Melanom hudkræftbehandling med interferon
Indholdsfortegnelse:
- Interferon-alfa-2b
- Bevis for effektiviteten af interferon-alfa2b
- Anvendelse af interferon-alfa2b
- Potentielle bivirkninger af interferon-alfa2b
- Interaktioner
Medication Video: Interferon Alfa 2b (Intron A) (September 2024)
Interferon-alfa2b behandling for melanom er det eneste godkendte lægemiddel på dette tidspunkt. Standard initial behandling for melanom er den kirurgiske fjernelse af eventuelle læsioner, en procedure kaldet bredt område excision. Afhængigt af scenen i din tumor kan din læge derefter anbefale en adjuvansbehandling (efter operation) for at mindske risikoen for, at melanomet kommer tilbage (recur). For eksempel, hvis melanomet har spredt sig til en eller flere af dine lymfeknuder, er der en anslået 70 til 80 procent chance for, at melanomet vil genopstå inden for de næste tre til fem år. Adjuverende behandlingsmuligheder er for øjeblikket meget begrænsede: Interferon-alfa2b-behandling (IFN) er det eneste lægemiddel, der er godkendt hidtil.Hvis din onkolog har anbefalet interferon-alfa2b, vil denne oversigt sætte dig i stand med de kritiske oplysninger, du har brug for for at forstå, hvordan det virker, dets effektivitet og dets bivirkninger.
Bemærk, at disse oplysninger måske ikke dækker alle mulige forholdsregler, interaktioner eller bivirkninger for dette lægemiddel. Hvis du har spørgsmål om noget stof, du tager, skal du sørge for at kontakte din læge.
Interferon-alfa-2b
Også kaldet interferon-alpha2b, IFN og Intron A, Interferon-alfa2b blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 1995. Lægemidlet er godkendt til brug inden for 56 dage (8 uger) efter operation hos patienter 18 år eller ældre med malignt melanom, der er fri for sygdommen, men har stor risiko for tilbagefald (tumoren kommer tilbage). Patienter med høj risiko for gentagelse omfatter dem med melanom i følgende faser:
- Trin IIB - tumorer mere end 4 mm (ca. 1/6 tomme) tykke uden ulceration
- Stage IIC - tumorer mere end 4 mm tykke med ulceration
- Trin IIIA, IIIB, IIIC - tumorer kan være en hvilken som helst størrelse, men sygdommen har spredt sig til lymfeknuderne
Interferon-alfa2b er anderledes end et kemoterapi stof - det er faktisk en naturlig del af din krops immunsystem. Det er kendt som en cytokin, som er kemikalier, der normalt udskilles af celler, der kaldes leukocytter som reaktion på en virus, bakterier eller andre udenlandske ubudne. Det fastgøres derefter til andre celler og forårsager en kompleks række ændringer (hvoraf mange er ukendte), herunder nedsættelse af cellefordeling og reduktion af cellernes evne til at beskytte sig mod immunsystemet.
IFN bruges til at behandle melanom kommer ikke fra kroppen, men er snarere masseproduceret i et laboratorium ved hjælp af gentekniske teknikker. Det har de samme egenskaber som den naturlige version, men teknisk kaldes "rekombinant" af denne grund.
Bevis for effektiviteten af interferon-alfa2b
IFN er den eneste medicin til mennesker med højrisiko malignt melanom, der har vist sig at forbedre både tilbagefaldsfrit overlevelse (levende uden sygdommen tilbage) og overlevelse. Tre undersøgelser førte til godkendelse af FDA. For det første blev højdosis IFN sammenlignet med ikke at gøre noget: I dette tilfælde faldt de, der blev behandlet med IFN, ikke så hurtigt og levede et år længere i gennemsnit. I det andet forsøg blev højdosis IFN sammenlignet med lavdosis IFN, og igen var der en signifikant stigning i tilbagefaldsfrit overlevelse i højdosisgruppen. Der var imidlertid ingen forskel i den samlede overlevelse. Endelig, hvor IFN blev sammenlignet med en eksperimentel vaccine kaldet GMK, var resultaterne klare: IFN-gruppen havde en 47% forbedring af tilbagefaldsfrit overlevelse og en 52% forbedring i den samlede overlevelse.
Mange andre kliniske forsøg er blevet udført (og er stadig i gang) i et forsøg på at øge effektiviteten af IFN. Desværre viste nogle senere undersøgelser ikke så stor positiv effekt som de oprindelige - og en undersøgelse fra 2008 (kaldet "Sunbelt" -prøven) viste ingen effekt af IFN på patienter med en positiv sentinel lymfeknude - så brugen af IFN har været kontroversielt blandt lægerne. Faktisk har onkologer i Europa været særdeles tilbageholdende med at ordinere IFN på grund af opfattelser om dets lille fordel og betydelig toksicitet. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du sørge for at diskutere dem med din læge.
Anvendelse af interferon-alfa2b
Efter operationen gives IFN i to trin: induktion og vedligeholdelse. Induktion indebærer at modtage en høj dosis på et hospital med en IV (intravenøs) infusion over 20 minutter, fem på hinanden følgende dage om ugen i fire uger. Under vedligeholdelsesfasen injicerer du en lavere dosis af IFN dig selv hjemme tre gange om ugen i 48 uger. Det injiceres lige under huden (subkutant), normalt i låret eller underlivet. Du eller en slægtning vil blive lært, hvordan du skal give disse injektioner af sygeplejersken eller lægen.
Potentielle bivirkninger af interferon-alfa2b
Behandling med IFN er langvarig og udfordrende. Med passende overvågning, dosisændringer og aggressiv understøttende pleje kan den dog gives sikkert og håndteres for de fleste patienter. De to mest almindelige bivirkninger af IFN er influenzalignende symptomer (feber, kulderystelser, muskel- og ledsmerter) og træthed. For at lette disse symptomer skal du følge "ABC'erne":
- ENcetaminophen (Tylenol)
- Bedtidsadministration (gør injektionerne inden du går i seng)
- Cspare energi
- Drink masser af væsker
- Epå afbalancerede måltider
- Focus på den positive
De influenzalignende symptomer falder normalt i løbet af behandlingen, men udmattelsen varer normalt og kan endda blive værre.
Følgende bivirkninger er mindre hyppige, men er blevet rapporteret hos mange mennesker, der tager IFN:
- Kvalme, opkastning
- Hudirritation på injektionsstedet
- svimmelhed
- Depression, selvmordstanker og andre følelsesmæssige problemer
- "Pins and Needles" følelse i hænder og fødder
- Hårtab
- Faldet produktion af hvide blodlegemer, som kan føre til flere infektioner og anæmi
- Ændringer i leverfunktion
- Ændringer i hjerterytme og blodtryk
Andre bivirkninger er mulige, så sørg for at diskutere dem med din læge. De fleste bivirkninger vil gå væk, når interferon-alfa2b-behandling er stoppet.
Interaktioner
IFN kan forværre nogle af dine eksisterende forhold, så fortæl det til din læge, hvis du har:
- Hepatitis
- Eventuelle leversygdomme
- Diabetes
- Hjerte sygdom
- Lungesygdom
Reference:
Melanom hudkræftbehandling med interleukin
Hvis din læge har anbefalet interleukin-2 til at behandle dit stadium IV-melanom, vil dette overblik hjælpe dig med de kritiske oplysninger, du har brug for for at forstå, hvordan det virker, dets effektivitet og dets bivirkninger.
Beskæftiger sig med lav sexdrev under kræftbehandling
En lav sexdrev kan være resultatet af kræftbehandling eller andre psykologiske virkninger af kræft. Lær hvordan man forstærker en lav libido med vores strategier.
Melanom (hudkræft): Risikofaktorer, forebyggelse, tegn
Melanom er en hudkræft i pigmentproducerende celler i huden. Få mere at vide om denne potentielt maligne hudkræft.