Oversigt over Pancreatic Pseudocysts
Indholdsfortegnelse:
The Best of Pancreatic Cyst Conference: Case 3 (September 2024)
Pankreatiske pseudocytter skyldes pancreatitis eller fra abdominal trauma. Små pseudocytter må ikke forårsage nogen problemer, men andre kræver medicinsk indblanding. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken behandling (hvis nogen) er nødvendig.
Hvad er det?
Bukspyttkjertlen er et organ i overlivet, som producerer mange vigtige hormoner og fordøjelsesenzymer. Når bugspytkirtlen er skadet på en eller anden måde, kan nogle af disse fordøjelsesenzymer lække fra specialiserede kanaler i hoveddelen af bugspytkirtlen. Disse kan forekomme ved skade eller ved inflammation i bugspytkirtlen. Hvis disse lækage enzymer aktiveres, kan de skade en del af bugspytkirtlen. Dette kan føre til udvikling af noget der hedder en pancreas pseudocyst.
En pancreas pseudocyst er en slags unormal væskefyld sac, der findes i bugspytkirtlen. I modsætning til sande medicinske "cyster", pankreas "pseudocyster" mangler en specifik dækning af celler kaldet epithelium, som kan ses under et mikroskop. Det er hvad der skelner dem fra, hvad medicinske fagfolk ville kalde "sande cyster" i bugspytkirtlen. Pankreatiske pseudocytter kan grupperes under en større kategori med andre cystiske læsioner i bugspytkirtlen. Nogle af disse andre typer er kræftformede, men pancreas pseudocytter er ikke.
Årsager
Pankreatiske pseudocytter er en ret almindelig komplikation af pancreatitis, hvilket er betændelse i bugspytkirtlen. De kan opstå i tilfælde af "akut pancreatitis", hvor symptomer kommer pludselig op og varer i et par dage. I andre tilfælde kan pseudocytter komme fra kronisk pancreatitis, hvor en person oplever gentagne gange forværringer af symptomer i løbet af måneder og år.
Pseudocyster er højere for kronisk pancreatitis: Ca. 20-40 procent af patienter med kronisk pancreatitis har pseudocyster som en komplikation. Pankreatiske pseudocytter kan også forekomme fra traumer til området, som f.eks. Fra en bilulykke.
Pancreatitis selv har forskellige potentielle årsager. Nogle af disse er:
- Kronisk alkoholmisbrug
- Galdesten
- Medikament bivirkning
- Nogle autoimmune lidelser
- Unormal pankreas anatomi
- Visse genetiske sygdomme (som cystisk fibrose)
Folk, der har kronisk pankreatitis fra alkoholmisbrug, kan have den højeste risiko for pancreas pseudocytter.
Symptomer
En pancreas pseudocyst kan forårsage symptomer som følgende:
- Mavesmerter
- Kvalme og opkast
- Følelse af fylde
- Følelse af en masse i maven (ofte smertefuldt at røre ved)
Lejlighedsvis pankreatiske pseudocytter kan forårsage betydelige komplikationer. Mennesker med pseudocytter kan have symptomer som feber, hvis cysten bliver smittet. Sjældent kan gulsot (gulning af huden) forekomme, hvis pseudocysten blokerer en galdekanal. Hvis et pseudocystbrud brister, kan det forårsage ret alvorlige problemer, som farligt lavt blodtryk og nedsat bevidsthed. Det er meget vigtigt, at sundhedsudbydere er opmærksomme på disse mulige symptomer fra komplikationer.
Men nogle gange har mennesker med pancreas pseudocytter ingen symptomer. Disse mennesker kan først lære at de har en pancreas pseudocyst efter at have haft en billedbehandlingstest, der er lavet af en anden grund.
Næsten altid har patienter med pankreatisk pseudocyst tidligere haft symptomer på akut eller kronisk pancreatitis. Et meget almindeligt symptom på pancreatitis er øvre mavesmerter. Denne smerte kan udstråle til ryggen, og det kan være værre efter at have spist. Andre mulige symptomer på pancreatitis omfatter:
- Kvalme og opkast
- Feber
- Vægttab
- Ildelugtende afføring
Diagnose
Pankreatiske pseudocytter diagnosticeres oftere end tidligere, sandsynligvis på grund af forbedrede diagnostiske teknikker. Diagnose kræver en medicinsk historie, fysisk eksamen, billedbehandlingstest og undertiden laboratorieblodprøver.
Pankreatiske pseudocytter skal skelnes fra andre læsioner, der kan have et lignende udseende. For eksempel kan nogle typer af kræft i bugspytkirtlen forekomme på en billedbehandlingstest som en slags cyste.
Pankreatiske pseudocytter er ikke kræftfremkaldende, men under diagnosen må din læge muligvis sikre sig, at du har en pseudocyst og ikke en cyste fra kræft. Normalt er billeddannelsesteknikker nok til at skelne pseudocytter fra en mulig læsion, men i nogle tilfælde må din læge muligvis tage en del af cysten eller cystervæsken til at analysere.
Diagnosen kan indebære et antal forskellige billedbehandlingstest. Du har sandsynligvis ikke brug for alle disse tests, men nogle mulige muligheder er:
- Ultralyd af maven
- CT (computertomografi)
- Endoskopisk ultralyd
- MR (magnetisk resonansbilleddannelse) med MRCP (magnetisk resonanscholangiopancreatografi)
- ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi)
Behandling
Behandling af din pancreas pseudocyst varierer afhængig af den specifikke medicinske situation. Nogle pancreas pseudocytter går væk uden nogen medicinsk intervention. Dette kan ske inden for fire til seks uger efter en episode af akut pancreatitis. Dette er også mere tilbøjelige til at forekomme, hvis pancreas pseudocyst er lille. Omkring halvdelen af bugspytkirtlen pseudocytter kræver ikke nogen direkte medicinsk intervention at gå væk.
Læger vil ofte anbefale at vente og observere, om pseudocysten er mindre end omkring fem centimeter, og hvis personen ikke har medicinske komplikationer fra cysten. Disse mennesker kan stadig have brug for understøttende behandlinger, som intravenøse væsker, anti-kvalme og smertestillende medicin.
Men mennesker med større cyster eller cyster forårsager store problemer kræver hurtig behandling. Du har for eksempel sandsynligvis behov for behandling, hvis et af følgende gælder for dig:
- Kompression af et stort blodkar
- Blokering af maveudløbet
- Blokering af en galdekanal
- Infektion af pseudocysten
- Blødning i pseudocysten
- Gastrointestinal blødning
- Signifikante symptomer fra pseudocysten
Du kan også få brug for behandling, hvis din pseudocyst ikke er væk efter flere ugers observation. Traditionelt havde patienter, der havde pancreas pseudocytter, der havde brug for behandling, kirurgi. Kirurgi er stadig en vigtig mulighed for nogle mennesker, og nyere minimalt invasive operationer er også tilgængelige.
Nogle mennesker kan kvalificere sig til andre indgreb, der kan bruges til at dræne pseudocysten uden kirurgi. Percutan dræning af en pseudocyst er en anden mulighed for nogle patienter. Ved denne procedure indsættes en nål gennem huden og ind i pseudocysten ved hjælp af specialiserede medicinske billedteknikker.
En anden mulighed er endoskopdræning af bugspytkirtlen. I dette scenario leder lægen et tyndt, fleksibelt værktøj (et endoskop) ned i halsen. Endoskopet indeholder ultralydsudstyr til tilvejebringelse af billeddannelse af pseudocysten. Endoskopet og andre værktøjer bruges til at dræne pseudocysten.
Ingen af disse metoder er altid vellykket i dræning af pseudocyster. Du kan eventuelt have brug for kirurgi, hvis disse andre metoder ikke i første omgang virker for dig, eller hvis din pseudocyst kommer tilbage.
Et ord fra DipHealth
Ikke alle har brug for behandling for pancreas pseudocytter. De må ikke forårsage nogen symptomer, eller de kan forårsage meget vigtige komplikationer, som fra en brudt cyste. Hvis du beslutter dig for at se, om din pseudocyst går væk uden behandling, skal du sørge for at kende symptomerne på mulige komplikationer. På den måde kan du få hjælp med det samme, hvis du har brug for det. Vær ikke bange for at bede om al den information, du har brug for fra dit sundhedshold. Sammen kan du arbejde for at gøre den bedste ledelsesbeslutning for dig.
Oversigt over Radial Head Elbow Fracture
En radial hovedbrud er en albue-skade som normalt skyldes at falde på en udstrakt hånd. Disse er den mest almindelige type af voksne albuebrud.
Oversigt over Radon og Lungekræft
Lær om radon, den anden førende årsag til lungekræft, og hvordan enhver, der bor i et hjem eller lejlighed, kan være i fare.
Patrick Swayze's Pancreatic Cancer Symptomer
Den sene skuespiller Patrick Swayze oplevede et par symptomer før sin diagnose af kræft i bugspytkirtlen, der førte til, at han søgte lægehjælp.