Oversigt over forstørrede retroperitoneale lymfeknuder
Indholdsfortegnelse:
Official Minecraft Trailer (September 2024)
Lymfeknuder er små bønneformede strukturer placeret over hele kroppen. De er en del af lymfesystemet, et netværk til de skibe, der fungerer som immunposter, filtrerer væsker fra væv for at hjælpe med at neutralisere smitte og minimere giftig eksponering.
Når lymfeknuder i bukhulen, kendt som retroperitoneum, bliver forstørret, er der mange mulige årsager til dette, og ikke alle er kræftfremkaldende. Faktisk er kræft i de fleste tilfælde den sidste bekymring på listen.
Der er stadig visse udvidelsesmønstre, der vedrører og kræver mere omfattende evalueringer, herunder billedstudier og biopsier.
Primære årsager
Retroperitoneale lymfeknuder er placeret en bestemt del af bughulen umiddelbart efter tarmens tarm, der er tættere på rygraden end din navle. Hævelsen af knuderne selv kaldes lymfadenopati.
I modsætning til andre typer lymfeknuder kan retroperitoneale lymfeknuder generelt ikke mærkes eller ses, når de forstørres. På grund af dette vil lægerne ofte kun opdage en udvidelse efter at have gennemført en billedstudie som en CT-scanning af abdomen og bækkenet.
Ofte vil hævelsen være resultatet af en infektion, der manifesterer sig med enten et diffust mønster af underliggende infektion, er systemisk (involverer hele kroppen) eller et begrænset mønster, hvis infektionen er lokaliseret.
Blandt nogle af de mere almindelige årsager til hævede retroperitoneale lymfeknuder:
- Infektioner såsom tuberkulose
- Inflammatoriske tilstande som sarkoidose
- Cancers, der spredes (metastasiseres) til lymfeknuderne
- Blodkræft, der udvikler sig i lymfeknuderne eller spredes til lymfeknuderne
- Sjældne, ikke-kræftbetingelser som Castlemans sygdom, der forårsager overvævning af lymfeknuder
Selvom hævede lymfeknuder i sig selv kan fortælle os lidt om den underliggende sygdom, er der nogle røde flag, læger vil søge efter.
Visse udvidelsesmønstre er bekymrende, såsom dem, hvor en stor masse lymfeknuder ser ud sammen og konsolideres på billedstudier. Mønstre som dette tyder ofte på metastatisk malignitet.
I sådanne tilfælde kan lægen anbefale en biopsi til opnåelse af en vævsprøve til evaluering eller et billeddannelsesstudium kendt som positronemissionstomografi (PET), som er i stand til at opdage en metastatisk malignitet bedre end andre billeddannelsesteknologier.
Sekundære årsager
Oftere end ikke, vil årsagen til hævede retroperitoneale lymfeknuder være sekundær, hvilket betyder at de er collateralt påvirket af en sygdom eller lidelse, som påvirker et organ i eller nær retroperitoneum. Disse omfatter f.eks. Organer som:
- Binyrerne
- Stigende eller faldende tyktarmen og tolvfingertarmen
- spiserør
- Hjerte og aorta
- Nyrer og urinledere
- Pancreas
Nogle gange vil en sygdom, der påvirker et af disse organer, også påvirke de tilknyttede lymfeknuder og vice versa.
For eksempel bærer urinerne urin fra nyren til blæren. Masser i dette område kan blokere et ureter, hvilket forårsager urinvejs symptomer, der udløser inflammationen og fremstillingen af inflammatoriske cytokiner. Når dette sker, vil retroperitoneal lymfadenopati næsten altid forekomme.
Kræft
Kræft er klart den mest årsag til retroperitoneal lymfadenopati. To af de mest almindelige maligniteter forbundet med dette er lymfom og testikelkræft.
lymfom
Lymfomer er en gruppe af kræftformer, som betragtes som lymfoproliferative (hvilket betyder, at det forårsager overdreven produktion af hvide blodlegemer, der kaldes lymfocytter). Lymfomer starter normalt i lymfeknuderne; retroperitoneale lymfeknuder er typisk påvirket. Der er to hovedkategorier af lymfom:
- Hodgkins lymfom (HL), som primært er nodal (påvirker lymfeknuderne)
- Non-Hodgkin's lymfom (NHL), som er nodal og extranodal (påvirker andre organer)
Med HL defineres mønsteret for forstørrelsen typisk, og bevæger sig fra en lymfeknudegruppe til den næste. Med NHL er distributionen mere scattershot og kan involvere fjerne lymfeknuder og organsystemer (primært mavetarmkanalen).
Desuden vil en CT-scan med lymfom typisk afsløre, at både leveren og milten forstørres sammen med retroperitoneale lymfeknuder.
Testikelkræft
Cancers kan ofte metastasere fra en primær tumor til retroperitoneale lymfeknuder. En sådan kræft er testikelkræft.
Som med lymfom spredes metastatisk testikelkræft normalt på en forudsigelig måde og bevæger sig gradvist gennem lymfesystemet og typisk etablerer sig i nodene til retroperitoneum.
I nogle tilfælde kan en operation kaldet en retroperitoneal lymfeknudefordeling bruges til at hjælpe med at håndtere den avancerede sygdom.
Et ord fra DipHealth
Når forstørrede lymfeknuder i retroperitoneum er identificeret, afhænger betydningen af dette fund af alle de øvrige oplysninger, herunder individets medicinske historie med de forstørrede knuder.
Et vigtigt aspekt ved udvidede knuder på dette sted er, at de er ret isolerede fra resten af kroppen og ikke så let registreres som lymfeknuder i nakke, armhuler eller lysken.
Nogle gange er lymfeknuder "borderline-forstørrede" på billeddannelse, hvilket betyder, at de er lidt større end normalt, men ikke nødvendigvis en grund til bekymring. I disse tilfælde kan der foretages opfølgende billedbehandling og sammenligning med tidligere studier for at se om der i mellemtiden har været udvidelse.
Tal altid med dit sundhedshold, hvis du har spørgsmål om resultater som forstørrede retroperitoneale lymfeknuder eller spørgsmål om betydningen af disse fund.
Hvordan lymfadenopati diagnostiseresForstørrede cervix lymfeknuder
Lær om cervix lymfeknuder, herunder om de er påvirket af lymfom. Opdag sygdomme, der forårsager hævede knogler i halsen eller halshud.
Årsager til dine mediastinale lymfeknuder er forstørrede
Hvad er forstørrede mediastinale lymfeknuder? Kunne de signalere lymfom eller anden kræft? Her er et overblik over, hvad du behøver at vide.
Forstørrede axillære lymfeknuder forårsager
Hvad er axillære lymfeknuder? Find ud af, hvad disse strukturer normalt gør, og hvorfor du bør være bekymret, hvis de er hævede eller forstørrede.