Hvad man kan forvente med esophageal dilation
Indholdsfortegnelse:
- Hvorfor udføres esophageal dilation?
- Risici forbundet med esophageal dilation
- Hvad man kan forvente med en spiserørudslæt
- Vil jeg have mere end en spiserørudslæt?
The Nervous System - CrashCourse Biology #26 (September 2024)
Esophageal dilation er en behandling, der hjælper med at strække eller udvide, unormale indsnævringer, der findes i spiserøret. Disse indsnævringer kaldes strikturer og kan forekomme af en række sundhedsmæssige problemer. Din læge vil sandsynligvis sende dig til enten en otolaryngologist (øre, næse og halslæge) eller mere sandsynligt en gastroenterolog (tarm- og tarmlidelse) for at få denne procedure udført.
De vil generelt bruge 3 forskellige metoder til udførelse af spiserørudvidelse:
- Vægtet bougie - en dilatator af push type som enten er kviksølvfyldt (Maloney) eller wolframfyldt (Hurst)
- Trådstyret dilator - en ledetråd indsættes først, og derefter indsættes en polyvinyl dilator (Savary-Gilliard eller American) over styretråden
- Baloon dilator - indsat til punktet af stricture, under endoskopi (ved hjælp af et videoendoskop) eller fluoroskopi (ved hjælp af røntgenstråler) og derefter opblæsning af ballonen
Hvorfor udføres esophageal dilation?
Over tid kan forskellige sundhedsproblemer medføre stramninger i spiserøret, der forårsager en indsnævring af spiserøret. Disse strengninger kan gøre det svært at sluge, og du kan få en fornemmelse af mad, der sidder fast i brystet. Denne følelse er, fordi fødevaren har en vanskelig tid at bevæge sig forbi stricture. I de fleste tilfælde er disse strenge et resultat af akkumuleringen af fibrøs eller kollagenvævsakkumulering.
Her er en liste over lidelser, der kan drage fordel af at bruge spiserørudvidelse:
- akalasi
- Caustisk (kemisk) skade
- Eosinofiløsofagitis
- Esophageal cancer
- GERD - mest almindelige
- Jackhammer esophagus
- Tidligere esophageal kirurgi
- Strålebehandling
- Schatzki's ring
- Scleroterapi til spiserørskader
Esophageal dilation er ikke en kur mod nogen af de ovennævnte sygdomme, og symptomerne vil sandsynligvis komme igen i tide. Øsofageal dilation kan imidlertid være en nyttig metode til lindring af symptomer.
Risici forbundet med esophageal dilation
Du bør kun have spiserørudvidelse udført af en uddannet plejeudbyder. Mens spiserørudvidelse generelt er en sikker procedure, er der nogle risici, som du bør være opmærksom på. Selvom risikoen er skræmmende, er esophageal dilation generelt trygt at udføre i ambulant indstilling og behøver ikke udføres på et hospital.
Blødning og aspiration kan forekomme med næsten enhver procedure, der involverer luftvejene eller spiserøret. Din læge vil observere for disse komplikationer gennem hele proceduren. Du bør søge lægehjælp, hvis du bemærker nogen af følgende efter spiserøret:
- åndedrætsbesvær
- feber
- brystsmerter
- blodig eller sort tarm bevægelser
Den farligste komplikation er risikoen for perforering eller et hul i spiserøret. Dette kan forekomme ca. hver 1-4 gange ud af 1.000 dilationer. Hvis der opstår en perforering, kan kirurgi være påkrævet med det samme. Din risiko er højere for denne komplikation, hvis din stricture er relateret til strålebehandling. Din risiko er også højere, hvis du har en læge, der ikke har udført operationen ofte.
Hvad man kan forvente med en spiserørudslæt
Før esophageal dilation skal du hurtigt (ikke have mad eller vand) i mindst 6 timer. Du bør følge din læge's instruktioner forud for proceduren vedrørende fastetid.
Hvis du er på medicin, der tynder dit blod (aspirin, warfarin, osv…), skal du underrette din læge. Du skal muligvis ikke tages af medicinen. Men din læge kan vælge at justere din dosis eller tage ekstra forholdsregler. Hvis du ikke fortæller din læge om disse lægemidler, kan det øge din risiko for at få en blødningskomplikation.
Du kan også blive foreskrevet antibiotika før proceduren, hvis du har en historie om visse hjertesygdomme. Hvis du tager antibiotika med tandarbejde, skal du sørge for at diskutere antibiotika med din læge.
Under proceduren kan din læge bruge sedation for at hjælpe dig med at slappe af og ikke huske proceduren. Hvis denne metode bruges, skal du bruge nogen til at køre dig hjem, da almindelige lægemidler, der anvendes i denne procedure, omfatter: fentanyl, versed eller propofol. Alle disse lægemidler kræver, at du ikke kører i 24 timer.
Alternativt kan din læge bruge et spraybedøvende middel til at dumpe din hals for at udføre din procedure. Hvis denne metode anvendes, vil du være helt vågen til proceduren og kunne køre. Mange mennesker foretrækker dog at bruge sedation, fordi tanken om at et langt rør er indsat i halsen ned til din mave, kan være skræmmende, især hvis du er tilbøjelig til at klaustrofobi.
Efter proceduren får du instruktioner om, hvornår du kan spise og drikke. Drikker vil blive tilbageholdt, indtil nogen anæstetiske virkninger er slået af. Dette er sådan, at du ikke har væske, går ind i dine lunger i stedet for din mave, da anæstetika hæmmer de normale svulningsfunktioner. Du vil sandsynligvis også have en mild ondt i halsen i flere dage efter proceduren.
Vil jeg have mere end en spiserørudslæt?
Det er almindeligt, at symptomerne til sidst vender tilbage efter en spiserørudvidelse. Hvor lang tid det tager at genopstå symptomer er variabel og afhængig af mange faktorer, herunder sværhedsgraden og årsagen til stricture.
I mange tilfælde kan diætestyring, brug af protonpumpehæmmere (PPI'er) og andre medicinske terapier medvirke til forsinkelse, hvis det ikke forhindrer behovet for fremtidige spiserørudvidelser. At arbejde tæt sammen med din læge og følge din individuelle behandlingsplan kan hjælpe med at holde symptomerne under kontrol i længere perioder.
Esophageal dilation er en behandling og ikke en kur, men symptomaflastningen vil gøre denne procedure meget nyttig for at forbedre din livskvalitet.
HSG smerte: Hvad man kan forvente og hvad resultaterne betyder
Skader en HSG? Lær hvad du kan forvente, hvordan man reducerer smerten, og hvornår man skal ringe til lægen efter testen.
Hvad kan man forvente, hvis man gennemgår en nødsituation
Nødoperation kan være en skræmmende og skræmmende proces, men der er procedurer og protokoller på plads for at sikre hurtig handling og gode resultater.
Hvad kan man forvente, hvis man har fokale beslag
Fokale anfald, der kan manifestere sig med fysiske bevægelser eller ændringer i opmærksomhed, er normalt godt kontrolleret med medicin eller kirurgi.