Hvordan Hyperglykæmi Diagnostiseres

Hyperglykæmi, der også kaldes højt blodsukker, kan diagnosticeres med en blodprøve, såsom et fastende blodsukker, en hæmoglobin A1C-test eller en fructosamin-test. Derudover kan hyperglykæmi bestemmes ved hjælp af en glukosemåler eller ved at drikke en drik og overvåge kroppens glukose respons, en test, der omtales som en glukosetolerance test.

For at bekræfte en diabetesdiagnose skal en læge foretage to forskellige tests. Din læge vil forklare resultaterne og hvad de betyder.

Self-Checks / At-Home Testing

Hvis du har diabetes, kan hyppig blodsukkerovervågning hjælpe dig med at styre dine blodsukker og forhindre / opdage hyperglykæmi. Test dit blodsukker om morgenen før du har spist to timer efter et måltid og før sengetid kan hjælpe dig med at forstå, hvad der får dit blodsukker til at stige og hvor meget.

Dit medicinske team vil give dig individuelle blodsukkermål baseret på forskellige faktorer som alder, diagnosens længde, aktivitetsniveau, vægt og din generelle helbredshistorie. Generelt er hyperglykæmi defineret som:

• Fasten: Blodglukose læsning over126 mg / dL for de mennesker, der ikke har diabetes og over 130 mg / dL for dem, der har diabetes
• To timer efter et måltid: over> 180 mg / dl
• Tilfældig blodsukker test: over> 200 mg / dL

Hvis du har et tilfældigt blodsukker, der er over normal, er der ingen grund til panik, især hvis du kender årsagen. Måske spiste du lidt for meget kulhydrat til middag eller undervurderede dine insulinbehov. Det er fornuftigt at ringe til din læge, hvis du opdager et mønster af forhøjede blodsukker. For eksempel, hvis dit blodsukker er højere end 130 mg / dL efter en otte timers hurtige flere dage i træk, skal du muligvis justere din måltidsplan, medicin eller aktivitet, og din læge kan hjælpe dig med at gøre det.

Bemærk, at blodsukkerkontrol kan give unøjagtige resultater, hvis du ikke har rene, vaskede hænder, eller hvis dine teststrimler er udløbet eller har været udsat for ekstreme temperaturer. For eksempel, hvis du tester dit blodsukker efter at have spist et stykke frugt og har frugtsukker på dine hænder, kan dit blodsukker være forkert. Før du får panik, skal du sørge for at have brugt god blodsukker test teknik. Hvis du er chokeret over nummeret, test det igen for at bekræfte.

Hvis du ikke har diabetes, men har risikofaktorer som diabetes, fedme eller familiehistorie med diabetes og oplever symptomer som øget tørst, øget sult og øget vandladning, planlægger du en aftale for at blive screenet, så du kan bestemme om dit blodsukker er forhøjet.

Labs og tests

Fastgørende blodglucosetest

Den fastende plasmaglucose (FPG) test, også kendt som den faste blodglucose test (FBG) eller fastende blodsukker test, måler blodsukker og anvendes til diagnosticering af diabetes og nedsat glucosetolerance. Det kan også hjælpe de mennesker med diabetes til at opdage hyperglykæmi.

American Diabetes Association anbefaler denne test som en screeningstest for diabetes for personer over 45 år.Hvis resultaterne er normale, gentages de hvert tredje år. FBG testen anbefales også, hvis du har haft symptomer på diabetes eller flere risikofaktorer for diabetes.

Prøven består af en simpel, ikke-invasiv blodprøve. Og for de mennesker med diabetes, der regelmæssigt tjekker deres blodsukker, kan du teste dit eget fastende blodsukker ved hjælp af et glucometer. Før testning skal du hurtigt undgå at spise eller drikke i mindst otte timer. På grund af dette hurtigt bliver testen normalt gjort om morgenen.

For de mennesker uden diabetes er hyperglykæmi indikeret, når:

• En aflæsning på 100 mg / dL til 126 mg / dL indikerer nedsat glucosetolerance eller præ-diabetes, hvilket angiver en øget risiko for udvikling af fuldblæst diabetes.
• En læsning over 126 mg / dL er tærsklen, hvor diabetes diagnosticeres. Typisk skal dette bekræftes to gange eller krydses med en anden diagnostisk test.

For de personer med diabetes er hyperglykæmi indikeret, når:

• En læsning på over 130 mg / dL, der opstår i nogle på hinanden følgende dage, kan indikere et mønster af højt blodsukker i morgen.

Hemoglobin A1C Test

A1C-testen (også kendt som HbA1C, hæmoglobin A1c, glyceret hæmoglobin eller glycosyleret hæmoglobin) er en god generel måling af diabetesbehandling og kan bidrage til at bestemme hyperglykæmi hos mennesker med diabetes samt diagnosticere diabetes. Alc-niveauerne angiver en persons gennemsnitlige blodglukoseniveau de seneste to til tre måneder.

Du kan hente en A1C-læsning gennem en regelmæssig blodtegning. Derudover har mange lægerkontorer A1C-testmaskiner, som gør det muligt for dem at hente resultatet ved hjælp af en lille bloddråbe, der opnås ved at stikke fingeren med et lancet. Ingen fasting er nødvendig under denne test.

For en person uden diabetes er et typisk A1C niveau omkring 5 procent. En grænse A1C, der indikerer hyperglykæmi eller prediabetes, ligger inden for området 5,7-6,4 procent.

For de personer, der har diabetes, anbefaler ADA et A1C-mål på mindre end eller lig med 7 procent, og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer anbefaler et niveau på 6,5 procent eller derunder. ADA understreger dog også, at A1C-mål bør individualiseres.

Det er vigtigt for de mennesker med diabetes at forstå, hvad der er A1C mål, og hvilken værdi indikerer hyperglykæmi. Det meste af tiden, når blodsukkerkontrollen er god, udføres en A1C-test to gange om året. Men for de mennesker, der har hyperglykæmi, kan niveauet kontrolleres oftere, især hvis der er foretaget medicinske ændringer.

Fructosamin Test

Fructosamin testen er en anden blodprøve svarende til hemoglobin A1C testen, som måler blodglukoseniveauet i løbet af to til tre uger. Det måler glyceret protein i blodet og bruges typisk til at måle blodsukkeret hos dem, der har seglcelleanæmi eller andre hæmoglobinvarianter. I modsætning til A1C-testen anvendes fructosamin-testen ikke som en screeningstest for personer, der ikke har diabetes eller har velkontrolleret diabetes.

Fructosamin-testen kan bruges ud over blodglukosømning, når du har haft en nylig ændring i dine lægemidler eller insulin og kan bidrage til at overvåge effektiviteten af ​​de nye behandlinger efter blot et par uger i stedet for at vente måneder for at lave en A1C-test.

Endelig anvendes fructosamin-testen i svangerskabsdiabetes, fordi ændringer kan ske meget hurtigt under graviditeten. Testets kortere tidsrum gør det muligt for lægen at følge dine blodsukkerniveauer nærmere. Det kan hjælpe med at håndtere hyperglykæmi tættere og hyppigt end en A1C-test.

Hyperglykæmi er indiceret, når:

• For mennesker uden diabetes er fructosaminområdet: 175 til 280 mmol / l
• For personer med kontrolleret diabetes er fructosaminområdet 210 til 421 mmol / L
• For mennesker med ukontrolleret diabetes er fructosaminintervallet: 268 til 870 mmol / L

Test af oral glukosetolerance

Den orale glukosetolerancetest (OGTT), også kaldet glukosetolerancetesten, måler kroppens evne til at metabolisere glukose eller rydde det ud af blodbanen. Testen kan bruges til at diagnosticere diabetes, svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditet) eller prediabetes (en tilstand, der er karakteriseret ved højere blodsukkerniveauer end normalt, som kan føre til diabetes type 2). OGTT-testen er typisk ikke indiceret til diagnosticering af hyperglykæmi hos personer, der allerede har diabetes.

Alle gravide skal undergå en glukoseudfordring mellem 24 til 28 ugers svangerskab. Det kan enten være en 75 gram, 2 timers OGTT eller en to-trins, 50 gram OGTT, efterfulgt af en 100 gram OGTT (afventer det første testresultat). OGTT bruges også fire til 12 uger postpartum hos kvinder, der har haft en historie med svangerskabsdiabetes, for at bekræfte vedvarende diabetes. Desuden kan en læge anbefale en OGTT, hvis han mistanke om diabetes i tilfælde, hvor patientens fastende blodglukoseniveau er normalt.

Sammenlignet med FBG testen er OGTT testen mere tidskrævende. Ifølge den amerikanske diabetesforening (ADA) er OGTT-testen den foretrukne test, der anvendes til diagnosticering af type 2-diabetes hos unge og børn.

Testen begynder efter en otte til tolv timer hurtig. Dernæst trækkes blod til etablering af et fastende glukoseniveau. Efter blodtegningen bliver du bedt om at drikke en sukkerholdig (glukoseagtig) drik, der typisk indeholder 75 gram kulhydrat. Blod vil blive trukket med forskellige intervaller for at måle glukoseniveauer, normalt en time og to timer efter, at drikkevaren er forbrugt.

Testen afslører, hvordan din krop metaboliseres sukker, og hvis det rydder det effektivt ud af blodet. Den normale glukoseklarering afhænger af mængden af ​​glucose, der indtages.Efter fastning er den normale blodglukosehastighed 60 til 100 mg / dL (milligram per deciliter).

For 75 gram glucose er normale blodglukoseværdier (for dem, der ikke er gravid):

• Efter 1 time: mindre end 200 mg / dl
• Efter 2 timer: mindre end 140 mg / dL. Mellem 140 til 199 mg / dL indikerer nedsat glucosetolerance (prediabetes). Hvis testresultaterne ligger inden for dette område, er en patient i øget risiko for at udvikle diabetes. Større end 200 mg / dL indikerer diabetes.

For 75 gram glucose er normale blodglukoseværdier (for dem, der er gravid):

• Faststof: mindre end 92 mg / dl
• Efter 1 time: mindre end 180 mg / dl
• Efter 2 timer: 153 mg / dl

Diagnosen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus er lavet, når en af ​​de følgende plasmaglukoseværdier er opfyldt eller overskredet.

Differential diagnose

I tilfælde af at en af ​​de tests, du har haft bekræftet hyperglykæmi, vil du sandsynligvis have brug for en anden test for at afgøre, om du har diabetes, diabetes eller insulinresistens eller en slags glucoseintolerans.

Den gode nyhed er at detektere hyperglykæmi tidligt kan øge din chance for at forebygge diabetes. Det meste af tiden er behandlingen en livsstilsændring som en modificeret kulhydrat kost, en stigning i motion og vægttab. Hvis blodsukker er meget højt ved diagnosen, kan du muligvis starte orale medicin eller insulin. Hvis du har diabetes, og dine blodsukker er høje, vil du sandsynligvis have brug for en ændring i din behandlingsplan.

Hvis du er gravid og fejler din første glukosetolerance test, skal du helt sikkert tage en anden. Nogle gange passerer kvinder ikke den første, men passerer den anden.

I tilfælde af at du har haft regelmæssig kontrol, og dit fastende blodsukker kommer ud for at være højt, kan resultatet blive skævt, hvis du ikke hurtigt. Candy, tyggegummi, selv hostesirup kan få dit blodsukker til at blive forhøjet, så sørg for at fortælle dine sundhedspersonale, hvis du ikke har virkelig fastet.

Og hvis din blodsukkerovervågning viser, at dit blodsukker er højt på bestemte tidspunkter af dagen, skal du kontakte din læge for at se, om du har brug for en behandlingsplanjustering.

Årsager og risikofaktorer for hyperglykæmi Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• American Diabetes Association. Standarder for medicinsk pleje i diabetes - 2017. Diabetespleje. 2017 jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
• Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamin en bedre indikator end glyceret hæmoglobin til overvågning af svangerskabsdiabetes mellitus. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10,4103 / 0975-7406,155786.