Øjeprøve: Anvendelse, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formål
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under eksamen
- Tolkning af resultater
- Post-eksamen
- Opfølgning
HVAD ER JEG!? (Gætteleg) M. GUTTERNE! (September 2024)
En omfattende øjenundersøgelse, der også kaldes en rutinemæssig øjenprøve, består af en serie af tests til at måle, hvor godt du kan se, og for at se efter problemer, der kan påvirke øjnernes overordnede sundhed. Disse kan omfatte oftalmologiske tilstande, såsom grå stær, men også uafhængige medicinske problemer, der forårsager symptomer, der påvirker øjets strukturer, såsom diabetes. Det kan gøres af en øjenlæge eller en optometrist, afhængigt af om der er specifikke ting om dine øjne, der skal behandles. Hvor ofte du skal have en øjenprøve afhænger af en række faktorer, herunder din samlede risiko for specifikke problemer.
Formål
Under en omfattende øjenundersøgelse vurderer en øjenlæge:
- Øjenmuskelbevægelse
- Visuel skarphed (hvor tydeligt du ser)
- Brydningsfejl (hvor lyse bølger passerer gennem hornhinden og linsen i øjet)
- Visningsfelt (hvor meget du kan se på hver side af dig, mens du ikke bevæger dine øjne)
- Farvesyn
- Den fysiske sundhed af dine øjne og de omkringliggende strukturer, herunder vipper og øjenlåg
- Huden af nethinden
- Risiko for glaukom
Under en øjenprøve kan tegn eller symptomer på et helbredsproblem, der ikke er relateret til dine øjne, også opdages.Ifølge American Academy of Ophthalmology (AAO) skyldes dette, at "øjet er det eneste sted i kroppen, hvor en læge kan have et uhindret billede af vores blodkar, nerver og forbindelsesvæv uden behov for kirurgi. af sygdomme og tilstande, der kan opdages under en omfattende øjenundersøgelse, omfatter diabetes, højt blodtryk, autoimmune sygdomme, seksuelt overførte sygdomme og kræft."
Hvem skal have en øje eksamen og hvor ofte
Selvom det generelt ses som en årlig begivenhed, hvornår og hvor ofte en person skal have deres øjne undersøgt, afhænger af faktorer som alder, generel sundhed, risiko for øjensygdom og andre faktorer. For de fleste er retningslinjerne som følger:
Børn 3 og under: Selv om en lille alder ikke har brug for en øjenundersøgelse, vil børnelægen holde øje med problemer som strabismus (når øjnene ikke er justeret) og amblyopi (doven øje) ved regelmæssig kontrol med godt barn.
Børn i alderen 3 til 5: Forskolebørn skal have deres første øjenprøve, når de når et stadium, hvor de kan samarbejde med lægen (kan f.eks. Identificere simple former på et øjeoversigt).
Skolealderen børn og unge: Alle børn bør have en øjenundersøgelse, før de starter første klasse og hver til to år derefter (eller efter deres øjenlæge råd).
Voksne rådes til at have regelmæssige øjenprøver i henhold til denne tidsplan:
- I løbet af deres 20s og 30s: Hver fem til ti år
- Fra alderen 40 til 54: Hvert to til fire år. AAO anbefaler at have en baseline eye examen i alderen 40, hvilket er, når tidlige tegn på problemer kan dukke op. "En baseline screening kan hjælpe med at identificere tegn på øjensygdom på et tidligt stadium, når mange behandlinger kan have størst indvirkning på at bevare vision," siger organisationen. Dette er den alder, hvor folk ofte begynder at udvikle hyperopi-farsightedness eller problemer med at se nærbillede - og måske skal bruge læseklasser.
- Fra 55 til 64 år: Hver til tre år
- Fra 65 år og frem: Hver til to år
Du må muligvis kontrollere dine øjne oftere, hvis du har briller og / eller kontaktlinser, har en familiehistorie af øjensygdom eller har en kronisk tilstand som diabetes, der øger risikoen for øjenproblemer.
Risici og kontraindikationer
Der er ingen risici forbundet med at have en omfattende øjenprøve. Kvinder, der er nyligt gravid og på grund af en øjenprøve, ønsker måske at gøre deres udnævnelse til efter første trimester baseret på den "meget lille" risiko, hvis nogen skyldes lægemidlet, der bruges til at udvide eleverne ifølge AAO. Organisationen rådgiver mødre, der har øjnene dilateret for at lukke dem, efter at dråberne er placeret for at reducere mængden af medicin, der absorberes af kroppen.
Før testen
Når du er på grund af en omfattende øjeneksamen, vil du gerne overveje, hvilken type læge at se. Der er to praktikere, der fokuserer på vision og øjenhygiejne. Sådan er de forskellige:
øjenlæger er læger (MD'er) eller læger af osteopatisk medicin (DOS). De går i medicinsk skole i fire år, boer i fire år og gør ofte en til to årige stipendier for at specialisere sig i et bestemt interesseområde, såsom pædiatri eller strabismus. Oftalmologer kan behandle alle øjensygdomme og udføre operation, ud over at give generel øjenpleje.
Optometrister gå til optometry skole i fire år for at tjene en optometri-læge (OD). Udover grundlæggende pleje og synsvurdering er de kvalificeret til at håndtere næsten alle typer medicinske problemer i forbindelse med oftalmologi. De kan ordinere medicin og behandle øjenlidelser, selv om nogle stater kan begrænse de særlige forhold, som en optometrist kan behandle. Optometriste er ikke i stand til at foretage operation.
Det, du vælger, afhænger stort set af, hvilken du foretrækker, men du vil nok gerne blive undersøgt af en øjenlæge, hvis du har eller er i høj risiko for visse problemer som voksen strabismus, glaukom eller grå stær, eller du har en medicinsk tilstand, som kan påvirke syn, såsom diabetes.
Timing
En omfattende øjenprøve vil tage mindst en time, herunder de 20 til 30 minutter, det tager for eleverne at udvides fuldt ud efter at dråber er sat i. Hvis du planlægger at shoppe og blive monteret til briller på din aftale, planlægger at være der længere.
Beliggenhed
Omfattende øjenundersøgelser kan udføres ved en øjenlæge eller på en fritstående eller hospitalsbaseret klinik. Ofte vil en øjenlæge eller optometrist have en brillebutik på stedet, så patienterne kan vælge rammer og blive monteret til briller samtidig med deres udnævnelse, hvis det ønskes. Mange eyeglass butikker beskæftiger optometriste til også at give kundernes øje eksamener. Du kan endda få en øjenprøve og købsbriller eller kontaktlinser fra en butik som Target eller Walmart.
Omkostninger og sundhedsforsikring
Sundhedsforsikring betaler for rutinemæssige undersøgelser for personer, der har løbende medicinske problemer, der påvirker øjnene, men for folk, hvis øjne er sunde, kan dækning for rutinemæssig øjenpleje være forvirrende.
Nogle planer vil dække en øjenavn for et medicinsk problem (et ridset hornhinde, en eller en infektion), men ikke rutinemæssige undersøgelser. Ofte vil en sygesikringsplan indeholde en separat rytter til omfattende øjeeksaminer. Andre kan være en hybrid, der dækker medicinske besøg og rutinemæssige eksamener, men sidstnævnte kun med bestemte intervaller (hvert andet år). Og endnu andre visionsplaner giver dækning for briller og kontaktlinser eller i det mindste tilbyder rabat.
Hvis du betaler uden for lommen, er den gennemsnitlige pris for en rutinemæssig øjenundersøgelse hos en privat læge omkring $ 150. I nogle regioner i landet kan det være $ 115 eller mindre, og i andre, mere end $ 300. Butikker, der sælger briller, herunder dedikerede rambutikker og big-box butikker som Costco, kan tilbyde komplette øjenprøver til en pris, der er mindre end en privat læge ville opkræve, når du køber briller eller kontaktlinser.
Hvad skal man medbringe
Du skal have din sygesikring eller visumkort med dig.
Hvis du kun bruger briller, skal du sørge for at gøre det på prøveens dag. Hvis du bærer kontaktlinser, skal du sætte dem ind til udnævnelsen, men tag linsekassen og brillerne. Lægen vil gerne se på dine øjne med og uden dine linser for at sikre, at de passer ordentligt. Du skal fjerne dine linser til bestemte tests, samt at få dine elever udvidet.
Uanset om du bruger receptpligtige linser af nogen type, så tag et par solbriller til at bære efter dit besøg. Din vision vil være sløret, og dine øjne vil være meget følsomme for lys, indtil virkningene af dråberne slides af. Du vil måske endda have nogen til at køre dig hjem efter din aftale, afhængigt af hvor meget din vision er påvirket af dilatationen.
Derudover bringe en liste over alle medicin du tager, herunder recept og over-the-counter og urte kosttilskud. Visse stoffer kan påvirke synet, og din læge vil gerne tage det i betragtning, mens du undersøger dine øjne. Endelig skal du også have en kopi af det, hvis du har en briller eller kontaktlinse recept fra en anden udbyder.
Under eksamen
Alt eller det meste af din øjenundersøgelse vil blive udført af øjenlægen eller optometristen, selv om nogle former for praksis har en klinisk assistent, sygeplejerske eller tekniker udfører visse tests.
Pre-eksamen
Hvis dette er dit første besøg i øvelsen, kan du blive nødt til at udfylde rutinemæssige nypatientformularer og aflevere dit visumkort for at blive kopieret. Udover det, vil du starte og afslutte din aftale i et eksamenslokale.
Du vil sidde i en behagelig polstret stol med forskellige medicinske apparater tilsluttet, som lægen vil bruge til at udføre forskellige tests og procedurer for at kontrollere din vision og øjnernes generelle helbred.
Din eksamen vil sandsynligvis begynde med en række spørgsmål om din vision og generelle sundhed. Din læge kan spørge, om du:
- Har haft øjenproblemer i fortiden eller har nogen nu
- Har haft generelle sundhedsproblemer i de seneste år
- Blev født for tidligt
- Brug briller eller kontakter nu og hvor godt de arbejder for dig
- Har haft nogle sundhedsmæssige problemer for nylig
- Tag medikamenter regelmæssigt
- Har allergier overfor medicin, mad eller andre stoffer
- Har nogensinde haft øjenoperation
- Kendskab til familiemedlemmer, der har øjenproblemer, såsom makuladegeneration eller glaukom
- Ved, om du eller nogen i din familie har diabetes, højt blodtryk, hjertesygdom eller andet sundhedsproblem, som kan påvirke hele kroppen
Efter denne diskussion starter testen.
Visuel acuity
En visuel skarphedsprøve er et mål for klarheden i din vision - med andre ord, hvor godt du kan se. Den mest almindelige måde at teste synsskarphed på er med et øjeoversigt, der kan bogføres på væggen eller projiceres på en væg eller skærm 20 meter væk, hvorfra du vil stå eller sidde. Din øjenlæge vil bede dig om at læse bogstaverne på diagrammet, der starter med nederste række, hvor bogstaverne er mindste. De mindste breve, du kan læse, bestemmer din skarphed.
Din synsstyrke kan skrives som 20/20, hvis din vision er normal. Hvis du har 20/100 vision, betyder det at du skal være så tæt på 20 fod for at se, hvad en person med normal vision kan se ved 100 fod. Nogen med 20/60 vision ville have brug for at flytte op til 20 meter væk for at læse, hvad en person med normal vision kunne læse fra 60 meter væk. Hvis du har mindre end 20/20 vision, har du nærsynethed.
Pupillær Response Testing
Den måde, hvorpå eleverne udvider og forstærker som svar på lys, kan afsløre meget om øjnens og kroppens sundhed. Nerverne der kontrollerer eleven rejser gennem en lang vej. Visse pupilreaktioner kan afsløre neurologiske problemer. Nogle gange bruges akronym PERRLA til at beskrive resultaterne af en pupillær respons test. Det står for:Pupils Equal Round Reaktiv til Light og ENccommodation-Øjens evne til at fokusere på objekter, der er nærbillede og langt væk.
Lægen vil søge ensartethed mellem begge elever og notere deres form og størrelse inden testen påbegyndes. Han flytter derefter en lille lommelygte frem og tilbage mellem øjnene hvert andet sekund ("svingende lommelyktest") for at se, om eleverne bliver mindre som følge af direkte lys, og i bekræftende fald, hvis man konstrerer, når den anden gør eller de indsnævres separat (hvilket ville være unormalt). Lægen vil også bede dig om at følge en pen eller pegefinger, da han bevæger den i alle retninger for at se, hvor godt dine øjne er i stand til at holde fokus på det og hvordan eleverne reagerer. Normalt indsnævrer eleverne sig mens de er fikseret på et objekt, der flyttes tæt eller langt væk.
Konfrontation Visual Field Test
En konfrontation visuel felt test er en hurtig kontrol af dit synsfelt, herunder din centrale og side (perifere) vision. Din øjenlæge eller en tekniker vil sidde foran dig og bede dig om at dække et øje. Hun vil så flytte hendes hånd ind og ud af dit synsfelt fra siderne og fortælle hende, hvornår du kan se den.
Denne test måler musklerne, som styrer øjenbevægelsen. Det er normalt en simpel test udført ved at flytte en pen eller en lille genstand i forskellige retninger af blikket.Begrænsninger, svagheder eller dårlig sporing af visuelle objekter er ofte afdækket.
Cover Test
Denne enkle test måler, hvor godt øjnene arbejder sammen. Lægen vil få dig til at rette dit blik på en genstand, dække et øje, pause og afdække det. Han vurderer dit øje, da det afdækkes og re-fixes på målet. Dækprøven hjælper med at opdage krydsede øjne (strabismus), dovne øjne (amblyopi) eller et fald i dybdeopfattelsen.
Color Blindness Test
Du kan blive vist en række billeder kaldet Ishihara farveplader for at teste din evne til at skelne nuancer af rødt fra nuancer af grønt eller blues fra gule. Begge typer farveblindhed er medfødte (arvelige) træk og meget sjældne - så sjældne, at der ikke er officielle retningslinjer for at inkludere Ishihara-testen i en rutinemæssig øjenprøve, ifølge AAO. Oftest bruges testen af øjenlæger som en del af en generel vurdering af visse symptomer, som kan indikere et problem med nethinden eller optisk nerve, som et generelt syn i syn eller ser vedvarende mørke eller hvide pletter. Du kan finde Ishihara farveblindhedstest online og prøve det selv. Hvis du har problemer med at skelne mellem tal, der er dannet af prikker i farver inden for et område med kontrastfarver, skal du lade din læge vide det.
Retinoscopy
Retinoskopi er en test, der giver din øjenlæge en måde at måle refraktion på. Normalt udført tidligt i en eksamen, giver retinoskopi din læge et udgangspunkt for at estimere din recept til briller, hvis det er nødvendigt.
brydning
Refraktion er en subjektiv test til måling af nærsynethed, farsightedness, astigmatisme (uregelmæssighed i hornhvirvelens krumning, der kan forårsage syn til at være uskarpt) og / eller presbyopi. Lægen stiller en phoropter, et instrument, der har mange forskellige linser, der repræsenterer forskellige synsfeltskorrektioner på det, foran dit ansigt. Når du kigger gennem instrumentet, vil lægen få dig til at se på et billede gennem to forskellige linser og angive, hvilket er tydeligere.
Dette gentages ved hjælp af forskellige linser og kombinationer af linser, indtil lægen afgrænser, hvilke vil rette din vision mest hensigtsmæssigt. Resultaterne af en brekningstest er primært hvad lægen bruger til at udvikle din endelige briller og / eller kontaktlinser.
Slit Lamp Examination
For at undersøge øjets forside og bagside som led i en generel test af generel sundhed, vil lægen bruge et instrument kaldet en slidslampe eller et biomikroskop. Det forstørrer øjet mange gange og belyser det med et stærkt lys, så individuelle strukturer kan undersøges, herunder låg og vipper, konjunktiva (membranen, der bringer øjets øjne i øjnene og det hvide), hornhinde, iris, linser og anterior kammer. Dette vil afsløre eventuelle defekter eller sygdomme i øjet, såsom katarakter.
Applanation Tonometry
Applanationstonometri er en metode til måling af væsketryk, eller intraokulært tryk (IOP), hvilket kan indikere risikoen for udvikling af glaukom. For at gøre dette vil lægen lægge en dråbe anæstesi i hvert øje efterfulgt af en lille mængde fluorescein (gulfarvestof). Han vil så flytte en lille enhed kaldet en tonometer tæt nok til dit øje til forsigtigt at berøre hornhinden, hvilket er grunden til, at det er lidt følelsesløs. Tonometeren bestemmer intraokulært tryk ved at måle modstanden af din hornhinde til indrykning.
Nogle læger foretrækker at måle øjentryk med "luftpustetesten", hvor et ikke-kontakttonometer (NCT) udøver en smertefri pust af luft på hornhinden for at måle trykket. Dette anses imidlertid for at give mindre nøjagtige resultater.
Retinal undersøgelse
Nogle gange kaldes funduscopy eller ophthalmoskopi, dette er typisk det sidste trin i en omfattende øjenundersøgelse. Det begynder med elevudvidelse. Din øjenlæge vil lægge dråber af en medicin, der vil få dine elever (den sorte cirkel midt i den farvede del af øjet) til at stige i størrelse. Dette giver lægen et større vindue, hvorigennem at inspicere øjets indvendige strukturer, herunder nethinden, glasagtige, optiske nerver, blodkar (choroid) og macula.
Det tager 20 til 30 minutter for eleverne at udvides fuldt ud. Du kan blive i eksamenstolen, mens dette sker eller bliver bedt om at vende tilbage til venteværelset.
Når du er dilateret, læger lægger et instrument kaldet et binokulært indirekte oftalmopop (BIO) på hovedet. Dette frigør hænderne, så han kan betjene en kraftig linse på BIO'en, der udsender lys i dit øje, så han får et klart billede af hele ryggen af nethinden og optisk nerve. (Når pupillen ikke er udvidet, er kun små portioner af nethinden og nerven synlige.) Den dilaterede fundusundersøgelse er en afgørende del af en øjenprøve, da mange øjensygdomme kan påvises ved testen.
Tolkning af resultater
Din læge vil kunne dele resultaterne af din eksamen, mens du stadig er i eksamenslokalet.
Normale resultater fra en øjenprøve omfatter:
- 20/20 vision
- Godt perifert syn
- Evne til at skelne forskellige farver (hvis testet for)
- Normal-udseende strukturer i det ydre øje
- Fravær af grå stær, glaukom eller retinale lidelser såsom makuladegeneration
Fordi så mange forskellige aspekter af synsstyrke og øjenhelse vurderes under en omfattende øjenprøve, er det muligt at have kun et unormalt resultat blandt en lang liste over normale. Et par eksempler er:
- Højt øjentryk: Normalt for øjentryk, der måles i millimeter kviksølv (mmHg), ligger mellem 10 og 21 mmHg. Hvis din er højere, er det en indikation af glaukom.
- Nedgang i perifert syn: Hvis synsfeltesten afslører, at du har mistet en del af den afstand, du kan se ovenfor, under eller på begge sider af dig uden at flytte dine øjne, kan det være tegn på et problem med den del af nervesystemet, der styrer synet eller begyndelsen af glaukom. Din øjenlæge vil overvåge dine synsfeltresultater ved efterfølgende rutinemæssige eksaminer.
- Clouding af øjets objektiv: Under en sprænglampeeksamen kan lægen bemærke, at linsen i øjet ikke er så klart som det burde være, hvilket betyder at du har udviklet en grå stær i det øje.
- Adskillelse af nethinden fra de strukturer, der omgiver og understøtter det: Dette er et symptom, der også hentes under en sprænglampeeksamen. Det betyder, at din nethinden er løsrevet.
- Tab af skarp syn: Igen, som resultat af slitlampens eksamen, kan dette fund tyde på makuladegeneration, en ledende årsag til blindhed. Hvis dette og visse andre resultater fører til en diagnose af denne tilstand, skal du se en specialist.
Post-eksamen
Hvis synsprøven viste, at du har brug for korrigerende linser eller en ændring af din nuværende recept, vil din læge skrive det ud for dig. Du kan bruge det til at købe kontakter, vælge rammer for et helt nyt par briller, eller bare have dine nuværende brilletyper udskiftet i en butik, du selv vælger. Du skal også indsende en kopi af denne recept, hvis du køber hos en onlineforhandler. Hvis du vil prøve kontaktlinser, skal du planlægge en separat eksamen, der skal monteres for dem.
Du vil så være fri til at forlade. Hvis du vil sætte kontaktlinser tilbage, spørg, om det er OK at gøre det. Bemærk dog, at iført kontakter kan være irriterende, mens dine elever stadig er udvidet. Du vil også gerne sætte på solbrillerne du bragte, før du har hovedet udenfor, især hvis det er meget lyst. Din vision kan være lidt sløret i flere timer. Hvis du bragte nogen til at køre dig, lad dem eller tage offentlig transport, taxi eller bilservice.
Opfølgning
Hvis visuel skarphedsprøve viser, at din fjernsyn er 20/30 eller bedre (der er en ting som 20/15 vision), at du er i stand til at læse i normal afstand, at du ikke har astigmatisme, og at din generelle øjenhelse er normal, du behøver ikke testes til din næste eksamen.
Hvis din læge har opdaget et problem med dine øjnes sundhed, såsom glaukom eller grå stær, skal du bruge mere test og / eller behandling for at løse problemet direkte. Det samme gælder, hvis din eksamen afslørede tegn på en ikke-oftalmologisk sygdom eller tilstand, der kan påvises via en øjenprøve. I så fald henvises lægen til din læge eller til en specialist.
Et ord fra DipHealth
Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse er så mange som 61 millioner voksne i USA i høj risiko for synstab, men kun halvdelen se en øjenlæge som anbefalet. Færre end 15 procent af førskolebørn får en øjenundersøgelse, og mindre end 22 procent får synsscreening. De fleste øjenproblemer kan opdages, før de giver symptomer eller alvorlige synsproblemer, så det er fornuftigt at være proaktiv og regelmæssigt kontrollere (eller sørg for, at dine familiemedlemmer gør). Det tager kun en time eller så med sikker og smertefri test for at sikre, at du og dine kære kan se verden klart og med sunde øjne.
Intravenøs Pyelogram: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Et intravenøst pyelogram er en billedbehandlingstest, der bruger kontrastmedier (røntgenfarvestof) til at hjælpe din læge med at se billeder af dine nyrer på arbejdspladsen.
Hornhinde Topografi - Øjeprøve
Lær om hornhindeopografi, en vigtig del af en kontaktlinseundersøgelse, der holder styr på ændringer i hornhinden.
Refraktionsfejl - Visionsproblem - Øjeprøver
Lær hvad det betyder at have en brydningsfejl som nærsynethed, fremsynethed og astigmatisme, og hvordan man retter den.