Infektion efter total fælles udskiftningsoperation
Indholdsfortegnelse:
- Hvorfor forårsager fælles udskiftning infektioner problemer?
- Forebyggelse af infektioner af samlede fælles udskiftninger
- Når infektion opstår
- Hvorfor fik jeg en infektion?
- Et ord fra DipHealth
210th Knowledge Seekers Workshop - Feb 8, 2018 (September 2024)
Infektioner af fælles udskiftninger kan blive et meget alvorligt problem. En infektion kan resultere i at skulle fjerne den implanterede led. De mest udførte fælles udskiftninger er knæskift, hofte udskiftninger og skulder udskiftninger. Meget mindre almindeligt bliver andre led, som albuer, håndled og ankler, udskiftet.
Hvorfor forårsager fælles udskiftning infektioner problemer?
Bakterier styres normalt godt af vores immunsystem. Når en infektion er fundet, reagerer vores immunsystem hurtigt og angriber infektionsbakterierne. Imidlertid kan implanterede materialer, som dem, der findes i en fælles udskiftning, tillade infektioner at vedblive. Vores immunsystem er ude af stand til at angribe bakterier, der lever på disse implantater, og disse infektioner kan blive alvorlige problemer. Hvis en infektion i et implantat går ubehandlet, kan problemet forværres, og bakterierne kan få et sådant fodfæste, at de kan blive et systemisk problem.
Årsagen til infektioner er et så stort problem, at bakterier ikke let kan fjernes fra et fælles erstatningsimplantat.På trods af fremragende antibiotika og forebyggende behandlinger vil patienter med en joint replacement infektion ofte kræve fjernelse af den implanterede led for at helbrede infektionen.
Forebyggelse af infektioner af samlede fælles udskiftninger
På operationstidspunktet er der truffet flere foranstaltninger for at minimere risikoen for infektion af en samlet fælles udskiftning. Nogle af trinnene er kendt for at mindske risikoen for infektion, nogle er tænkt at hjælpe, men om de egentlig ikke er kendt. Blandt de vigtigste, kendte foranstaltninger til at mindske risikoen for infektion efter total udskiftning af joint er:
- Antibiotika før og efter operationen
- Antibiotika gives inden for en time efter operationens start (normalt en gang i operationsstuen) og fortsættes i en kort periode efter proceduren. Forskellige antibiotika kan anvendes afhængigt af faktorer, herunder patientens individuelle infektionshistorie, allergier over for specifikke medicin og andre bekymringer. Dosis kan også justeres afhængigt af patientens vægt.
- Kort driftstid og minimal operationsrums trafik
- Effektiviteten i operationen af din kirurg hjælper med at mindske risikoen for infektion ved at begrænse det tidspunkt, hvor leddet udsættes. Begrænsning af antallet af operationsrumspersonale, der går ind i og forlader lokalet, antages at mindske risikoen for infektion.
- Anvendelse af streng steril teknik og sofistikerede steriliseringsteknikker
- Der skal sørges for, at driftsstedet er sterilt. Eventuelle genanvendelige instrumenter er blevet steriliseret i en autoklav og ikke udsat for nogen forurening. Implantaterne er pakket for at sikre deres sterilitet. Engangsstoffer er sterile og kasseres efter brug.
Efter operationen reduceres risikoen for at udvikle en infektion fra en ekstern kilde, men der er stadig risiko for at udvikle en infektion fra blodbanen. På grund af dette bør patienter med et fælles erstatningsimplantat tage antibiotika før invasive procedurer som tandpleje, kolonoskopi osv. Det er kendt, at disse procedurer kan medføre en forbigående risiko for, at bakterier kommer ind i blodbanen. Antibiotika vil hjælpe med at kontrollere dette og forhindre fælles infektion.
Når infektion opstår
Når en samlet fælles udskiftning bliver smittet, kan den løsne sig, blive smertefuld og skal fjernes. Desværre, selv om implantatet vaskes rent under operationen, kræver de fleste typer infektioner fjernelse af implantatet for at helbrede infektionen.
Infektioner har en tendens til at klæbe til implantatet, og selve implantatet er et gæstfrit sted for infektioner. Den måde, hvorpå vores immunsystem bekæmper infektioner, og den måde, hvorpå antibiotika leveres til et infektionsområde, er både gennem vores blodforsyningsorganer. Kunstige implantater har ikke blodtilførsel, og derfor er fælles udskiftninger et sikkert sted for infektion. Selv med aggressiv antibiotikabehandling og selv kirurgisk udrensning er det ofte umuligt at helbrede en infektion på en fælles udskiftning. Mange gange er den eneste måde at helbrede en infektion på at fjerne hele implantatet, tillade infektionen at blive behandlet, og derefter genoprette ledskiftet.
Hvorfor fik jeg en infektion?
Der er flere risikofaktorer for at udvikle en infektion efter en samlet fælles udskiftning, men de fleste patienter har ingen identificerbar årsag til at udvikle en infektion. Nogle af risikofaktorerne omfatter:
- Immundefekter (fx HIV, lymfom) eller immunundertrykkende behandlinger (fx kemoterapi)
- Diabetes
- Rheumatoid arthritis
- Fedme
Nogle gange er det svært at skelne præcis, hvorfor nogen får en infektion. Desværre fortsætter de selv med moderne kirurgiske teknikker. Chancen for at få en infektion efter en fælles udskiftningsoperation er omkring 1-2%, lidt højere hos mennesker, der har risikofaktorer for at udvikle infektioner.
Et ord fra DipHealth
Infektion efter fælles udskiftning er blandt de mest frygtede komplikationer af denne kirurgiske procedure. Mens fælles udskiftninger ofte lykkes, kan de have alvorlige risici. Hvis en infektion opstår efter fælles udskiftning, er yderligere kirurgi næsten altid nødvendig, og undertiden flere kirurgiske indgreb. I mange tilfælde er langsigtede antibiotika nødvendige, og fjernelse af implantaterne kan være nødvendigt afhængigt af typen og tidspunktet for infektion. Hurtig identifikation og behandling er nøgler til en vellykket styring af en joint replacement infektion.
Tarsometatarsal Fælles eller Lisfranc Fælles Skader
Tarsometatarsal leddene, også kendt som Lisfranc Joint Joint, er et komplekst område af knogle og væv, der danner buen i midfoten.
Risici ved forsinkelse af fælles udskiftningsoperation
Hvis du har brug for fælles udskiftningsoperation, men håber at forsinke proceduren uanset grund, skal du lære om konsekvenserne af udsættelse.
Hyppighed af opfølgning efter fælles udskiftningsoperation
Opfølgning efter fælles udskiftning af kirurgi kræver besøg med check hos din kirurg. Hyppigheden af disse besøg diskuteres, samt tegn bør du se din læge tidligere.