultaterne?
• Hvis resultaterne deles via telefon, email eller online, hvordan sikrer kontoret, at de kun deles med dig eller dine designere?

Du kan derefter følge op ved at kontakte din forsikringsudbyder for at få en klarere forståelse af deres politikker. De fleste betalere ønsker ikke at betale for unødvendige aftaler og vil gribe ind, hvis opfølgningsforespørgsler virker overdrevne eller uhensigtsmæssige.

Med hensyn til røde flag skal du være forsigtig med enhver øvelse, der rådgiver dig om, at de kun vil kontakte dig "hvis der er et problem." Ud over det faktum, at du har ret til at se alle testresultater, du gennemgår, kan du muligvis ikke vide, om testen blev udført eller forsvandt, hvis resultaterne ikke deles.

Hvis praksis giver dig råd om, at de ikke kan levere resultater pr. Telefon eller online, fordi de overtræder HIPAA's privatlivslovgivning, er de forkerte. De kan gøre det så længe de sikrer, at du er, som du siger, du er. De kan også efterlade en besked på din telefonsvarer, der anmoder om at returnere opkaldet.

Hvis du beslutter dig for at bruge lægen, skal du sørge for at gennemse vilkårene for aftalerne, der er inkluderet i eventuelle indtagsdokumenter, du underskriver, og bede om en kopi for at beholde dine filer.

Hvordan HIPAA Privacy Regler påvirker You-in Plain English

Modtagelse af dine resultater

Hvis en læge beder dig om at planlægge en anden udnævnelse til dine resultater, og det ikke synes nødvendigt, spørg hvorfor. Prøv at holde et åbent sind og husk at din læge er beregnet til en partner i din pleje. Bare fordi et resultat er normalt betyder det ikke, at besøget er uberettiget.

På den anden side, hvis resultaterne er sådan, at de kun kræver et minut eller to af lægens tid, er det rimeligt at bede om resultaterne via telefon eller mail. I så fald har lægen ingen ret til at tilbageholde dem fra dig eller kræver at du betaler for et besøg for at få dem.

I henhold til HIPAA-reglerne gælder dette, selvom du ikke har betalt lægeens ydelser eller er i restance på din konto. Hvis kontorer afviser din anmodning uden rimelig forklaring, kan du indgive en klage til Office of Civil Rights (OCR) hos Institut for Sundhed og Human Services.

På forsiden, hvis du testede forud for din aftale, ville det ikke kun være uretfærdigt men uklogt at undgå en aftale. Selvom du meget vel kunne kræve at få dem uden bekostning af en aftale, ville det ikke være uretfærdigt for lægen at opsige dit forhold på baggrund af betingelserne i din indtagelsesaftale.

Et ord fra DipHealth

Du er en partner i din egen sundhedspleje med al ret til at få adgang til dine medicinske oplysninger. Med henblik herpå kommer du i gang med at få adgang til og vedligeholde dine lægejournaler i stedet for at overlade det til din primærlæge. Nogle laboratorier i dag giver dig mulighed for onlineadgang til dine optegnelser, som du kan downloade på din bærbare computer og generere kopier.

Du kan også anmode om kopier af dine lægejournaler fra din læge eller enhver specialist eller facilitet du har brugt. Selvom de har ret til at opkræve et rimeligt gebyr for kopierne på en rimelig måde, er det generelt en værdifuld investering, der giver dig mulighed for at deltage mere aktivt i din langsigtede helbred.