Kombinationskemoterapi: Historie, fordele og risici
Indholdsfortegnelse:
Hvad er menstruation? (September 2024)
Kombination kemoterapi refererer simpelthen til brugen af mere end én kemoterapi medicin på et tidspunkt til behandling af kræft. Tidligere blev kræft ofte behandlet med et enkelt lægemiddel, men nuværende behandlinger for mange kræftformer bruger en kombination af to eller flere forskellige lægemidler samtidigt. Da kemoterapeutiske lægemidler påvirker kræftceller på forskellige punkter i cellecyklussen, øger brugen af en kombination af lægemidler chancen for, at alle kræftcellerne vil blive elimineret. Samtidig har imidlertid brug af mere end et lægemiddel ulempen ved at øge risikoen for lægemiddelinteraktioner, og hvis der er et problem, kan det være svært at vide, hvilket lægemiddel der var skyld i. Hvad skal du vide, før du begynder at kombinere kemoterapi?
Historie af kombinationskemoterapi
Anvendelsen af kombinationskemoterapi til behandling af kræft blev inspireret i 1960'erne, hvor forskerne spekulerede på, om tilgangen til behandling af tuberkulose - ved hjælp af en kombination af antibiotika for at reducere risikoen for resistens - ville også virke til behandling af kræft. Ved hjælp af denne fremgangsmåde blev kræftformer, der tidligere var næsten universelt dødelige, såsom akut lymfocytisk leukæmi og Hodgkins lymfom i høj grad hærdet.Siden da er kombinationskemoterapi blevet vedtaget til behandling af mange andre kræftformer også.
I 1970'erne viste kombinationskemoterapi sig at være mere effektiv til mennesker med lungekræft og mere effektiv end "sekventiel kemoterapi" eller ved hjælp af kemoterapidrugere en ad gangen i rækkefølge snarere end på samme tid.
På nuværende tidspunkt kan kombinationskemoterapi være mere hensigtsmæssig i nogle situationer og med nogle kræftformer, mens single-drug kemoterapi kan være bedre i andre.
Fordele
Der er flere teoretiske fordele ved at anvende en kombination af kemoterapi medicin snarere end alene alene. Nogle af disse omfatter:
- Faldende chancen for, at en tumor vil være resistent over for behandlingen. Ligesom en kombination af antibiotika kan anvendes, hvis en bestemt bakterie er resistent over for en af medicinerne, reduceres risikoen for, at en tumor vil være resistent over for behandling af to eller flere kemoterapidrugere. Det er normalt udviklingen af resistens, der resulterer i kemoterapi bliver ineffektive over tid.
- Gør det muligt at give alle medicin så tidligt som muligt i sygdommen.
- At kunne adressere flere mål i kræftprocessen på samme tid. Kræft er en kompleks sygdom, der involverer mange trin. Brugen af kemoterapi medicin, der arbejder på forskellige molekylære mål eller punkter i kræftprocessen bør i teorien øge chancerne for at eliminere kræften.
- Tumor "heterogenitet". Forskere bruger udtrykket tumor heterogenitet til at beskrive hvordan kræftcellerne i tumorer varierer fra hinanden. Mens de oprindelige celler i en kræft er "kloner" - med andre ord resulterer identiske successive divisioner i ændringer i cellerne. Nogle af de resulterende celler i en tumor kan reagere på et bestemt lægemiddel, mens andre kan være mere lydhøre overfor et andet lægemiddel.
- Lavere dosering. For nylig er der også undersøgt måder, hvorpå brug af en kombination af kemoterapi medicin kan bruges til at tillade onkologer at bruge nogle af stofferne ved lavere doser og dermed reducere sandsynligheden for toksiske virkninger. Med andre ord, i stedet for at bruge en høj dosis af et lægemiddel, kan det være muligt at anvende lavere doser af to eller flere lægemidler.
I praksis har anvendelsen af kombinationskemoterapi med mange kræftformer enten vist sig at forbedre overlevelsen eller resultere i et bedre respons på behandlingen. Dette gælder især, når kemoterapi anvendes som en adjuvansbehandling, det vil sige behandling designet til at slippe af med resterende celler, der efterlades efter operation eller andre terapier (såsom kemoterapi, der ofte gives efter operation for tidlig brystkræft). Med metastatisk kræft er målet med behandling ofte anderledes. For eksempel med metastatisk brystkræft, da det ikke længere er helbredt, er målet at bruge den mindste mængde behandling, der er mulig for at kontrollere sygdommen. I dette tilfælde kan et enkelt kemoterapeutisk lægemiddel være at foretrække og give mulighed for en bedre livskvalitet.
Ulemper
Nogle mulige ulemper ved kombinationsbehandling af kemoterapi er:
- En øget sandsynlighed for kemoterapi bivirkninger. Det siger sig selv, at når som helst der bruges flere lægemidler, er det mere sandsynligt, at bivirkninger vil opstå. (En undtagelse kan være, hvis lavere doser er nødvendige på grund af brug af en kombination af stoffer.)
- Vanskeligheder ved at vide hvilket stof der forårsagede en særlig bivirkning. Hvis en person udvikler en bivirkning, når flere lægemidler anvendes, kan det være svært at vide, hvilken medicin der er ansvarlig for. I dette tilfælde kan alle medicinerne blive afbrudt, hvis bivirkningen er alvorlig.
- Drug interaktioner. Nogle gange opstår bivirkninger ikke på grund af en bestemt medicin, men på grund af reaktioner mellem medicinerne. Jo flere medicin en person bruger (både kemoterapi stoffer og andre lægemidler), jo større er chancen for, at en interaktion vil opstå.
- Akkumulering af bivirkninger. Hvis du for eksempel bruger to lægemidler, der medfører lave hvide blodlegemer, tæller risikoen for kemoterapiinduceret neutropeni (et reduceret antal af de hvide blodlegemer, der er kendt som neutrofiler).
eksempler
Der er mange kombinationer af kemoterapi stoffer, der bruges til forskellige typer kræft. Et eksempel med lungekræft anvender kombinationen af Platinol (cisplatin) og Navelbine (Vinorelbine) til behandling af ikke-småcellet lungekræft.
Nogle gange bruges en akronym til at beskrive kombinationskemoterapi. Et eksempel er ABVD for Hodgkins sygdom, som står for kombinationen af kemoterapi medicin Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastin) og DTIC-Dome (dacarbazin).
Andre kombinationer
Med godkendelse af mange nye klasser af lægemidler til behandling af kræft kan kemoterapi også kombineres med målrettede terapier eller immunterapi-lægemidler. Når kemoterapi anvendes sammen med immunterapi, kan fordele gå ud over at bruge kombinationen af stoffer. Immunoterapi-lægemidler virker simplistisk ved at hjælpe immunsystemet med at genkende og angribe kræftceller. Når kræftceller nedbrydes af kemoterapeutiske lægemidler, kan det hjælpe immunforsvaret med at genkende disse celler som unormale, således at immunterapi-lægemidlerne kan være mere effektive.
coping
Bliv bekendt med fælles kemoterapi bivirkninger samt langsigtede bivirkninger af kemoterapi, men husk at metoder til at kontrollere disse symptomer er forbedret dramatisk i de seneste år. For eksempel oplever mange mennesker ikke mere kvalme og opkast selv på de stoffer, der sandsynligvis vil forårsage disse symptomer.
For at gøre dig dage i kemo, gå bare lidt glattere, se de vigtigste liste over, hvad du skal pakke til kemoterapi.
Fordele og risici ved at tage kosttilskud
Selvom kosttilskud er generelt sikre, er der en vis risiko for at tage dem. Lær om de risici og fordele ved at tage kosttilskud.
Kemoterapi porte fordele og risici
Hvornår er en kemoterapihavn brugt til mennesker med kræft, og hvad er fordele og ulemper i forhold til en PICC-linje eller en regelmæssig IV? Lær om risiciene.
Sundhedsmæssige fordele og risici ved at spise en vegansk kost
Veganer er vegetarer, der ikke spiser æg, ost eller andre animalske produkter. En vegansk kost er rig på de fleste næringsstoffer, men der er nogle få undtagelser.