Æggedonor IVF: Det grundlæggende, du bør vide

Æggedonor IVF er en frugtbarhedsbehandlingsmulighed for dem, der ikke kan bruge deres eget æg, uanset årsagen.

Især når man bruger en screenet ægdonor (i modsætning til et familiemedlem eller en ven) er succesraten for ægdonor IVF god højere end den gennemsnitlige IVF-succes for par ikke ved hjælp af en donor.

Mens ægdonor IVF betyder, at den tilsigtede mor ikke vil være genetisk relateret til hendes barn, vil den påtænkte far være. (Medmindre en sæddonor også bruges.) Dette gør det mere attraktivt for en ide end embryo-donor IVF. Med en embryongiver vil hver af de påtænkte forældre ikke være genetisk relateret til barnet.

Homoseksuelle par, der er interesseret i familiebyggeri med IVF, vil også kræve en ægdonor. I dette tilfælde vil en af ​​de påtænkte fædre være genetisk relateret til barnet. (Forudsat at de ikke bruger en sæddonor.) En surrogat ville være forpligtet til at bære graviditeten og føde barnet.

Hvem har ægdonor IVF til at blive gravid?

I konventionel IVF-behandling tager kvinden frugtbarhedsmedicin til at stimulere ægproduktion i hendes æggestokke. Når æggene når moden, hentes de via en ultralydstyret nål.

De hentede æg placeres i en petriskål med sædceller, og forhåbentlig er nogle æg befrugtet. De resulterende embryoner kan så enten overføres til moderens livmoder (eller en surrogat livmoder) eller frosne til en senere cyklus.

Men hvad nu hvis den tilsigtede moders æggestokke ikke producerer nok æg til regelmæssig IVF? Eller hvad hvis den tilsigtede moders æggestokke er helt fraværende? Hvad hvis en homoseksuel par ønsker at have et barn?

Æggedonor IVF kan kræves eller anbefales i følgende situationer:

• Behandling efter kræft (hvis æggestokkene eller æggene blev beskadiget eller fjernet)
• Kvinde født uden hendes æggestokke på grund af en medfødt anomali
• Gentagen afbrudt IVF-behandling på grund af dårlig eller lav ovarierespons
• Uforklaret gentaget IVF-fejl
• Lavt ovariereserver (angivet ved meget høje FSH-niveauer eller et lavt antralfollikeltal)
• Primær ovarieinsufficiens (også kendt som for tidlig ovariefejl)
• Alderrelateret infertilitet (oftest for kvinder i alderen 40 år eller derover)
• Genetisk sygdomsrisiko på kvinders partneres side
• Gay mandlige par har et barn med en surrogat
• En enkelt mand med en surrogat

Hvor skal jeg finde en æg donor?

Din fertilitetslæge kan diskutere med dig detaljeret dine muligheder for at finde en ægdonor.

Når det er sagt, omfatter de mest almindelige kilder …

• Frugtbarhedsklinikken giver dig IVF-behandling
• et ægdonor agentur
• en ægbank (i dette tilfælde frosne æg)
• en person, du allerede kender (en ven eller et familiemedlem)
• et andet ufrugtbart par (der er villig til at dele deres hentede æg med dig)

Afhængigt af den kontrakt, du underskriver, kan du få en chance for at møde din ægdonor, eller du kan aldrig have nogen kontakt med dem.

Nogle donorer vil være enige om at blive kontaktet i fremtiden af ​​donor-udtænkte afkom.

• Finde og vælge den bedste ægdonor til din familie

Før du beslutter dig, diskuter alle dine muligheder med en advokat, der er fortrolig med reproduktiv lov og psykolog.

Hvad sker der under Egg Donor IVF Process?

Her er en meget kondenseret og grundlæggende forklaring på, hvordan ægdonor IVF-processen ser ud.

Af hensyn til enkelheden forudsætter nedenstående forklaring, at et heteroseksuelt par har et barn med den mandlige partners egen sæd, og den kvindelige partner skal bære barnet. Den nedenstående forklaring forudsætter også, at du bruger "friske" æg og ikke frosne.

Inden cyklusbeslutninger og logistik

Efter en reproduktiv endokrinolog bestemmer, at ægdonor IVF ville være den bedste mulighed for et par, skal de påtænkte forældre møde med en psykolog eller rådgiver. De kan diskutere de psykologiske risici og fordele for ægdonor IVF, og beslutte, om dette er den rigtige vej for dem.

De påtænkte forældre vil også sandsynligvis mødes med en finansiel rådgiver på fertilitetsklinikken. Ægdonor IVF er meget dyrt, og de skal 1) Sørg for at de har råd til det, og 2) Lav en plan for, hvordan de får de midler, de har brug for.

Når fertilitetslægen og en terapeut har ryddet de påtænkte forældre, er det næste skridt at finde en ægdonor.

Processen med at finde en ægdonor kræver tid og omhyggelig overvejelse. Du kan bruge måneder på dette trin.

Dette er et andet problem, en terapeut, der er bekendt med donor IVF, kan hjælpe dig med.

Når du har fundet og vælger en donor, og når de er tilgængelige for din cyklus (der kan være en ventetid), skal du deltage i en række juridiske og økonomiske spørgsmål.

Du skal underskrive en kontrakt, før cyklusen kan starte. Denne kontrakt er skrevet op og / eller gennemgået af en advokat med speciale i families reproduktive lov.

Din klinik eller agentur kan tilbyde at "dele" en advokat med dig. Dette er billigere samlet, men du bør ansætte din egen advokat.

En advokat, der repræsenterer klinikken, agenturet eller donoren, kan ikke også helt fortaler for dig.

Hver part bør have deres egen juridiske repræsentation. Det er værd at de ekstra penge for fred i sindet.

Cyklus før donation

Når alle juridiske og finansielle problemer er afklaret, og donor og planlagt mor har afsluttet, hvad frugtbarhedstest og screening er påkrævet for behandling til at begynde, starter du den egentlige ægdonor IVF-cyklus.

Dette starter måneden Før.

Den påtænkte mor og donor skal have deres menstruationscykler sat i synkronisering.

På denne måde, når donorens befrugtede æg er klar til embryooverførsel, vil den tilsigtede moderens livmoder være fysiologisk klar til at acceptere et embryo.

Dette betyder at tage p-piller og normalt også injicerbare hormoner, der undertrykker reproduktionssystemet.

Behandlingscyklus

Når donoren og den påtænkte mor får deres perioder, begynder behandlingscyklusen selv.

Donoren vil tage injicerbare fertilitetslægemidler for at stimulere ægproduktionen. Hendes cyklus følger meget tæt på en konventionel IVF-cyklus, der hopper over embryooverførslen.

Den tilsigtede mor vil give sig indsprøjtninger med det formål at undertrykke reproduktionssystemet (så lægen kan holde donoren og hende i synkronisering.)

Hun vil også tage østrogentilskud. Østrogen vil signalere livmoderen for at skabe en passende foring.

Når æggene i donorens æggestokke ser klar, får donoren en injektion af hCG. Dette er også kendt som et trigger skud. Det vil starte den sidste fase af æg modning.

Omkring denne tid vil den påtænkte mor begynde at tage progesterontilskud. Ligesom østrogenet hjælper dette med at forberede livmoderen til embryoet.

Donoren kommer ind i frugtbarhedsklinikken til ægoptagelse. Æg hentning sker ved hjælp af en ultralydstyret nål.

Når æggene er færdig, er donorens aktive rolle i cyklusen forbi. Hun vil få hjemmeplejeinstruktioner for at blive genoprettet fra ægoptagelsen og instruktioner om hvad man skal gøre, hvis hun formoder at hun udvikler ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS).

Samme dag efter ægoptagelsen vil den påtænkte far give en sædprøve. (I nogle tilfælde kan prøven være tilberedt og frosset tidligere. Men det gøres normalt på dagen for selve ægoptagelsen.)

De hentede donoræg vil blive sat sammen med den påtænkte fars spermaceller. Forhåbentlig bliver nogle af æggene befrugtede.

Efter tre til fem dage kommer den påtænkte mor ind i fertilitetsklinikken til embryooverførsel.

Et til to sunde udseende embryoner vil blive overført til den tilsigtede moderens livmoder. Eventuelle ekstra embryoner bliver frosset eller kryopreserveret - i en fremtidig cyklus.

Den tilsigtede mor vil fortsætte med at tage progesterontilskud.

Omkring ti dage efter embryooverførslen vil den tilsigtede mor tage en graviditetstest for at se om cyklusen var en succes.

Hvad er risikoen for ægdonor IVF?

Æggedonorer står over for lignende risici, som kvinder går gennem konventionel IVF. Fertilitetsmedicinerne, der er taget for at stimulere æggestokkene, kommer alle sammen med risici og bivirkninger, som donoren skal vide om.

Den største risiko for donoren er at udvikle ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS). Fordi donorer normalt er unge og meget frugtbare, kan deres risiko være lidt højere end en infertil kvinde gennem IVF.

Det er yderst vigtigt, at donoren kender tegn og symptomer på OHSS, så det kan håndteres hurtigt. Ubehandlet OHSS kan true dine frugtbarhed og endda dit liv i sjældne tilfælde.

Der er også psykologiske risici for donoren.

Donoren kan senere fortryde beslutningen om at donere hendes æg, eller undre sig over, hvad der skete med de æg, der blev hentet og / eller barnet blev opfattet med hendes hjælp.

Når det er sagt, oplever mange donorer følelser af tilfredshed og stolthed i at hjælpe en familie.

Taler til en rådgiver inden donation er ekstremt vigtigt og normalt kræves af æg donor programmer.

For den tilsigtede moder opdager den primære risiko for donoræg IVF en multipel graviditet.

For at reducere risikoen, bør så få embryoner som muligt overføres. Tal med din læge om, hvorvidt enkelt embryooverførsel kan være bedst for din situation.

Hvad er succesrate for ægdonor IVF?

Ifølge Center for Disease Control er den levende fødselsrate for donoræg IVF 55,9 procent til frisk embryooverførsel og 40,2 procent til frosset embryooverførsel.

Dette er det nationalt rapporterede gennemsnit for 2013. Succesfrekvenserne varierer fra klinik til klinik.

I tilfælde af ægdeling med et andet ufrugtbart par kan succesfrekvensen være lavere. Det samme kan siges for at bruge en ven eller et familiemedlem som donor, som måske ikke er den ideelle donorkandidat.

Tal med din læge om dine personlige odds for succes.

Hvor meget koster ægdonor IVF?

Ægdonor IVF er meget dyrt. Forvent at betale alt fra $ 20.000 til 35.000 pr. Cyklus. Omkostningerne varierer afhængigt af æggivers kilde.

Der er også IVF refusionsprogrammer, der kan tilbyde en form for forsikring, hvis behandlingen mislykkes. (Hvis du ikke bliver gravid, får du i det mindste nogle af dine penge tilbage.) Du kan også undersøge måder at betale mindre og få kontant til IVF-behandling.

Hvad er mine muligheder, hvis jeg ikke vil bruge en æggiver?

Ikke alle ønsker at forfølge ægdonor IVF. De høje omkostninger forhindrer mange par i at overveje det.

Dine alternative muligheder afhænger af, hvorfor du har brug for en ægdonor i første omgang.

Med det sagt, et par mulige muligheder omfatter …

• forsøger konventionelle IVF med dine egne æg (dine odds for succes kan være meget lave)
• ved hjælp af en embryon donor (billigere end ægdonor IVF)
• forfølger vedtagelse
• vælge et barnfrit liv