Blokerede Fallopian Tubes: Symptomer og behandling
Indholdsfortegnelse:
DÉBLOQUER LES TROMPES BOUCHÉES NATURELLEMENT/FAUSSES COUCHES RÉPÉTÉES/IRRÉGULARITÉ MENTRUELLES/TO (September 2024)
Æggelederne er to tynde rør, en på hver side af livmoderen, som hjælper med at føre det modne æg fra æggestokkene til livmoderen. Når en forhindring forhindrer ægget i at rejse ned i røret, har en kvinde en blokeret æggeledning, også kendt som tubal faktor infertilitet.Dette kan forekomme på en eller begge sider og er årsagen til infertilitet hos 40 procent af infertile kvinder.
Det er usædvanligt for kvinder med blokerede æggeleder at opleve symptomer. Mange kvinder går ud fra, at hvis de har regelmæssige perioder, er deres frugtbarhed fint. Dette er ikke altid sandt.
Oversigt
Hver måned, når ægløsning sker, frigives et æg fra en af æggestokkene. Æget rejser fra æggestokken, gennem rørene og ind i livmoderen. Sperma skal også svømme sig fra livmoderhalsen, gennem livmoderen og gennem æggelederne for at komme til ægget. Gødning foregår normalt, mens ægget rejser gennem røret.
Hvis et eller begge æggeleder er blokeret, kan ægget ikke nå livmoderen, og sædcellen kan ikke nå ægget, forhindre befrugtning og graviditet.
Det er også muligt for røret ikke at blive blokeret helt, men kun delvist. Dette kan øge risikoen for en tubal graviditet eller ektopisk graviditet.
Symptomer
I modsætning til anovulering, hvor uregelmæssige menstruationscyklusser kan antydes for et problem, forhindrer blokerede æggeleder sjældent symptomer. Det første "symptom" af blokerede æggeleder er ofte infertilitet. Hvis du ikke bliver gravid efter et års forsøg (eller efter seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre), vil din læge bestille en specialiseret røntgenstråle til at kontrollere dine æggeleder, sammen med andre grundlæggende fertilitetsprøvninger.
En bestemt slags blokeret æggeledning kaldet hydrosalpinx kan forårsage lavere mavesmerter og usædvanlig vaginal udslip, men ikke alle kvinder vil have disse symptomer. Hydrosalpinx er, når en blokering får røret til at udvide (stigning i diameter) og fylde med væske. Væsken blokerer ægget og sædene, forhindrer befrugtning og graviditet.
Nogle af årsagerne til blokerede æggeleder kan dog medføre andre problemer. For eksempel kan endometriose og bækkenbetændelsesbetændelse forårsage smertefuld menstruation og smertefuldt samleje, men disse symptomer peger ikke nødvendigvis på blokerede rør.
Årsager
Den mest almindelige årsag til blokerede æggeleder er bækkenbetændelsessygdom (PID). PID er resultatet af en seksuelt overført sygdom, men ikke alle bækkeninfektioner er relateret til STD'er. Også, selvom PID ikke længere er til stede, øges risikoen for blokerede rør med en historie med PID eller bækkeninfektion.
Andre mulige årsager til blokerede æggeleder omfatter:
- Nuværende eller historie af en STD infektion, især chlamydia eller gonoré
- Historie af livmoderinfektion forårsaget af abort eller abort
- Historien om et brudt bilag
- Historie af abdominal kirurgi
- Tidligere ektopisk graviditet
- Foregående operation med æggeleder
- Endometriose
Diagnose
Blokerede rør diagnosticeres normalt med en specialiseret røntgenstråle kaldet hysterosalpingogram eller HSG. Denne test indebærer at placere et farvestof gennem livmoderhalsen ved hjælp af et lille rør. Når farvestoffet er givet, vil lægen tage røntgenstråler i dit bækkenområde. En HSG betragtes som en af de grundlæggende fertilitetsprøver bestilt for hvert par, der kæmper for at blive gravide. Sammen med HSG har du sandsynligvis blodarbejde, og din mandlige partner vil have en sædanalyse.
Hvis alt er normalt, vil farvestoffet gå gennem livmoderen gennem rørene og spildes ud omkring æggestokkene og ind i bækkenhulen. Hvis farvestoffet ikke kommer gennem rørene, så har du måske et blokeret æggeled.
Det er vigtigt at vide, at 15 procent af kvinderne har en "falsk positiv", hvor farvestoffet ikke kommer forbi livmoderen og ind i røret. Blokeringen ser ud til at være ret, hvor æggeleder og livmoder mødes. Hvis dette sker, kan lægen gentage testen en anden gang, eller bestil en anden test for at bekræfte.
Andre tests, der kan bestilles, omfatter ultralyd, sonderende laparoskopisk kirurgi eller hysteroskopi (hvor de tager et tyndt kamera og placeres gennem livmoderhalsen for at se på livmoderen). Blodarbejde til kontrol af tilstedeværelsen af chlamydia antistoffer (hvilket ville indebære tidligere eller nuværende infektion) kan også bestilles.
Behandling
Hvis du har et åbent rør og ellers er sundt, kan du muligvis blive gravid uden for meget hjælp. Din læge kan give dig fertilitetslægemidler for at øge chancerne for ægløsning på siden med det åbne rør. Dette er imidlertid ikke en mulighed, hvis begge rør er blokeret.
Laparoskopisk kirurgi til blokerede æggeleder
I nogle tilfælde kan laparoskopisk kirurgi åbne blokerede rør eller fjerne arvæv, der forårsager problemer. Desværre virker denne behandling ikke altid. Chancen for succes afhænger af hvor gammel du er (jo yngre, jo bedre), hvor dårligt og hvor blokering er, og årsagen til blokering.
Hvis der kun er nogle adhæsioner mellem rør og æggestokke, så er dine chancer for at blive gravid efter operationen god.
Hvis du har en blokeret tube, der ellers er sund, har du 20 procent til 40 procent chance for at blive gravid efter operationen.
Din risiko for ektopisk graviditet er højere efter operationen til behandling af tubal blokering. Din læge bør nøje overvåge dig, hvis du bliver gravid og står til rådighed for at hjælpe dig med at bestemme, hvad der passer bedst til dig.
Kirurgi er ikke rigtigt for alle. Hvis der er tyk, er flere adhæsioner og ardannelse mellem dine rør og æggestokke, eller hvis du er blevet diagnosticeret med hydrosalpinx, kan kirurgi ikke være en god mulighed for dig.
Også, hvis der er nogen problemer med male infertilitet, kan du måske springe over kirurgi. Andre grunde til at afstå kirurgi omfatter yderligere frugtbarhedsfaktorer ud over blokerede æggeleder (som alvorlige problemer med ægløsning) eller avanceret moderalder. I disse tilfælde er IVF-behandling din bedste indsats.
IVF for blokerede æggeleder
Før opfindelsen af IVF, hvis reparation kirurgi ikke fungerede eller ikke var en mulighed, havde kvinder med blokerede rør ingen muligheder for at blive gravid. IVF gør befrugtning muligt.
IVF-behandling indebærer at tage fertilitetsmedicin for at stimulere æggestokkene. Derefter henter din læge æg direkte fra æggestokkene ved hjælp af en ultralydstyret nål gennem vaginalvæggen. I laboratoriet sættes æggene sammen med sæd fra den mandlige partner eller en sæddonor. Forhåbentlig, nogle af æggene befrugter og nogle sunde embryoner resulterer. Et eller to sunde embryoner vælges og overføres til livmoderen.
IVF undgår fuldstændigt æggelederne, så blokeringer betyder ikke noget. Når det er sagt, har forskning fundet, at et betændt rør kan reducere oddsene for IVF-succes betydeligt. Hvis du har en hydrosalpinx (væskefyldt rør), kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne røret. Derefter kan IVF efterprøves efter at have taget sig af kirurgi.
Tubal Ligation Reversal
Tubal ligering kirurgi er en "permanent" form for prævention. Der er forskellige slags tubal ligation. Muligheder inkluderer en kirurg, der skærer rørene, "banding" dem, klemmer dem eller placerer specialiserede spoler i dem. Tanken er at bevidst blokere æggelederne, så sædcellerne ikke kan nå ægget.
Et betydeligt antal kvinder beklager senere "at få deres rør bundet" - hvor som helst fra 20 til 30 procent. Den gode nyhed er, at selv om denne form for prævention er anset for permanent, kan den vendes for mange kvinder. Kirurgisk reparation af en tubal ligation er mere tilbøjelig til at være vellykket end kvinder med tubal kirurgi til at reparere sygdomsbaserede blokeringer. Mikrokirurgisk reparation er ofte billigere end IVF, og koster så meget som halv pr. Levering.
Succeshastigheder er generelt fremragende til mikrokirurgisk tubal reversering. For kvinder under 40 år er graviditetsraterne efter to år 90 procent. For kvinder over 40 år varierer succesrate mellem 40 og 70 procent.
Men kirurgisk reparation er ikke altid den bedste løsning. Situationer, der kan være bedre for IVF, indbefatter tilstedeværelsen af signifikant skræmmende, moderat til svær endometriose eller moderat til svær hanfaktor infertilitet. Din læge kan hjælpe dig med at vurdere, om kirurgisk reparation eller gå direkte til IVF, ville være bedst for din situation.
Forebyggelse
Størstedelen af blokerede æggeleder er forårsaget af bækkeninfektioner. De fleste, men ikke alle, af disse infektioner skyldes en seksuelt overført infektion. Andre mulige årsager (og risici) af bækkeninfektion inkluderer tidligere bækkenoperation, udvidelse og kransning (D & C) eller komplikationer efter abort, abort eller fødsel.
Regelmæssig screening af STI'er, samt at få bekymrende symptomer straks tjekket ud, er et vigtigt skridt i forebyggelsen af tubal infertilitet. Hvis STI eller bækkeninfektion er fanget tidligt nok, kan behandling af infektionen hjælpe med til at forhindre udviklingen af arvæv.
Symptomer at være opmærksomme på er …
- generel bækken smerter
- smerte under samleje
- ildelugtende vaginal udledning
- feber over 101 (i akutte tilfælde)
- kvalme og opkastning (i akutte tilfælde)
- svær nedre abdominal eller bækkenpine (i akutte tilfælde)
Akut bækkeninfektioner kan være livstruende. Hvis du har en høj feber eller alvorlig smerte, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste akutrum.
Men ofte har en kvinde ingen tegn eller symptomer på en infektion. De fleste infektioner er ikke akutte. "Stille" betyder ikke harmløst. Jo længere infektionen er til stede, desto større er risikoen for arvævdannelse og skaber inflammerede rør.
Når en infektion er blevet påvist, er hurtig antibiotikabehandling vigtig. Behandling af infektionen garanterer ikke, at rørene bliver klare. Antibiotika kan kun dræbe bakterierne. Eventuelle skader eller arvæv, der er dannet, vil ikke blive hjulpet ved antibiotisk behandling. Når det er sagt, kan behandling af sygdommen bidrage til at forhindre yderligere skade og kan gøre fertilitetsbehandling eller senere kirurgisk reparation mere tilbøjelig til at lykkes.
Bruge kondomer og få regelmæssig STI test (især hvis du engagerer dig i seksuel adfærd med høj risiko) anbefales at forhindre skade på æggeleder fra STI.
Et ord fra DipHealth
Når kun et æggeleder er blokeret, bliver det muligt at blive gravid alene eller med lavteknologiske behandlinger. Men når begge rør er blokeret, kan kirurgi eller IVF-behandling være dine eneste muligheder. Kirurgi kan dækkes af forsikring, men IVF behandling er sjældent. Den høje pris ved IVF forhindrer mange par med denne årsag til infertilitet fra at kunne få en baby.
Tal med din læge om alle dine muligheder. Hvis IVF eller kirurgi ikke er mulig for dig, kan du overveje adoption, pleje eller vælge at leve et barnløst liv. Sørg for, at du også har følelsesmæssig støtte, mens du navigerer i denne situation.
Cerebral parese: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese forårsages normalt af en hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheder med balance, kropsholdning, gå og bevægelse.
Platte fødder: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Platte fødder (pes planus) er en tilstand, hvor buen hviler fladt på jorden. Det kan være midlertidigt hos børn eller forårsage smerte og invaliditet hos voksne.
Hvordan angioplastik behandler blokerede arterier
Ved angioplastik opblæses en ballon inden i en arterie blokeret af en atherosklerotisk plaque, for at komprimere plakken og reducere obstruktionen.