Intravenøs Pyelogram: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
HVAD ER ET KANAL MEDLEM?! - Mewkel (September 2024)
Et intravenøst pyelogram er en medicinsk billedbehandlingstest, der bruger kontrastmedier (også kendt som farvestof) injiceret i venerne for at hjælpe med at se urinsystemet klart på en røntgen. Et intravenøst pyelogram er undertiden forkortet som "IVP." Det er også kendt som intravenøs urografi eller et intravenøst urogram og kan forkortes som "IVU."
Formålet med testen
Et intravenøst pyelogram bruges til at se strukturer og konturer af nyrer, urinledere og blære. Med bedre synlighed kan læger se abnormiteter, såsom ardannelse, tumorer eller nyresten.
Din læge kan bestille en intravenøs pyelogram som en tidlig test for at hjælpe med at diagnosticere årsager til visse tegn og symptomer, såsom smerter i maven eller flanken, smerter under vandladning, urinvejsning eller blod i urinen.
Et intravenøst pyelogram kan hjælpe læger med at identificere blandt andet:
- Nyre eller blære sten
- Tumorer eller cyster i nyrerne, urinerne eller blæren
- Ärr efter urinoperation eller traume
- Forstørret prostata
- Medfødte nyrefejl, såsom medullær svampyre
Tidligere var intravenøse pyelogrammer den mest almindelige måde for læger at se nyresten og andre objekter i urinvejen. Det er blevet mindre almindeligt anvendt siden udviklingen af renal ultralyd og CT teknologi, der klart viser urinvejene. CT og renal ultralyd kræver ikke brug af kontrastmedier, som kan føre til komplikationer (se nedenfor). Imidlertid viser et intravenøst pyelogram nogle strukturer bedre end renal ultralyd og bruger meget mindre stråling end en CT-scanning.
Risici og kontraindikationer
Risici forbundet med et intravenøst pyelogram er mindre, men der kan være komplikationer, og det er næsten altid på grund af de anvendte kontrastmidler (røntgenfarvestof). Intravenøs pyelografi er ikke den eneste form for medicinsk test, der bruger kontrastmedier. Farvestof anvendes i mange medicinske tests, og de fleste bruger meget mere af det end en intravenøs pyelogram gør.
Moderne versioner af røntgenfarvestof er meget sikre. 3,1 procent eller færre af alle patienter, der får kontrastmedier, oplever en form for reaktion på det. Disse reaktioner er normalt meget små og er opdelt i to kategorier: allergi-lignende og fysiologiske. Kun 1 til 2 ud af hver 5.000 patienter oplever alvorlige reaktioner på kontrastmedier.
Allergi-lignende reaktioner på farvestof
En patient behøver ikke at være allergisk over for kontrastmedier for at udvise allergi-lignende reaktioner på det. Selv om årsagerne ikke er helt klare, vil nogle gange farvestoffer udløse en histaminfrigivelse ligesom allergi. Allergi-lignende reaktioner bedømmes som milde, moderate eller svære:
- Svage reaktioner kan omfatte lokaliseret elveblødning, hævelse eller kløe på det intravenøse sted, kløende og ridset hals, nysen, konjunktivitis og næsestop.
- Moderate reaktioner kan omfatte elveblødninger og rødme, der spredes væk fra det intravenøse sted, hævelse i ansigtet, tæthed i halsen, mulig hvæsen og lidt eller ingen vejrtrækningsbesvær. Patienter med moderate reaktioner opretholder stabile vitale tegn.
- Alvorlige allergi-lignende reaktioner efterligner anafylaksi, herunder åndenød, hævelse af ansigtet og andre områder og anafylaktisk chok, som kan medføre nedsat blodtryk.
For at mindske chancerne for en allergisk reaktion kan din læge give dig steroider med flere intervaller, der starter natten før testen, og en antihistamin som diphenhydramin ca. en time før det intravenøse pyelogram begynder.
Fysiologiske reaktioner på farvestof
Ud over allergi-lignende reaktioner på kontrastmedier er der også mulige fysiologiske bivirkninger. Disse omfatter:
- Kvalme
- Hovedpine
- Flushing
- Forhøjet blodtryk
- Forandret smag (undertiden beskrevet som en metallisk smag i munden)
Den gode nyhed er, at fysiologiske reaktioner ikke er livstruende. Den dårlige nyhed er, at der ikke er noget, din læge kan gøre for at forhindre dem, som de kan for allergi-lignende reaktioner.
Nyrefunktion og kontrastmedier
En anden sjælden risikofaktor for intravenøse kontrastmedier er kontrastinduceret nefrotoksicitet (CIN). Hvordan CIN sker, forstås ikke fuldt ud, men der er visse mennesker, der er i øget risiko:
- Patienter over 60 år
- Historie af dialyse, nyretransplantation, enkelt nyren, nyrekræft eller nyrekirurgi
- Historie af højt blodtryk, der kræver behandling
- Historie af diabetes mellitus
- Historie om at tage metformin eller medicin indeholdende metforminkombinationer
- Kardiovaskulær sygdom
- Anæmi
- Multipelt myelom
Patienter, der er dehydreret eller har fået intravenøst farvestof i de sidste 24 timer, har også en øget risiko for CIN. Tal med din læge, inden du får et intravenøst pyelogram, hvis du har nogen af de ovenfor nævnte risici.
ekstravasation
Hvis kontrastmediet lækker ud af venen og kommer ind i det omgivende væv, er det kendt som ekstravasation. Det er muligt at få en lokal reaktion på farvestoffet i så fald. Hvis du føler sig hævelse eller smerte på stedet for intravenøs administration, skal du sørge for at fortælle den læge, der udfører testen.
Før testen
Din læge vil give dig specifikke anvisninger for det intravenøse pyelogram. Normalt bliver du bedt om ikke at spise eller drikke efter midnat om aftenen før din test. Du må muligvis tage afføringsmiddel natten før dit intravenøse pyelogram for at hjælpe med at fjerne tyktarmen. Det gør det lettere at se dit urinsystem på billederne.
Når din læge har ordineret testen, skal du sørge for at fortælle dem, om du er gravid, har allergier (især til iod) eller nogensinde har haft en reaktion på kontrastmedier (farvestof).
Timing
Giv dig selv seks timer til testen. Præparatet, herunder modtagelse af en antihistamin og kontrastmediet, vil tage omkring en time. Pyelogrammet vil tage overalt fra en til fire timer.
Beliggenhed
Et intravenøst pyelogram udføres på et billeddannelsescenter, som kan være på et hospital.
Hvad skal jeg tage på
Du vil højst sandsynligt blive bedt om at skifte til en kjole, så brug noget behageligt og nemt at skifte ud af.
Hvad skal man medbringe
Der er lidt nedetid, som du venter på, at nogle dele af processen skal finde sted. Overvej at bringe noget at læse.
Under testen
Når du ankommer til din test, skal du tjekke ind på skrivebordet, og du vil blive sendt for at skifte til en kjole.
Pre-Test
En sygeplejerske vil starte en intravenøs linje og sandsynligvis administrere en antihistamin. Normalt vil du vente på et værelse, indtil medicinen har haft tid til at cirkulere.
Gennem hele testen
Du starter med at få nogle røntgenstråler, før kontrastmediet administreres. Dette vil ske på et røntgenbord. Du bliver nok bedt om at skifte positioner et par gange. Hvor mange gange skal du skifte positioner afhænger af grunden til testen og hvilke billeder lægen forsøger at få.
Når først de første billeder er færdige, får du farvestoffet administreret gennem den intravenøse linje. Kontrastmediet kan brænde lidt, og nogle af de ovennævnte reaktioner kan ske. De fleste reaktioner er intet at bekymre sig om. Lad sygeplejersken vide, om du føler dig svimmel, åndenød eller har smerter i brystet.
Når kontrastmediet er blevet administreret, går du regelmæssigt tilbage til røntgenbordet for yderligere billeder. Du må muligvis gøre dette flere gange, og du kan blive bedt om at urinere før de endelige billeder.
Post-test
Når testen er afsluttet, vil du sandsynligvis blive bedt om af den medicinske professionel at vente et par minutter, indtil lægen kontrollerer for at sikre, at de har alle de billeder, de har brug for.
Så snart testen er færdig, vil den medicinske professionel fjerne intravenøs linje, og du kan skifte tilbage til dit tøj.
Efter testen
Afhængigt af risikofaktorer kan din læge bestille yderligere blodprøver eller eksamener i dagene efter et intravenøst pyelogram. Sørg for at fortælle lægen om problemer med urinering, hovedpine eller smerte efter testen.
Resultater
Billederne bliver fortolket af en radiolog, en læge, der er specielt uddannet til at læse røntgenbilleder. Radiologen sender billederne og fortolkningen tilbage til din læge, hvem vil dele dem med dig. Intravenøs pyelogram fortolkning er ret ligetil og din læge skal kunne besvare eventuelle spørgsmål til dig.
Et ord fra DipHealth
At få et intravenøst pyelogram er meget sikkert, og brugen af kontrastmedier er udbredt gennem medicinsk diagnostik. Denne test bør hjælpe med at guide din læge, da hun forsøger at diagnosticere din tilstand. Det er et værktøj i værktøjskassen og kan muligvis ikke se alt i gang i dine nyrer. Forstå, at selv om denne test ikke fortæller dig hele historien, er det en vigtig del af at få de rigtige svar.
Cervikalbiopsi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
En cervikal biopsi giver en vævsprøve til diagnosticering af livmoderhalskræft eller cervikal dysplasi (prækancerændringer).
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.
Cystogram: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
Lær hvad du kan forvente under et cystogram, en røntgenstråle, der ofte bruges til at diagnosticere blæreproblemer. Læs om dets anvendelser, bivirkninger, resultater og meget mere.