Fecal Impaction: Symptomer, Årsager, Behandling Og Forebyggelse
Indholdsfortegnelse:
Incontinence : quels mécanismes pathogéniques en cause ? (September 2024)
Fecal impaction (FI) er en tilstand af langvarig forstoppelse. Det opstår, når afføringen er så hårdt, at den ikke kan passere med en normal afføring. Der er nogle risikofaktorer, herunder en fedtholdig diæt, immobilitet i længere tid og psykologiske faktorer, men det kan forekomme uden en identificerbar årsag. Det forårsager ubehag i maven og kan sjældent forårsage alvorlige medicinske komplikationer. FI kan behandles med medicin eller med en procedure til at fjerne den hårde afføring.
Symptomer
Fekal impaktion forårsager normalt abdominal ubehag svarende til forstoppelse, men typisk med strengere intensitet og i længere tid. Du vil sandsynligvis opleve andre symptomer udover forstoppelse, hvis du har FI, og symptomerne har tendens til at forværre, jo længere du går uden at få tarmbevægelse.
Symptomer på fækal impaktion omfatter:
- Kramper i maven
- Abdominal ubehag
- Mavesmerter
- Abdominal distension
- Fecal fouling
- Mistet appetiten
- Rygsmerte
- Kvalme
- Opkastning
- Dårlig ånde
- Hæmorider (forstørrede rektal blodkar)
Komplikationer
I sjældne tilfælde kan ubehandlet fækal impaktion resultere i alvorlige helbredskomplikationer, såsom tarmsår, perforering, tromboserede hæmorider (blodpropper i en rektal blodkar), en gastrointestinal infektion eller peritonitis (en infektion, der spredes uden for gastrointestinale systemet). Hvis disse komplikationer opstår, kan symptomer omfatte feber, kulderystelser, rektal blødning, lavt blodtryk, hurtig puls, svimmelhed eller bevidsthedstab.
Årsager
Fecal impaction forekommer typisk, når en person ikke har haft tarmbevægelse i mange dage. Der er flere fælles livsstilsrisikofaktorer, som øger chancerne for at have FI. Nogle sygdomme kan gøre dig udsat for tilstanden, og visse befolkninger er i højere risiko.
Fælles livsstilsrisikofaktorer for FI inkluderer:
- Manglende fiber i kosten
- Fedtfattig kost
- Ikke spiser eller drikker nok dehydrering
- Manglende adgang til toilet på grund af rejser eller andre forhold
- Overdreven stress
- Modvilje mod at få afføring
Medicinske forhold, der øger risikoen for FI, omfatter:
- Neurologisk svækkelse
- Forlængede perioder med fysisk ustabilitet
- Manglende evne til at spise eller drikke
- Post-kirurgisk tarmdysfunktion
- Tarmobstruktion (blokering)
- Skjoldbruskkirtlen sygdom
- Medicinske bivirkninger
Nogle populationer, der har en højere risiko for fækal impaktion, omfatter:
- Ældre voksne bosiddende i plejehjem, der har minimal eller ingen fysisk aktivitet
- Personer med neurologiske tilstande, der kan forstyrre tarmmobilitet, såsom Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, demens, rygmarvsskade eller slagtilfælde
- Børn, især dem, der undgår at få tarmbevægelse ud af angst, forlegenhed eller for at undgå smerte
- Folk, der tager medicin, der producerer bivirkningen af forstoppelse, såsom nogle antihypertensive medicin, antidepressiva og muskelafslappende midler
- Personer, der tager narkotika, den kategori af medicin, der er tæt forbundet med forstoppelse, hvilket kan forårsage en tilstand, der kaldes narkotisk tarmsyndrom
- Mennesker, der overforbrug eller misbruger afføringsmidler (afføringsblødgørere), som kan have en paradoksal virkning af tyktarmen, hvilket gør det umuligt at fungere normalt
- Personer, der har strukturelle og funktionelle tilstande, der involverer tyndtarm, tyktarmen eller endetarmen på grund af gastrointestinal sygdom, kræft eller kirurgi
Diagnose
Der er mange årsager til mavesmerter og kramper, og fækal impak kan ikke være den indlysende årsag til dine symptomer i starten. Din læge vil diagnosticere dig ud fra din medicinske historie, fysisk undersøgelse og muligvis også diagnostiske tests.
- Medicinsk historie: Hvis du klager over nylige forstoppelse og nedsatte tarmbevægelser, eller hvis du tidligere har haft fækal impaktion, rejser det mistanke om, at du kan få fækal impaktion.
- Fysisk undersøgelse: Din fysiske undersøgelse kan afsløre, at du har en hård mave, at du har smerte eller ømhed, når din læge presser på din mave, eller at din mave forekommer distended (hævet eller større end normalt).
- Diagnostiske test: Du kan få brug for diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen. Den mest almindelige test er en abdominal røntgen med barium. Denne test, kaldet en barium enema, begynder med din læge at indsætte flydende barium i endetarmen. Måden denne agent viser på din røntgenbillede, kan afsløre områder med blokering for at hjælpe med at identificere en fækal impaktion. En abdominal ultralyd er en anden almindelig billedbehandlingstest, der gør det muligt for dine læger at se din mave og tarm fra mange vinkler under undersøgelsen. Og en invasiv test, kaldet sigmoidoskopi, involverer indsættelse af et lille kamera i endetarmen for at se kolonens indre område.
Behandling
Fecal impaction kan behandles med medicin og kan kræve en proceduremæssig indgriben for særligt resistente situationer. Den bedste behandlingsmetode afhænger af, om dine læger har diagnosticeret en nylig fækal impaktion eller en fækal impaktion, der har varet i dage eller længere. Din bedste behandlingsmetode afhænger også af, om der er et område eller flere områder af impaktion, hvor de er placeret i dit tyktarm, og om afføringen er meget hærdet eller svær at blødgøre med medicin.
- Orale afføringsmidler: Den første behandlingslinje indebærer brug af afføringsmidler, som typisk er orale medicin, der blødgør den hærde afføring, så den kan passere.Hvis du ikke regelmæssigt bruger afføringsmedicin, skal de være effektive relativt hurtigt. Du kan forvente at have mindst en, hvis ikke mere, store tarmbevægelser inden for få timer efter brug af afføringsmiddel og muligvis også de næste flere dage. Det er bedst at forblive hvor du nemt kan komme på toilettet lige efter du tager afføringsmiddel og i et par dage bagefter.
- stikpiller: Nogle gange bruges et afføringsmiddel som et stødpille, hvilket betyder at det er taget i en form, der er indsat i endetarmen, snarere end at blive taget af munden. Dette skal arbejde hurtigere end et oralt afføringsmiddel og er en foretrukket metode, hvis impaktionen er særligt distal (lavt ned) i tyktarmen.
- Enema: Enema er en behandling, hvor en væske injiceres i endetarmen. Din læge eller sygeplejerske kan injicere væsken ved hjælp af en dyse eller kan give dig instruktioner til at bruge en enema derhjemme. Det flydende materiale indeholder ingredienser, der blødgør afføringen, så du kan få tarmbevægelse.
- Vandvanding: Med denne metode indsætter din læge forsigtigt et rør, der sprøjter vand ind i endetarmen for at løsne afføringen, så du får en afføring.
- Manuel procedure: I alvorlige tilfælde må blokering muligvis fjernes manuelt ved en procedure. Din læge vil forsigtigt lokalisere området eller områderne af fækal impaktion ved at mærke ydersiden af din mave og omhyggeligt placere en handskbet finger i endetarmen for at lette hindringen.
Forebyggelse
Hvis du eller en elsket er i fare for at udvikle fækal impaktion, er forebyggende strategier afgørende. At øge dit kostfiberindtag og vandforbrug kan være meget nyttigt.
Afhængigt af din medicinske tilstand kan din læge anbefale, at du regelmæssigt bruger afføring blødgørere eller afføringsmidler for at forhindre forstoppelse. Denne beslutning skal vejes forsigtigt, fordi afføringsmidler kan gøre din kolon mindre lydhør og funktionel end normalt. Din læge kan også ændre nogle af dine medicin, der bidrager til forstoppelse.
Hvis du har haft neurologisk skade eller tarmkirurgi, kan også tarm omskolingsøvelser anbefales.
Et ord fra DipHealth
Du bør lade din læge vide, hvis du oplever smerter forårsaget af forstoppelse, eller hvis du ikke har haft tarmbevægelse i flere dage. Disse problemer kan behandles lettere i de tidlige stadier, og behandling kan forhindre alvorlige komplikationer fra at forekomme.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Klorudslæt: Symptomer, Årsager, Behandling, Forebyggelse
Fik en kløende udslæt efter svømning? Du kan få klorudslæt. Sådan identificerer du det, behandler det og forhindrer det i at ske igen.
Tetanus: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Tetanus er en livstruende, men forebyggelig bakteriesygdom, der påvirker nerverne, hvilket forårsager lockjaw, smertefulde muskelsammentrækninger og åndedrætsproblemer.