Fakta om hysterektomi i USA
Indholdsfortegnelse:
Myom drabbar en tredjedel av alla kvinnor - Nyhetsmorgon (TV4) (September 2024)
Hysterektomi - en type operation, hvor en kvindes livmoder (eller livmoder) er fjernet, nogle gange sammen med æggestokkene, livmoderhalsen, æggelederne eller andre strukturer - ligger lige bag kejsersnit som den næst mest almindelige operation blandt kvinder i USA. Det kan anbefales som behandling af livmoderfibre, endometriose og visse gynækologiske kræftformer, blandt andre bekymringer.
Hvis du har en hysterektomi, er du i godt selskab blandt de 20 millioner amerikanske kvinder, der har haft en. Centrene for sygdom og forebyggelse (CDC) rapporterer, at ca. 600.000 hysterektomier udføres i USA hvert år. Ca. en tredjedel af alle kvinder vil have en hysterektomi efter 60 år, ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG).
Hysterektomi kan være almindeligt, men du kan blive overrasket over at lære, at forskning viser, at næsten alle er elektive. Endvidere er ca. 90 procent af hysterektomi ikke nødvendige. De betingelser, de er ment at behandle, kan effektivt håndteres på andre måder, som normalt er mindre risikable, og som bevarer livmoderen. For eksempel fandt en 2017 undersøgelse, at en minimalt invasiv procedure til behandling af livmoderfibre, der kaldes uterin fibroid embolisering, er stort set utilbragt.
Så hvis din læge anbefaler at du har en hysterektomi, skal du sørge for at forstå alt om din tilstand og andre mulige behandlingsmuligheder.
Typer af hysterektomi
Der er tre måder at udføre en hysterektomi på:
- Abdominal eller åben snit, hysterektomi, hvor abdominalområdet er fuldt åbnet. Dette er ofte nødvendigt, hvis flere organer eller kræftvæv, såvel som livmoderen, skal fjernes. Denne type operation udgør de fleste risici, ifølge Mayo Clinic, herunder blodpropper, infektion, blødning, bivirkninger fra anæstesi, skade på andre organer i bækkenområdet og (meget sjældent) døden. Kvinder yngre end 35, der har abdominal hysterektomi, har også en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og visse metaboliske tilstande.
- Laparoskopisk kirurgi, hvor der laves små snit i maven for at rumme de kirurgiske instrumenter samt et lille kamera til at lede kirurgen. Nogle gange udføres dette ved hjælp af et robotinstrument (som kirurgen guider). Uanset om en robot bruges eller ej, kan laparoskopisk hysterektomi tage længere tid end en abdominal procedure, og der er en lidt højere risiko for skade på urinvejen og nærliggende organer. Generelt er det dog et sikrere alternativ.
- Vaginal hysterektomi, hvor livmoderen fjernes via vaginalkanalen. ACOG anbefaler, at dette er den mindst risikable tilgang til hysterektomi, kræver mindre helbredende tid, og når det er muligt, bør det være første valg.
Bemærk, at både laparoskopiske og vaginale hysterektomier ofte kan gøres som ambulante procedurer, hvilket betyder at en kvinde kan gå hjem inden for 23 timer efter operationen. ACOG rapporterer, at 18 procent af hysterektomi i USA udføres som samme dags operationer.
Den anvendte metode hænger sammen med den type hysterektomi, der skal udføres. Beslutningen om at vælge en over en anden har for det meste at gøre med udvidelsen af det område, der behandles.
- Total hysterektomi: I denne procedure fjernes hele livmoderen og livmoderhalsen. Andre organer kan også fjernes, såsom æggestokke eller æggeleder (hvis disse organer er påvirket af endometriose, for eksempel).
- Delvis eller supracervisk (eller subtotal) hysterektomi:Den øvre del af livmoderen fjernes, men livmoderhalsen er tilbage på plads. Det kan gøres laparoskopisk eller abdominalt.
- Radikal hysterektomi: Når livmodercancer har spredt sig til strukturer omkring livmoderen, kan de sammen med livmoderen blive fjernet i denne operation.
Årsager til hysterektomi udføres
Kvinder med høj risiko for at få en hysterektomi er dem mellem 40 og 45 år, mens den laveste risiko er blandt kvinder i alderen 15 til 24 år. Der er dog grunde til, at kvinder uden for disse aldersgrupper måtte have en hysterektomi. De mest almindelige årsager til, at en kvinde har en hysterektomi er:
- Uterine fibroids:Disse er ikke-cancerøse vækst i livmodervæggen. Selv om de næsten altid er godartede, opstår disse tumorer undertiden alle former for sundhedsskader, fra smerte, især under menstruation, til unormal blødning, til hævelse i maven. Større fibroids kan påvirke blære eller tarm funktion eller endda forårsage rygsmerter. Der er mange alternativer til kirurgi til behandling af milde livmoderfibre, så sørg for at tale med din læge om dine muligheder.
- Svær eller usædvanlig vaginal blødning forårsaget af udsving i hormon niveauer, infektion, kræft eller fibroids.
- Uterin prolaps: Med denne betingelse bliver musklerne og ledbåndene, som understøtter bækkenbunden, for svage til at holde livmoderen op, så den bogstaveligt talt falder ned gennem eller endda rager ud fra vagina. Det kan føre til tarm- eller urinproblemer. Uterin prolaps er mest almindelig hos dem, der har nået overgangsalder, der havde en eller flere vaginale leverancer, når de var yngre. Tilstanden er dog ikke en medicinsk nødsituation, og er et godt eksempel på en, der kan behandles på mindre invasive måder. Hvis en livmoder prolaps er mild, kan Kegel øvelser for at styrke bækkenbundens muskler gøre tricket at shoring dem op nok til at understøtte livmoderen. Mange kvinder har også fordel af at have en pessary-en gummi-disk, der ligner en membran og er udstyret til at yde støtte til livmoderen, at den svækkede bækkenbund ikke længere kan.
- Endometriose: Endometriose sker, når endometriumforløbet (eller endometrisk foring), der dækker livmodervæggene og bliver tykt med væv og blodkar hver måned som forberedelse til graviditet, spredes i områder uden for livmoderen. Endometrisk væv kan vokse på æggestokkene, for eksempel eller på andre organer i bækkenet. Resultatet er ofte tungt blødning med ingen steder at gå, ardannelse og adhæsioner, der kan føre til smerte og i sidste ende permanent skade. Det er vigtigt at bemærke, at en hysterektomi ikke er en kur mod endometriose. Selv når livmoderen er væk, kan endometrisk væv fortsætte med at vokse på strukturer i bækkenet. Søgning efter en læge, der specialiserer sig i behandling af denne tilstand, er meget tilrådeligt.
- adenomyose: I denne tilstand vokser vævet, der linjer livmoderen, inde i livmodervæggene, hvor det ikke hører hjemme.Livmoderen vægge tykkere og forårsage svær smerte og tung blødning.
- Kræft (eller precancer) i livmoderen, ovarie, livmoderhalsen eller endometrium: Selvom kemoterapi og stråling kan anvendes til disse forhold, kan hysterektomi være den bedste behandlingsmulighed afhængigt af kræftformen og hvor avanceret det er, ifølge National Cancer Institute.
Ting at overveje
Hvis du har fået råd til at få en hysterektomi, er der nogle generelle ting at huske på og spørge din læge om, da du vejer fordele og ulemper:
Risici / komplikationer: Som enhver operation kan hysterektomi give plads til potentielle bekymringer. Tal især om de langsigtede risici ved kardiovaskulær sygdom og urinproblemer i forhold til din overordnede sundhedsprofil. Ved også, at hysterektomi kan forårsage overgangsalderen. Du kan ikke bære et barn efter en hysterektomi.
Fjernelse af æggestokkene (oophorektomi): Nogle gange er det gjort for at nedsætte en kvindes risiko for kræft i æggestokkene. For kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen, betyder tab af æggestokkene også et tab af beskyttelse mod potentielle sundhedsmæssige problemer. Forskning viser, at bilateral oophorektomi (fjernelse af begge æggestokke) som en del af en hysterektomi kan øge en kvindes risiko for dødelig og ikke-dødelig hjertesygdom og lungekræft. Østrogen giver også beskyttelse mod osteoporose. Der er også tegn på, at æggestokkekræft har tendens til at stamme fra æggelederne, og så fjernelse af dem i stedet for æggestokkene kan give beskyttelse mod kræft i æggestokkene.
Genopretning:En hysterektomi er ikke mindre operation, selvom det er valgfrit - og selvom du har en laparoskopisk eller vaginal procedure. Det tager normalt fire til seks uger at komme tilbage til det normale, i hvilket tidsrum skal du hvile, afstå fra at løfte tunge genstande, undgå at bade i et karbad og tage andre forholdsregler.
Bekostning:I mange tilfælde er hysterektomi-især hvis det er valgfrit - ikke omfattet af forsikring. Nogle planer kan kun dække hysterektomi for at behandle kræft eller blødning (for eksempel alvorlig og livstruende blødning). Hvis din tilstand kan behandles på en anden måde, kan det være til fordel for din bankkonto at spørge din læge om alternativer, før du logger på til operation.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Data og statistik: Hysterektomi. 16. februar 2018. www.cdc.gov/reproductivehealth/data_stats/index.htm
- American College of Obstetricians og Gynækologer (ACOG). 2011 Kvindernes sundhedsstatistik og fakta. www.acog.org/-/media/NewsRoom/MediaKit.pdf
- Mayo Clinic. Uterin Prolapse. 31. januar 2018. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-20353458
- Steward, EA, Shuster, LT og Rocca, WA. Revurdering af hysterektomi. Minn Med. Mar 2012; 95 (3): 36-39.
- ACOG. Ofte stillede spørgsmål: Hysterektomi. FAQ008, marts 2018. www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomy
- U.S. Department of Health & Human Services Kontor for Kvindernes Sundhed. Hysterektomi. 22. maj 2018. www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy
- Mayo Clinic. Abdominal hysterektomi: Risici. 31. januar 2018. www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-hysterectomy/about/pac-20384559
-
Parker, WH, Broder, MS, Chang, E, et.al. Ovariebeskyttelse på tidspunktet for hysterektomi og langsigtede sundhedsresultater i sygeplejeundersøgelsen. Obstet Gynecol. maj 2009; 113 (5): 1027-1037. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181a11c64
-
Narayanan, S, Gonzalez, A, Echenique, A, et.al. Landsdækkende analyse af sygehusegenskaber, demografi og omkostninger ved livmoderfibroid embolisering. JVIR. Februar 2017. Vol 28, udgave 2, supp, p S48. doi: 10,1016 / j.jvir.2016.12.700
Spørgsmål til at spørge din kirurg før en hysterektomi
Få en omfattende liste over spørgsmål for at spørge din kirurg, hvis du overvejer at få en hysterektomi.
Hysterektomi kirurgisk forberedelse og genopretning
Her er svar på ofte stillede spørgsmål om hysterektomi kirurgi. Find ud af hvad du kan forvente før og efter en hysterektomi.
Før du har en hysterektomi
Lær hvad du behøver at vide, før du beslutter dig for at hysterektomi er det rigtige valg. Oplev hvad du kan forvente før, under og efter hysterektomi.